出自:普通外科学高级职称

男性生殖系结核首先发生在（）。
A:前列腺
B:精囊
C:睾丸
D:附睾
E:输精管
男性，33岁。突发右下肢持续性剧痛6小时。既往有风湿性心瓣膜病史。入院查体：心律不齐，右下肢膝以下肢体苍白、肢冷，右股动脉搏动可及，腘动脉、足背动脉搏动消失。应诊断为（）。
A:急性动脉栓塞
B:动脉硬化性闭塞症，并发急性动脉血栓形成
C:雷诺病
D:大动脉炎
E:急性淋巴管炎
急性脑水肿的防治中哪项不正确（）。
A:限制晶体液输入
B:应用脱水、利尿药增加排出量
C:脱水治疗一般以渗透性利尿为主
D:降温时宜将体温迅速达35～33℃
E:早期应用肾上腺皮质激素
当同时存在水、电解质和酸碱平衡失调时，首先是（）.
A:调节Ca+不足
B:调节K+不足
C:调节Cl-不足
D:调节酸碱不足
E:调节容量不足
患者，女，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）。最大可能是（）。
A:高位急性阑尾炎
B:溃疡穿孔
C:急性胰腺炎
D:急性胆囊炎
E:胆道蛔虫病
麻药的全身效应以哪个系统最敏感（）。
A:心血管系统
B:中枢神经系统
C:呼吸系统
D:泌尿系统
E:消化系统
回乳首选的药物是（）。
A:己烯雌酚
B:雌二醇
C:苯丙酸诺龙
D:丙酸睾酮
E:黄体酮
胆固醇结石好发于（）。
A:肝内胆管
B:左肝管
C:右肝管
D:胆总管
E:胆囊
在下列项目中，能较好地反映血栓性疾病的诊断和疗效评价的是（）。
A:TXB2增高
B:TXB2减低
C:6-酮-PGF1a水平增高
D:6-酮-PGF1a水平下降
E:TXB2与6-酮-PGF1a比值增高
男，40岁。上腹部外伤6h，患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（－）肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.89，怀疑胰腺损伤。

