出自:神经内科高级职称

枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是（）
A:早期出现呼吸骤停
B:血压升高
C:烦躁不安
D:剧烈头痛
E:频繁呕吐
患者，女性，27岁，在玩牌时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐，即来急诊；检查：神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征（+），余神经系统检查（-）。该患者处理不正确的是（）
A:绝对卧床休息4～6周
B:不能用地西泮类镇定剂
C:给予脱水剂
D:使用钙通道拮抗剂
E:使用大剂量止血剂
面肌痉挛常选用什么治疗（）
A:B族维生素
B:卡马西平
C:泼尼松
D:肌肉松弛药
E:神经生长因子
关于脊髓，叙述正确的有（）
A:脊髓前角内含运动神经元，后角内为感觉神经元，侧角内为交感神经元
B:脊髓白质内有上、下行传导束
C:脊髓内有内脏、腺体的初级反射中枢
D:脊髓前角损害出现分离性感觉障碍
E:脊髓侧角损害出现自主神经功能障碍
对急性播散性脑脊髓炎有益的治疗方法是（）
A:免疫球蛋白静脉注射
B:支持治疗
C:对症处理
D:大量抗生素治疗
E:血浆交换
致神经炎作用最强的周围神经髓鞘抗原为（）
A:P0蛋白
B:P1蛋白
C:P2蛋白
D:髓鞘结合糖蛋白
E:神经节苷脂
脊髓小脑性共济失调的共同体征有误的一项是（）
A:腱反射消失
B:肌张力障碍
C:音叉振动觉及本体觉丧失
D:病理征
E:痉挛步态
诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病.运动神经元病不会出现（）
A:手部肌肉萎缩无力
B:下肢肌张力升高
C:手部肌肉颤动
D:两下肢病理征阳性
E:传导束性感觉障碍
癫痫单纯部分性发作首选（）
A:丙戊酸钠
B:卡马西平
C:鲁米那
D:苯妥英钠
E:氯硝安定
一患者出现完全性右侧偏盲，其病变部位在（）
A:视交叉
B:左侧颞叶
C:左侧的视束、外侧膝状体、膝距束和枕叶之间
D:左侧顶叶
E:视交叉之前
男，36岁，30年来逐渐地出现手指做细活不灵便，握力减弱，前臂非常消瘦，用力握物时。即便想松开也不能立即张开。因额部脱发明显已成秃头，其伯父也有类似症状，可作为治疗的药物是（）
A:抗儿药
B:抗胆碱酯酶药
C:肾上腺皮质激素
D:普鲁卡因酰胺
E:钾盐
Shy-Drager综合征需与下列哪些疾病鉴别（）
A:晕厥、颈静脉窦综合征
B:安眠镇静药引起的直立性低血压
C:低血容量贫血所致的直立性低血压
D:内分泌代谢疾病所致的直立性低血压
E:降压药引起的直立性低血压
供应枕叶血液的血管为（）
A:大脑中动脉
B:大脑后动脉
C:大脑前动脉
D:椎动脉
E:基底动脉
眼肌型重症肌无力可以出现以下哪种症状（）
A:眼球各方向活动障碍，复视
B:瞳孔散大、对光反射消失
C:调节反射消失
D:角膜反射消失
E:眼球震颤
猿手见于哪根神经损伤（）
A:正中神经
B:尺神经
C:桡神经
D:肌皮神经
E:臂丛神经
前角损害可出现（）
A:上运动神经元瘫痪
B:下运动神经元瘫痪
C:共济失调
D:Babinski征阳性
E:节段性感觉障碍
蛛网膜下隙出血的并发症有（）
A:心脏受损征
B:消化道出血
C:急性肺水肿
D:脑积水
E:继发性脑动脉痉挛
小步态正确的描述有（）
A:伴假性球麻痹
B:伴括约肌功能障碍
C:伴额叶释放症状
D:锥体束征
E:伴认知障碍
48岁，男性，突然出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑，诊断为真性延髓麻痹，其双侧脑神经运动核损害是（）
A:外展神经核
B:延髓运动核
C:面神经运动核
D:三叉神经运动核
E:动眼神经运动核
患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症（122mmol/L），其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳性。

第1题，共4个问题
(单选题)关于治疗下列叙述错误的是（）
A:以支持及对症治疗为主，积极处理原发病
B:首先宜用高渗盐水纠正其低钠血症
C:急性期给予甘露醇、呋塞米等脱水剂治疗脑水肿
D:对以Wernicke脑病为先发症状的脑桥中央髓鞘溶解症可给予大剂量维生素B治疗
E:早期大剂量激素冲击疗法有可能抑制脱髓鞘病变的进展

