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出自:临床执业助理医师
传染病的诊断依据包括()
A:临床症状,体检及生化检查
B:临床资料,流行病学资料,实验室检查
C:临床资料,疫苗注射情况,实验室检查
D:临床症状,流行病学资料,病原学检查
E:流行病学的检查,病原学检查
女,55岁。患急性胰腺炎入院,出现多器官功能不全综合征。分析其发生机制,
不属于
重要损害因子的是()
A:细胞因子
B:炎性介质
C:生长因子
D:全身炎性反应
E:组织缺血再灌注过程
血管疾病时伴发的精神障碍主要临床表现为()
A:幻觉
B:妄想
C:抑郁
D:焦虑、紧张
E:强迫症
患者女,55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是()
A:类风湿关节炎
B:关节内游离体
C:骨关节炎
D:风湿性关节炎
E:狭窄性腱鞘炎
患者女,46岁。糖尿病史3年,经饮食治疗并服二甲双胍.病情控制良好。近日受凉后发热,咳嗽,咳黄痰.X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol/L,尿糖(++++)。对该患者除治疗肺炎外,糖尿病的处理应()
A:用胰岛素治疗
B:增加二甲双胍剂量
C:改用格列吡嗪
D:加用格列吡嗪
E:加用Q葡萄糖苷酶抑制剂
男,60岁。阑尾切除术后第6天起上腹压痛,伴发热、寒战,体温高达39.5℃,无腹泻。右下胸叩痛,呼吸音减弱,腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是()
A:右侧肺炎
B:右侧肺不张
C:膈下脓肿
D:盆腔脓肿
E:小肠梗阻
患者男,44岁。心悸、怕热、手颤、乏力1年,大便不成形,日3~4次,体重下降10kg。查体,脉搏90次/分,血压128/90mmHg,皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率104次/分,律不齐,心音强弱不等,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。
第1题,共3个问题
(单选题)为明确诊断,首选检查是()
A:甲状腺摄
131
Ⅰ率
B:血TSH、T
3
、T
4
C:T
3
抑制试验
D:TRH兴奋试验
E:红细胞沉降率
第2题,共3个问题
(单选题)本例心律不齐最可能是()
A:窦性心律不齐
B:阵发性期前收缩
C:心房颤动
D:心房扑动
E:室颤
第3题,共3个问题
(单选题)本患者治疗首选是()
A:丙硫氧嘧啶
B:立即行甲状腺次全切除术
C:核素
131
Ⅰ
D:普萘洛尔
E:甲状腺全切除术
男孩,5岁。眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,有通贯掌,合并先天性心脏病,为明确诊断,需要进行的辅助检查为()
A:腹部B型超声检查
B:血生化检测
C:脑电图
D:染色体检查
E:听力测定
关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述,正确的是()
A:患肢减少制动以减轻疼痛和防止病理骨折
B:加强营养,纠正水电解质紊乱,多量输血
C:凡确诊后立即静脉推入广谱抗生素
D:骨膜下抽到脓液,但无全身症状时不必切开排脓
E:根据药敏试验选用最佳抗生素,直至全身症状消失即可停药
3岁先天性甲状腺功能减低症患儿用甲状腺素钠片大剂量每天(μg/kg)约为()
A:5~10
B:3~6
C:10~15
D:8~14
E:15~20
患者男,60岁。高血压史30年,糖尿病史1年,未规律服用降糖药物,身高164cm,体重72kg,血清肌酐146μmol/L,空腹血糖8.5mmol/L,不应采取的治疗方案是()
A:格列喹酮
B:胰岛素
C:瑞格列奈
D:阿卡波糖+中效胰岛素
E:二甲双胍
偏头痛()
A:头痛应用麦角胺后可缓解
B:慢性进行性头痛伴剧烈呕吐
C:头痛伴脑膜刺激征
D:头痛伴癫痫发作
E:头痛伴视力障碍
神经细胞动作电位除极相的产生与Na+通道开放有关,这种Na
+
通道属于()
A:化学门控通道
B:电压门控通道
C:机械门控通道
D:细胞间通道
E:电突触
甲亢治疗2个月后,T
3
、T
4
恢复正常,而甲状腺肿大加重及突眼加重。应加用()
A:普萘洛尔(心得安)
B:甲状腺片
C:复方碘液
D:再加一种抗甲状腺药物
E:皮质醇
男,30岁。高热伴咳嗽,咳铁锈色痰3天,化验血白细胞增高,胸部X线片见右下肺片状阴影,应选用的抗生素是()
A:青霉素
B:青霉素+链霉素
C:青霉素+丁胺卡那霉素
D:先锋V
E:先锋V+丁胺卡那霉素
泌尿系结核血尿的临床表现是()
泌尿系结石血尿的临床表现是()
泌尿系肿瘤血尿的临床表现是()
A:无痛性全程肉眼血尿
B:终末血尿伴膀胱刺激征
