出自:普通外科学高级职称

与病毒感染有关的是下列哪种疾病（）.
A:亚急性甲状腺炎
B:急性化脓性甲状腺炎
C:慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D:慢性纤维性甲状腺炎
E:桥本甲状腺肿
急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是先恶心，后低热，再右下腹疼痛（　）
血清钾浓度（）表示有低钾血症。
正常血清钙浓度为（）。
正常血清镁浓度为（）。
血清钾浓度超过（）。
A:低于3、5mmol/L
B:超过5、5mmol/L
C:低于2mmol/L
D:0、70-1、10mmol/L
E:2、25-2、75mmol/L
引起急性阑尾炎最重要的原因是（）.
A:暴饮暴食
B:过度疲劳
C:饭后运动
D:阑尾腔堵塞
E:肠炎
女性，19岁，面部火焰烧伤，为浅Ⅱ。烧伤，面积1%。以下创面最佳的处理方法为（）.
A:切削痂，网状自体植皮
B:暴露疗法，待其自然愈合
C:溶痂后植皮
D:1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合
E:分批切、削痂后植皮
诊断半月板损伤的依据是（）.
A:膝关节正侧位X线片
B:有膝部外伤史及疼痛
C:抽屉试验（+）
D:麦氏试验（+）
E:膝部CT
血清铁增高主要见于（）.
A:溶血性贫血
B:缺铁性贫血
C:消化性溃疡
D:慢性炎症
E:妊娠期
下列哪项指标最能反映休克的病情好转（）。
A:精神状态好转
B:肢体的温度、色泽有所恢复
C:血压有所恢复
D:成人尿量在50ml/h以上
E:中心静脉压正常，值为0.49kPa～1.18kPa（5cmH2O～12cmH2O）
胆总管一般长度为（）。
A:9～11cm
B:7～9cm
C:5～7cm
D:12～14cm
E:15～17cm
关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的（）.
A:对仍有血液供应的皮肤，只切除1～2mm污染区
B:彻底清除大小游离碎骨片
C:彻底切除失去活力的筋膜，肌肉和肌腱
D:保留未断裂的所有血管和神经
E:保留与骨膜及软组织有联系的小骨片
男性，63岁。长期吸烟史，罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。应采取哪项治疗（）。
A:呼吸兴奋药
B:碳酸氢钠
C:吸氧
D:促进胃动力药物
E:呼吸机治疗
患者女，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是（）。
A:严重甲状腺功能亢进
B:甲状腺瘤并囊内出血
C:结节性甲状腺肿恶变
D:桥本甲状腺炎
E:甲状腺癌
患者女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，活动度可。B超示：甲状腺右叶-低回声实性团块。为明确肿物良恶性，最佳检查方法是（）。
A:放射性核素扫描
B:血清降钙素测定
C:针吸细胞学检查
D:颈部软组织摄像
E:右侧颈淋巴结活检
患者，男性，55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体：皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L，碱性磷酸酶45U（金氏单位），ALT26U。

第1题，共4个问题
(单选题)壶腹癌的临床表现中较早出现的是（）.
A:黄疸
B:上腹痛及腰背痛
C:腹泻
D:恶心、呕吐
E:贫血、消瘦

第2题，共4个问题
(单选题)外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是（）.
A:血直接胆红素升高
B:黄疸、肝大伴有肝区叩痛
C:B超显示肝内或肝内外胆管扩张
D:血ALT、ALP升高
E:黄疸进行性加深

第3题，共4个问题
(单选题)胰腺癌的组织学类型最多见的是（）.
A:腺泡细胞癌
B:多形细胞癌
C:乳头状癌
D:导管上皮细胞癌
E:黏液癌

第4题，共4个问题
(单选题)该病人在门诊首选检查为（）.
A:B超
B:腹部CT
C:腹腔血管造影
D:CA199
E:AFP
女性，33岁，于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐，吐出物为胃内容，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，查体发现：右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟：“腹痛待查”收入病房，根据病史和体格检查，最可能的诊断是（）。
A:卵巢囊肿蒂扭转
B:胃十二指肠溃疡穿孔
C:急性胆道感染
D:急性阑尾炎
E:急性肠系膜淋巴结炎
女婴，营养状况良好，能坐，见生人即哭，前囱2×2cm，有2颗乳牙。