第2题，共4个问题
(单选题)患者开始出现的神志不清，共济失调，尿失禁等症状符合慢性乙醇中毒所致的（）
A:Wernicke脑病
B:亚急性脊髓联合变性
C:急性酒精中毒
D:脑桥中央髓鞘溶解症
E:Korsakoff综合征

第3题，共4个问题
(单选题)患者纠正低钠血症后出现的症状体征应考虑到（）
A:弥漫性硬化
B:顽固性低钠血症
C:脑桥中央髓鞘溶解症
D:急性播散性脑脊髓炎
E:酒精中毒性脑病

第4题，共4个问题
(单选题)要想进一步明确上述诊断的话，最佳的检查是（）
A:CSF检查
B:血生化
C:颅脑CT
D:颅脑MRI
E:脑组织活检
双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在（）
A:左动眼神经
B:左滑车神经
C:左三叉神经眼支
D:左展神经
E:左视神经
女性，25岁，3个月来四肢无力，于休息后减轻，活动后加重，新斯的明试验阳性（肌无力明显改善）、应给予（）
A:钾盐
B:维生素B族
C:抗胆硷脂酶药物
D:血管扩张药
E:左旋多巴
22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol/L，头MRI检查未见异常。最可能的诊断（）
A:假性癫痫发作
B:晕厥
C:低血糖症
D:强直性发作
E:椎-基动脉供血不足
女性患者，74岁，以"说话欠清，右侧肢体无力2天"来诊。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)如为脑血管病，最有可能损害的血管是（）
A:大脑前动脉
B:大脑中动脉
C:大脑后动脉
D:椎动脉
E:基底动脉

第2题，共3个问题
(单选题)如果上述症状持续1小时恢复正常，应诊断为（）
A:癫痫
B:脑栓塞
C:脑血栓形成
D:SAH
E:TIA

第3题，共3个问题
(单选题)如果住院后36小时症状、体征仍不缓解，应诊断为（）
A:脑供血不足
B:出血性脑梗死
C:脑血栓形成
D:脑血管痉挛
E:脑出血
肝病患者，出现腕及手指缓慢交替性的伸屈动作，腕过屈时手指常过伸，该表现符合（）
A:舞蹈症
B:肌张力障碍
C:手足徐动症
D:扭转痉挛
E:意向性震颤
左眼直接对光反射存在，间接对光反射消失，病变在（）
A:左侧动眼神经
B:右侧视神经
C:右侧动眼神经
D:左侧三叉神经眼支
E:右侧面神经
当枢椎超过了枕骨大孔水平时，患者很可能有（）
A:脑膜脑膨出
B:脑膜膨出
C:延髓空洞症
D:脊髓空洞症
E:脑干受压
属于血管性认知障碍的是（）
A:轻度认知障碍
B:额颞叶痴呆
C:路易体痴呆
D:阿尔茨海默病
E:伴发脑血管病的阿尔茨海默病
男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)提问：此患者定位在何处（）
A:大脑半球
B:小脑
C:脑干
D:脊髓
E:椎体系统
F:锥体外系统

第2题，共3个问题
(多选题)提问：此患者肌电图有何特点（）
A:运动神经传导速度明显减慢
B:运动单位动作电位（MUAPs）时限增宽
C:可见纤颤电位
D:可见正锐波
E:神经传导速度正常
F:插入电位消失

第3题，共3个问题
(单选题)提问：目前应作什么样判断（）
A:脊肌萎缩症
B:脊髓型颈椎病
C:原发性侧索硬化
D:进行性脊肌萎缩
E:肌萎缩性侧索硬化
F:急性脊髓炎
女性，18岁，学生。近2年时常出现双侧枕后部疼痛，钝痛伴沉重感。几乎每日都有，时轻时重，平时失眠、抑郁，近日高考临近遂有头痛加重。查体：神经系统未见异常，脑电图和头颅CT均正常。

第1题，共4个问题
(单选题)本病不可能出现（）
A:恶心、呕吐、视力障碍
B:头昏、失眠、焦虑
C:头部系带样紧束感
D:颈肩部肌肉僵硬感
E:疼痛部位肌肉触痛或压痛点

第2题，共4个问题
(单选题)本病例诊断为（）
A:丛集性头痛
B:紧张性头痛
C:普通偏头痛
D:典型偏头痛
E:复杂偏头痛

第3题，共4个问题
(单选题)治疗中哪项不正确（）
A:心理疗法
B:物理疗法
C:松弛术
D:非甾体抗炎药
E:免疫抑制剂

第4题，共4个问题
(单选题)符合该病的诊断标准发作时间必须（）
A:≥1月
B:≥2月
C:≥6月
D:≥1年
E:≥2年
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