C:血红蛋白尿
D:疼痛伴血尿
E:初始血尿
关于2型糖尿病,正确的说法是()
A:应有“三多一少”症状
B:尿糖阳性
C:胰岛素水平低于正常
D:空腹血糖应升高
E:糖耐量试验有助于可疑病例的诊断
家族性息肉首选()
A:内镜下摘除
B:内镜下圈套电灼切除
C:开腹手术
D:肛门镜下显微手术
E:扩肛后拖出切除
骨软骨瘤()
A:X线片脊椎呈"竹节"样
B:X线片骨膜反应呈三角形
C:X线片见骨端膨胀呈肥皂泡样
D:X线片见长管骨干骺区有骨性疣状突起
E:X线片见有死骨形成并有包壳
氨甲苯酸(PAMBA)的作用是()
A:抑制纤溶酶原
B:对抗纤溶酶原激活因子
C:增加血小板聚集
D:促使毛细血管收缩
E:促进肝脏合成凝血酶原
男,69岁。持续上腹痛伴呕吐6小时,腹痛逐渐加重,蜷曲位稍减轻,发病前曾与朋友聚餐。查体:巩膜无黄染,上腹部肌紧张,无反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音3次/分,最可能的诊断是()
A:急性胃炎
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:消化性溃疡
E:急性肠梗阻
下述急性胰腺炎的手术适应证中,不恰当的是()
A:急性水肿性胰腺炎
B:坏死性胰腺炎并发脓肿
C:出血性胰腺炎并发腹膜炎
D:急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎
E:多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄
女性,55岁。活动后气急3年,近2个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎曾3次住院治疗。体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大。心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹腔积液明显,肝脾无法扪及,下肢水肿。血压130/95mmHg。肝B超示淤血性改变。心电图为完全性右束支传导阻滞伴左前束支传导阻滞
第1题,共2个问题
(单选题)为了进一步了解肝脏情况,测得总蛋白70g/L,白蛋白30g/L,球蛋白40g/L。目前腹腔积液和黄疸的最可能原因为()
A:慢性右心衰
B:慢性活动性乙型肝炎
C:红斑狼疮的肝脏损害
D:慢性心脏压塞的表现
E:以上都不对
第2题,共2个问题
(单选题)患者最主要的诊断是()
A:风湿性二尖瓣关闭不全
B:冠心病伴乳头肌功能不全
C:系统性红斑狼疮
D:扩张型心肌病
E:慢性心包炎
痈的致病菌是()
A:大肠杆菌
B:拟杆菌
C:铜绿假单胞菌
D:乙型溶血性链球菌
E:金黄色葡萄球菌
诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是()
A:血清淀粉酶
B:血糖
C:血清淀粉酶的同工酶
D:血清脂肪酶
E:血白蛋白
关于类风湿因子(RF)叙述错误的是()
A:以IgG-RF为主要类型
B:高滴度提示病情活动、预后不良
C:阳性可见于肝炎、结核、感染性心内膜炎患者
D:RF阳性是类风湿关节炎诊断标准之一
E:干燥综合征患者可以出现RF阳性
精神病患者最常见的幻觉()
A:听幻觉
B:视幻觉
C:嗅幻觉
D:味幻觉
E:梦幻觉
小儿初次结核菌感染至最早出现结核菌素试验阳性反应所需的时间是()
A:1~2天
B:48~72小时
C:4~6天
D:2~4周
E:4~8周
男,50岁,高血压病20年,因恶心、呕吐就诊,血压28/17kPa,尿蛋白(+),24小时定量1g,尿沉渣:RBC6个/HP、血Cr540μmmol/L,Hb115g/L,CO
2
CP13.5mmol/L,眼底为Ⅱ级动脉硬化,诊断()
A:慢性肾炎肾衰竭
B:慢性肾盂肾炎肾衰竭
C:急进性高血压肾衰竭
D:高血压、肾动脉硬化、肾衰竭
E:狼疮性肾炎
6个月患儿,腹泻水样便3天,每天10余次,为稀水样便。今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力18mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠140mmol/L
第1题,共2个问题
(单选题)该患儿第1天补液的总量是()
A:720ml
B:800ml
C:880ml
D:980ml
E:1200ml
第2题,共2个问题
(单选题)该患儿第1天补液首选下列哪种液体()
A:2:1含钠液
B:4:3:2含钠液860ml
C:2:3:1含钠液860ml
D:2:6:1含钠液860ml
E:5%碳酸氢钠360ml
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