出自:临床执业助理医师

患者，男，40岁。因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热39℃，白细胞19×109/L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择（）
A:胸膜纤维板剥脱术
B:余肺全部切除术
C:胸膜腔闭式引流术
D:胸廓成形术
E:胸膜全肺切除术
41岁男患，农民，于1月初发病，发热5天伴头痛，恶心呕吐，查体：颜面潮红，咽部充血，皮下出血点，肾区叩痛，最可能的诊断是（）
A:伤寒
B:急性肾炎
C:肾综合征出血热
D:过敏性紫癜
E:肾盂肾炎
F药厂销售代表和某医院多名医师约定，医师在处方时使用F药厂生产的药品，并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后，按《药品管理法》的规定，对F药厂可以作出行政处罚的部门是（）
A:药品监督管理部门
B:工商行政管理部门
C:公安部门
D:医疗保险部门
E:卫生行政部门
初产妇，35岁，妊娠41周，足先露，宫缩50秒／3～4分，胎心148次／分，先露浮，宫口扩张3cm，胎儿双顶径10cm，对角径11cm，最恰当处理方式（）
A:静脉滴入稀释缩宫素
B:葡萄糖静注
C:宫口开全臀助产术
D:宫口开全臀牵引术
E:剖宫产
40岁已婚女性，G3P2，近半年月经经期延长，量多，痛经明显。妇科检查：子宫孕50天大小，有压痛，双附件正常。最可能的诊断为（）
A:子宫内膜异位症
B:子宫腺肌病
C:子宫肌瘤
D:子宫肥大
E:早孕
女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴，阴道无异常，宫颈轻度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，宫旁组织及双侧附件未触及异常。

第1题，共2个问题
(单选题)如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，宜采取的处理方法是（）
A:子宫切除术
B:放射治疗
C:化学治疗
D:宫颈锥形切除术
E:随访观察

第2题，共2个问题
(单选题)如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)，首选的处理方法是（）
A:阴道镜下活检
B:宫颈锥形切除术
C:宫颈碘试验
D:分段诊刮术
E:宫颈细胞学检查
骨关节结核下列情况不适于手术治疗的是（）
A:有明显死骨，较大脓肿
B:经久不愈的窦道
C:脊柱结核合并截瘫
D:全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血
E:单纯结核将发展成全关节结核者
神经元之间除了经典突触联系外，还存在电突触，其结构基础是（）
A:缝隙连接
B:曲张体
C:混合性突触
D:交互性突触
E:串联性突触
患者女，35岁。体重50kg，汽油火焰Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为（）
A:4000ml
B:6500ml
C:7500ml
D:8500ml
E:9500ml
26岁，停经40天，阴道点滴状流血5天，右下腹阵发性痛5小时，伴恶心、头昏、排便感，血压90/60mmHg，脉搏110次／分，下腹部有明显压痛反跳痛，移动性浊音（+），宫颈举痛明显，子宫稍软。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项是紧急处理原则（）
A:10%葡萄糖500ml+酚磺乙胺（止血敏）静滴
B:立即剖腹探查
C:纠正休克后再手术
D:纠正休克与手术同时进行
E:立即输血

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪项辅助诊断最重要（）
A:病史
B:后穹隆穿刺
C:腹部检查及阴道检查
D:HCG测定
E:诊刮

第3题，共3个问题
(单选题)可能是（）
A:卵巢黄体囊肿破裂
B:急性盆腔炎
C:输卵管妊娠破裂
D:急性阑尾炎
E:卵巢囊肿蒂扭转
目前诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是（）
A:基础代谢率测定
B:甲状腺吸131I率测定
C:甲状腺激素浓度测定
D:TSAb测定
E:抗甲状腺抗体测定
某患者，身高明显低于同龄人。临床检查可见骨骺端膨大，肋及肋软骨交界处可见圆形隆起，从上至下如串珠样突起 该患者可能是哪一种营养缺乏病（）
A:佝偻病
B:锌缺乏病
C:坏血病
D:缺铁性贫血
E:克山病
下列哪项中的病人不需要进行抗结核化疗（）
A:发热、咳嗽1周，胸片正常，结素试验1IU强阳性
B:胸片示结核病灶正在好转
C:肺结核患者3年中复查5次胸片无变化，近1个月午后发热、乏力
D:左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连
E:女患28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）
患者男，67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血象：WBC14×109/L，N0.85。

