出自:儿科主治医师

10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验（﹣），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。用药时间（）
A:5～7日
B:至少2～3周
C:热退1天停药
D:咳止停药
E:3日
与幽门螺杆菌致病机制无关的是（）
A:定植后激活机体的免疫反应引起组织损伤
B:分泌的毒素和酶，破坏胃黏液屏障和黏膜屏障
C:促进胃酸和胃蛋白酶的分泌
D:鞭毛利于运动、分泌黏附因子利于细菌定植
E:分泌肠毒素引起胃黏膜损伤
下列哪一项是5岁儿童轻度贫血的判断标准（）
A:血红蛋白量90～110g/L
B:血红蛋白量30～60g/L
C:血红蛋白量60～90g/L
D:血红蛋白量110～120g/L
E:血红蛋白量80～90g/L
2岁儿童体格发育为 身长（）
A:85cm
B:80cm
C:95cm
D:90cm
E:75cm
金黄色葡萄球菌脑膜炎首选的抗生素为（）
A:青霉素
B:青霉素与氨苄西林联合
C:苯唑西林
D:头孢曲松
E:万古霉素
营养性缺铁性贫血发病的高峰年龄是（）
A:出生后3～6个月
B:出生后6～12个月
C:出生后12～24个月
D:出后生6～24个月
E:出生后1～5岁
患儿男，10岁，患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压并出现发绀。其发绀特点是
A:无发绀
B:6个月左右或生后不久开始出现发绀
C:学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀
D:生后不久即出现下肢较上肢为轻的发绀
E:学龄期后开始出现发绀
男婴，独坐稳，换手，认生，头围43cm哪项发育不可能出现（）
A:能发出"妈妈"等语音
B:能指出身体的几个部分
C:会扶着栏杆站起来
D:会拍手
E:能听懂自己的名字
关于法洛四联症，下列错误的是（）
A:是婴儿期后最常见的先天性心脏病病
B:发绀持续6个月以内较少出现杵状指（趾）
C:常见并发症为脑血栓
D:病情轻重主要与肺动脉狭窄程度有关
E:X线检查可见"靴状心"
下列哪种病变时，脑脊液不可能呈黄色（）
A:颅内肿瘤
B:椎管肿瘤
C:中毒性脑病
D:新生儿溶血症
E:蛛网膜下隙出血
腹泻病治疗不正确的是（）
A:禁食
B:预防脱水
C:纠正水、电解质紊乱
D:合理用药
E:加强护理，防止并发症
男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38℃，黄疸。