第1题，共4个问题
(单选题)为减少胰液分泌常应用药物是：（）.
A:抗生素
B:甲硝唑
C:神经垂体激素（垂体后叶激素）
D:生长激素
E:生长抑素

第2题，共4个问题
(单选题)如果该病人行手术处理，术后腹腔引流，引流管应留置。（）
A:1～2d
B:3～4d
C:5～7d
D:8～10d
E:11～14d

第3题，共4个问题
(单选题)对明确诊断帮助最大的检查是：（）.
A:血常规
B:血压检测
C:腹腔穿刺液的淀粉酶含量
D:腹部X线平片
E:血清淀粉酶

第4题，共4个问题
(单选题)该病人最可能合并损伤的脏器是：（）.
A:十二指肠
B:胆总管
C:横结肠
D:右侧肾脏
E:脾脏
门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为（）.
A:脐静脉
B:胃冠状静脉
C:直肠上静脉
D:腹腔后静脉
E:腹壁上静脉
男性，42岁。急性腹痛、腹胀，无排气排便，伴有呕吐，呕吐物为暗褐色液体，查隐血（+），诊断可能为（）。
A:单纯性机械性肠梗阻
B:输尿管结石
C:急性阑尾炎
D:胆道蛔虫症
E:绞窄性肠梗阻
男性，43岁。行肾移植术后14天，移植肾功能正常，肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后15天，患者移植肾胀痛。查体：T37.5℃，脉搏90次/分，血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出，移植肾B超发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。此时应首先考虑的肾移植术后并发症为（）。
A:移植肾破裂
B:移植肾周感染
C:移植肾漏尿
D:急性排斥反应
E:移植肾输尿管梗阻
肠梗阻伴有严重缺水、代谢性酸中毒、低血钾症的休克病人首先应（）。
A:输注全血或其他胶体溶液
B:纠正代谢性酸中毒
C:纠正低血钾症
D:纠正缺水，改善微循环
E:解除肠梗阻
急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于（）.
A:内脏神经反射
B:回肠痉挛
C:炎症刺激壁层腹膜
D:阑尾浆膜充血
E:阑尾高度肿胀
恶性肿瘤的血清学检查结果中，下列哪项不正确。（）
A:骨肉瘤时可有血清碱性磷酸酶升高
B:前列腺疡时可有血清酸性磷酸酶增高
C:恶性淋巴瘤时乳酸脱氢酶降低
D:肝癌血清乳酸脱氢酶增高
E:肺癌患者血清的a酸性糖蛋白可增高
关于腹腔脓肿以下哪种情况是正确的（　）
A:继发于急性腹膜炎和腹部手术后
B:需氧菌较厌氧菌更易培养到
C:经皮插管引流是一种可行的治疗方法
D:多数为原发性感染
E:若超声和CT扫描是阴性，开腹探查是禁忌
有关肝内胆道出血，不恰当的是（）。
A:出血量一般不大
B:确定了出血病灶，可施行肝叶切除术
C:伴右上腹疼痛及黄疸
D:因出血量大，常引起休克
E:可采用非手术治疗
下列对脾位置的描述中不正确的是
A:位于左季肋区 
B:其长轴与第8肋一致 
C:其后上端平左侧第9肋的上缘 
D:其长轴与第10肋一致 
E:其前下端平左侧第11肋 
患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/min，血压80/50mmHg，呼吸25次/min，痛苦面容，巩膜轻度黄染，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，移动性浊音阳性，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶3200U/L，血脂肪酶1600U/L，血钙1.5mmol/L。为了进一步明确诊断和病情的严重程度，目前需要的检查有（）。
A:血常规，动脉血气分析
B:查肝肾功能、电解质
C:腹部增强CT
D:腹部超声
E:MRCP；胸腹部X线片；腹腔压力测定；中心静脉压测定
F:上消化道造影
男，32岁。运动后突然右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。适宜的治疗方法是：（）.
A:药物保守治疗
B:体外冲击波碎石
C:输尿管镜取石
D:输尿管切开取石
E:经皮肾镜取石
有关脾破裂，哪项是错误的（）。
A:发病率古腹部损伤的40%～50%
B:真性破裂约占脾破裂的85%
C:脾破裂的治疗原则是紧急手术处理
D:成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般认为不超过1%
E:脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原
关于术前准备，下列措施错误的是（）。
A:治疗呼吸感染
B:控制血压
C:纠正心律失常
D:纠正水电、酸碱失衡
E:口服阿司匹林
男性，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次／分，R16次／分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。

第1题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，治疗宜采取（）。
A:急诊手术
B:保守治疗，观察病情变化
C:输液，应用抗生素
D:禁食，持续胃肠减压
E:病情无好转，剖腹探查

第2题，共3个问题
(单选题)首先要做的检查是（）。
A:腹部B超
B:腹部CT
C:腹部X线平片
D:腹腔穿刺，涂片检查
E:血、尿淀粉酶检查

第3题，共3个问题
(单选题)首先要考虑的诊断是（）。
A:胃、十二指肠溃疡穿孔
B:急性胆囊穿孔
C:输尿管结石
D:急性出血坏死性胰腺炎
E:十二指肠憩室穿孔
关于体温测量正确的是（）。
A:口测法适用于婴幼儿及神志不清者
B:腋测法测量体温时腋窝有汗液不必擦干
C:腋测法正常值为36~37℃
D:肛测法不用于小儿及神志不清者
E:肛测法较口测法低0.3～0.5℃
最常见的婴幼儿恶性泌尿肿瘤是（）.
A:肾癌
B:膀胱移行上皮癌
C:肾盂癌
D:膀胱腺癌
E:Wilms瘤
十二指肠溃疡手术的目的不包括（）。
A:切除溃疡病灶
B:防止溃疡复发
C:促使溃疡愈合
D:解除溃疡症状
E:治疗溃疡的并发症
急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕（　）
A:肝脓肿
B:化脓性胆管炎
C:毛细胆管性肝炎
D:门静脉炎
E:盆腔脓肿
关于前列腺结核的治疗，以下不正确的是（）.
A:以药物治疗为主
B:抗结核治疗多数有效
C:前列腺结核者，不宜施行附睾结核手术
D:切除结核性脓肾，对前列腺结核的治疗有好处
E:前列腺结核一般不考虑手术治疗
挤压伤综合征（）。
挫伤（）。
A:损伤后出现少尿或无尿
B:损伤处有广泛的组织破坏
C:二者均有
D:二者均无
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