第1题，共2个问题
(单选题)如果该患者右侧胸腔出现中等量积液，其原因最可能是（）
A:结核性胸膜炎
B:肺脓肿合并胸腔积液
C:肺癌胸膜转移
D:肺梗死合并胸腔积液
E:衣原体肺炎

第2题，共2个问题
(单选题)最有助于诊断的检查是（）
A:胸部B超
B:肺动脉造影
C:痰培养+药敏
D:支气管镜检
E:胸腔镜
经产妇，27岁，32周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是（）
A:前置胎盘
B:羊水过多
C:胎盘早剥
D:先兆子宫破裂
E:子宫破裂
最常见的疝内容物（）
A:小肠
B:大网膜
C:乙状结肠和膀胱
D:盲肠、阑尾和膀胱
E:乙状结肠和盲肠
抗消化性溃疡药米索前列醇禁用于妊娠妇女是由于（）
A:子宫收缩作用
B:致畸胎作用
C:反射性盆腔充血
D:胃肠道反应
E:女性胎儿男性化
女，50岁。脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，右侧腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验(+)白细胞数26×109/L，应考虑（）
A:急性胰腺炎
B:急性胆囊炎
C:右输尿管结石
D:右输卵管妊娠破裂
E:急性阑尾炎，穿孔
患者男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。

第1题，共1个问题
(单选题)最有助于明确诊断的检查是（）
A:胃液分析
B:胃肠钡餐
C:胃镜
D:结肠镜
E:腹部B超
左心衰竭首先引起的体征是（）
A:槟榔肝
B:腹壁静脉曲张
C:脾淤血、肿大
D:动脉缺血
E:肺淤血、水肿
6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次／分钟，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L ，应考虑（）
A:血液低渗所致脑水肿
B:低镁血症
C:水中毒
D:低钾血症
E:低钙血症
初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头"O"。

第1题，共2个问题
(单选题)此时产程受阻的主要原因是（）
A:漏斗骨盆
B:扁平骨盆
C:中骨盆狭窄
D:骨盆出口狭窄
E:骨盆入口狭窄

第2题，共2个问题
(单选题)此时最可能的诊断是（）
A:先兆子宫破裂
B:Ⅱ度胎盘早剥
C:协调性子宫收缩过强
D:不协调性子宫收缩过强
E:不协调性子宫收缩乏力
女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb 76g/L，网织红细胞0.10(10%)，Coombs试验(+)，PLT40×109/L，尿蛋白(+++)，RBC6～8/HP，本例最可能诊断（）
A:风湿热
B:慢性肾炎
C:SLE
D:自身免疫性溶血性贫血
E:特发性血小板减少性紫癜（ITP）
亚硝酸盐中毒的解毒药是（）
阿片类麻醉药的解毒药是（）
A:依地酸二钠钙
B:亚甲蓝
C:二巯基丁二酸
D:氟马西尼
E:纳洛酮
口服中毒者，最常用的吸附剂是（）
A:牛奶
B:树脂
C:活性炭
D:鸡蛋清
E:使用油
慢性萎缩性胃炎（）
A:血清促胃液素正常，胃酸正常或偏低
B:血清促胃液素高，胃酸正常或偏低
C:血清促胃液素高，胃酸显著低或无酸
D:血清促胃液素高，胃酸明显增高
E:血清促胃液素低，胃酸偏低
男，20岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。查体发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是（）
A:冠状动脉粥样硬化性心脏病
B:风湿性心瓣膜病
C:肥厚型梗阻性心肌病
D:急性心包炎
E:病态窦房结综合征
二尖瓣狭窄致肺淤血是因（）
A:全心衰竭
B:右心房衰竭
C:右心室衰竭
D:左心房衰竭
E:左心室衰竭
Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于（）
A:单纯扩散
B:易化扩散
C:主动转运
D:继发主动转运
E:出胞作用或者入胞作用
病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑（）
A:胃十二指肠溃疡出血
B:胃癌出血
C:食管静脉破裂出血
D:应激性溃疡出血
E:胆道出血
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