第1题，共3个问题
(单选题)该女婴的月龄为（）.
A:4～5个月
B:5～6个月
C:6～8个月
D:8～9个月
E:10～12个月

第2题，共3个问题
(单选题)该婴儿的头围约为（）.
A:34cm
B:40cm
C:46cm
D:50cm
E:48cm

第3题，共3个问题
(单选题)该婴儿的腕部骨化中心数目是（）.
A:尚无骨化中心
B:1个
C:2个
D:3个
E:4个
肛裂常发生在肛管的（　）
A:左侧
B:右侧
C:右后位
D:前正中位
E:后正中位
慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据（）。
A:体格检查
B:超声多普勒测定
C:肢体血流图
D:血样免疫学指标检测
E:动脉造影
男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。该型骨折未能矫正时，最常见的晚期后遗症是（）.
A:肘关节后脱位
B:尺神经损伤
C:肘内翻畸形
D:肘关节前脱位
E:前臂缺血性肌挛缩
血管闭塞性脉管炎施行腰交感神经切除术时，应切除（）.
A:病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链
B:病侧及对侧第3、4腰交感神经节及神经链
C:病侧第2腰交感神经节及神经链
D:病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链
E:病侧第3、4腰交感神经节及神经链
怀疑腰椎间盘突出症时，神经损害定位诊断的主要依据是（）。
A:CT
B:MRI
C:平片
D:脊髓造影
E:临床表现
胸水、腹水等标本含菌量通常较少，为提高阳性检出率不可采用如下哪种方式处理（）.
A:溶解
B:离心
C:过滤浓缩
D:采集较大量标本
E:37℃保藏24小时后接种培养

男性，25岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。查体：患者倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次/分，体温38℃；全腹膨胀，无肠型、压痛和肠鸣音，白细胞8.5×109/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH值为7.30，血清钾3mmol/L，腹部透视4～6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。



第1题，共1个问题
(单选题)其治疗重点是（）.
A:胃肠减压
B:大量抗生素
C:手术解除肠粘连
D:纠正碱中毒静脉滴注氯化钾
E:纠正酸中毒静脉滴注氯化钾
胆囊癌80%为腺癌，其病理类型不包括（）。
A:乳头状腺癌
B:黏液腺癌
C:印戒细胞癌
D:多核巨细胞癌
E:低分化癌
患者男，41岁，因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查：SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声：双肾积水，双输尿管扩张，膀胱三角区毛糙。

第1题，共4个问题
(单选题)下一步应采取的治疗最好是（提示经治疗后肾功能恢复正常。）（）
A:输尿管再植术
B:尿流改道术
C:TURP
D:膀胱扩大术
E:继续观察
F:盆腔脂肪清除术

第2题，共4个问题
(多选题)为明确诊断应检查的项目包括（）。
A:肾功能
B:膀胱镜
C:尿动力
D:肾血管造影
E:E.肾、输尿管和膀胱（KUX线片＋静脉肾盂造影（IVP）
F:腹部CT

第3题，共4个问题
(多选题)应做的处理包括（提示患者经6个月保守治疗后肾积水加重，SCr398μmol/L。）（）
A:透析
B:留置尿管
C:必要时双肾造瘘
D:留置DJ管
E:利尿药
F:激素治疗

第4题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（提示膀胱镜：后尿道延长，膀胱三角区多发滤泡样改变，双输尿管口观察不清，其他各壁黏膜光滑。）（）
A:膀胱癌
B:盆腔脂肪增多症
C:神经源性膀胱
D:巨输尿管
E:前列腺增生
F:OAB
男性，62岁。排尿困难6年，不能排尿1天就诊。查体：下腹部可扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，Cr267μmol／L。最可能的诊断是（）。
A:前列腺癌
B:前列腺增生
C:前列腺肉瘤
D:前列腺炎
E:以上都不是
肾上腺皮质腺瘤的定位诊断首选（）.
A:肾上腺B超
B:肾上腺CT
C:蝶鞍部CT
D:肾上腺放射性核素显像
E:肾血管造影
脾脓肿多来自于____，为全身感染疾病的并发症，脾中央破裂有时可____，形成脾脓肿。
甲亢术前准备应用碘剂主要作用是（）。
A:抑制甲状腺素合成
B:使甲状腺供血增加
C:抑制体内淋巴细胞产生自身抗体
D:选择性阻断β受体的敏感性
E:抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解
Dugas征阳性
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