第1题，共4个问题
(单选题)以下最支持诊断的发现是（）
A:肌张力减低
B:脐部脓性分泌物
C:肝、脾大
D:胆红素为16mg/dl
E:皮肤苍白，贫血貌

第2题，共4个问题
(单选题)其母亲病史中最具诊断价值的是（）
A:孕早期感染史
B:异常妊娠史
C:产程延长史
D:应用药物史
E:孕期肝损史

第3题，共4个问题
(单选题)最具诊断价值的实验室检查是（）
A:血常规
B:血清胆红素测定
C:C反应蛋白
D:血培养
E:红细胞沉降率

第4题，共4个问题
(单选题)若血培养阳性一般治疗时间是（）
A:7～10天
B:10～14天
C:21～28天
D:5～7天
E:14～21天
脑脊液墨汁染色找到致病菌可诊断为（）
A:结核性脑膜炎
B:大肠埃希菌脑膜炎
C:金黄色葡萄球菌脑膜炎
D:病毒性脑膜炎
E:新型隐球菌脑膜炎
半效杀菌药物是（）
A:异烟肼
B:吡嗪酰胺
C:乙胺丁醇
D:氨硫脲
E:乙硫异烟胺
患儿男，6岁，体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊断为先天性心脏病（室间隔缺损、肺动脉高压）。下面哪一项符合此病的体检所见（）
A:肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂
B:胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ／6级全收缩期杂音
C:心尖部可闻及收缩期杂音
D:胸骨左缘第2～3肋间触及收缩期震颤
E:安静状态下唇面发绀
下述哪项方法不适用于诊断小儿慢性胃炎（）
A:上消化道内镜检查
B:14C标记尿素呼吸试验查幽门螺杆菌
C:胃肠X线钡餐造影
D:胃黏膜组织活检
E:血清学检测抗Hp抗体
小儿霍奇金病多数起源于（）
A:颈部淋巴结
B:腹腔淋巴结
C:纵隔淋巴结
D:小肠淋巴滤泡
E:结外器官
患儿男，6岁，因阵发性右上腹疼痛2天收治入院，既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是（）
A:腹痛症状轻与体征明显
B:腹痛症状及体征明显
C:腹痛伴黄疸
D:腹痛伴腹部包块
E:腹痛症状剧烈，但体征不明显
不符合芬兰型先天肾病综合征表现的是（）
A:为常染色体隐性遗传性疾病
B:由于编码足细胞NEPRIN蛋白的基因突变，导致裂孔隔膜的滤过屏障功能减弱或丧失，发生大量蛋白尿
C:病理表现为显著的肾小管扩张，可有系膜细胞增多，并可逐渐出现退行性改变
D:患儿常表现为早产、大胎盘
E:为WT1基因突变
新生儿黄疸于生后24小时内出现者首先考虑（）
A:新生儿窒息
B:新生儿败血症
C:新生儿肝炎
D:新生儿溶血症
E:先天性胆道闭锁
脑性瘫痪的定义中最为重要的是（）
A:各种原因造成的脑损伤
B:胎儿脑损伤
C:婴儿期脑损伤
D:非进行性脑损伤
E:以上都不是
女婴，3天，出生时体重4000g，阴道分娩，产程延长，经产钳助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹。对该患儿目前最佳的治疗方案是（）
A:立即行臂丛神经探查修补术
B:康复训练
C:康复训练+给予神经营养药
D:观察随诊
E:立即行臂丛神经探查神经移位术
室上性心动过速伴预激综合征者预防复发可选择（）
A:压迫眼球或刺激咽喉部
B:电击复律
C:射频消融
D:口服地高辛
E:奎尼丁
以下哪项疾病最容易发生肾脏损害（）
A:幼年类风湿性关节炎
B:川崎病
C:风湿热
D:过敏性紫癜
E:皮肌炎
足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。患儿血型：A；母血型：O，其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。患儿出现嗜睡、反应低下，肌张力减低，考虑其原因可能是（）
A:颅内出血
B:颅内感染
C:胆红素脑病
D:低钙血症
E:败血症
30周早产儿，日龄3天，因生后黄疸、反应及精神差1天入院。查体：神清，手足皮肤有脱皮，皮下有瘀点，中度黄疸貌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，外周血WBC21×109/L，Pt50×109/L，TRUST试验阳性。诊断考虑为（）
A:败血症
B:弓形虫病
C:CMV感染
D:先天性梅毒
E:风疹感染
神经系统
A:发育最早
B:发育与体格生长相平行
C:发育较晚
D:在儿童期迅速发育，于青春期前达高峰，以后逐渐下降
E:有两个发育高峰期
下列哪项不属于婴儿的暂时性反射（）
A:拥抱反射
B:吞咽反射
C:紧张性颈反射
D:踏步反射
E:握持反射
女，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查：血压128/90mmHg，脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。为明确诊断首先需要检查的是（）
A:尿常规检查
B:血培养
C:尿培养
D:肝功能检查
E:肾功能检查
患儿女，11岁，发热1个月伴四肢疼痛入院。病程中出现"晨僵"现象和张口困难，发音变得嘶哑。体检发现一般情况尚好，浅表淋巴结不肿大，心肺无异常，肝脾未扪及。指间关节呈梭形肿胀，神经系统无阳性发现。血常规基本正常，血清类风湿因子阳性。指关节X线片示软组织肿胀，骨质疏松和炎症现象。

第1题，共3个问题
(单选题)该患儿首先应考虑为（）
A:败血症
B:急性风湿热
C:幼年特发性关节炎（全身型）
D:急性淋巴细胞性白血病
E:川崎病

第2题，共3个问题
(单选题)该病例在急性期可出现（）
A:胸膜炎
B:心包炎
C:心肌炎
D:心内膜炎
E:皮下类风湿结节

第3题，共3个问题
(单选题)该病例最常见的后遗症是（）
A:慢性虹膜睫状体炎
B:慢性心脏炎
C:严重关节畸形
D:慢性肾炎
E:慢性活动性肝炎
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