出自:精神科住院医师

下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的叙述中正确的是（）
A:CIDP是由AIDP迁延而来的
B:CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发
C:CIDP起病隐袭，激素治疗疗效肯定
D:CIDP在各年龄均可发病，其中以儿童多见
E:C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变
男性，38岁，长期喜爱用锡壶热酒饮用，近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力，体检：牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积，心肺（-）。化验示贫血。最有效的治疗药物是（）
A:氯解磷定
B:依地酸钙钠
C:激素
D:亚甲蓝
E:纳洛酮
我国门脉性肝硬化的主要原因为下列哪种（）
A:慢性酒精中毒
B:营养缺乏
C:毒物中毒
D:病毒性肝炎
E:药物中毒
男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。

第1题，共3个问题
(单选题)发生该情况最可能的原因是（）
A:自主神经功能紊乱
B:1型糖尿病
C:2型糖尿病
D:胰岛素瘤
E:反应性低血糖

第2题，共3个问题
(单选题)确诊后该患者的最佳治疗是（）
A:饮食控制
B:口服普萘洛尔
C:口服二氮嗪
D:口服双胍类药物
E:手术治疗

第3题，共3个问题
(单选题)确诊最有价值的检查是（）
A:胰岛素和C肽释放试验
B:肝功能
C:头颅CT
D:糖耐量试验
E:血和尿皮质醇测定
下列不符合酒精性震颤谵妄的是：（）
A:在戒酒后发生
B:有意识障碍
C:有大量的感知异常
D:全身肌肉有粗大的震颤
E:症状多迁移，可持续数月
成人部分性发作初始治疗首选（）
A:卡马西平，苯妥英钠
B:奥卡西平
C:加巴喷丁，拉莫三嗪
D:卡马西平，拉莫三嗪，奥卡西平，苯巴比妥，苯妥英钠，托吡酯，丙戊酸钠
E:乙琥胺，拉莫三嗪，丙戊酸钠
女患，45岁，脐右侧阵发性疼痛8个月，右下肢无力4个月。查体：右下肢肌力3～4级，腱反射（++++），左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右侧Babinski征（+）。病变水平在（）
A:脊髓右半侧T10平面水平
B:脊髓左半侧T10平面水平
C:脊髓右半侧T12平面水平
D:脊髓左半侧T12平面水平
E:脊髓L完全横贯性损害
焦虑可见于：（）
A:焦虑症
B:抑郁症
C:精神分裂症
D:强迫症
E:恐怖症
以下哪条不属于预防精神病人自杀的措施（）
A:急性发作期的病人，应住院治疗或住留观室观察
B:医生应评价病人的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的观察措施
C:争取早诊早治
D:增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患（药物、刀、剪、绳索）
E:对自杀企图非常强烈者应给予强镇静剂如氯氮平使其入睡
在CCMD-3中，关于广泛性焦虑症的病期要求是：（）
A:至少6个月
B:至少3个月
C:至少1个月
D:至少10个月
E:至少1年

男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿



第1题，共1个问题
(单选题)对明确诊断最有意义的检查是（）
A:血淀粉酶
B:血常规
C:血清脂肪酶
D:尿淀粉酶
E:腹部X线平片
有关分裂情感性精神障碍，以下哪项不对（）
A:分裂症状和情感症状同时存在又同样突出
B:病程间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷
C:分裂症状与情感症状消失的时间比较接近
D:分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月
E:起病较急、多为青壮年、女性多于男性
男，56岁，心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是（）
A:脑动脉瘤
B:脑血栓形成
C:脑出血
D:脑血管畸形
E:短暂性脑缺血发作
下列关于甲状腺癌的描述中哪项错误（）
A:乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌
B:滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性
C:未分化癌多采用放射性核素扫描治疗
D:髓样癌能分泌降钙素
E:晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Horner综合征
恐惧症的首选疗法是：（）
A:抗焦虑药物治疗
B:抗抑郁药物治疗
C:认知治疗
D:行为疗法
E:精神分析疗法
15%的急性抑郁症病人最终发展成为不能缓解的慢性抑郁症往往是因为：（）
A:老年人
B:缺乏社会支持
C:具有阳性家族史
D:长期人格适应不良
E:上述都是
强迫症与恐惧症的区别在于：（）
A:出现焦虑反应
B:明知不对难以控制
C:是否回避
D:有无精神因素
E:有无主神经症状
关于丁螺环酮，下列说法错误的是（）
A:是非苯二氮桌类新型抗焦虑药物
B:系5-HT1A受体的部分阻断剂
C:没有明显的镇静、催眠、肌肉松弛作用
D:适用于各种神经症所致的焦虑状态及躯体疾病伴发的焦虑状态
E:抗焦虑治疗的剂量范围15～45mg／d
心理治疗的适应证包括（）
A:各种神经症
B:儿童少年期的情绪和品性障碍
C:某些应激性障碍
D:某些心理生理障碍
E:各种精神病
病人重复体验过去痛苦经历属于（）
A:急性应激障碍
B:创伤应激障碍
C:适应障碍
D:癔症
E:强迫症
心理治疗的作用在于（）
A:医治心理疾患
B:缓解心理痛苦
C:提高心理素质
D:避免分裂症复发
E:替代药物治疗
Guillain-Barre综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是：（）
A:末梢型感觉障碍
B:四肢弛缓性瘫
C:脑神经损害
D:神经根性疼痛或不适感
E:脑脊液蛋白-细胞分离
患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。

第1题，共8个问题
(多选题)提问：下列哪些是消化性溃疡的常见并发症（）
A:出血
B:穿孔
C:感染
D:幽门梗阻
E:癌变
F:发热

第2题，共8个问题
(多选题)提问：下列哪些是消化性溃疡的手术适应证（）
A:大出血内科治疗无效
B:急性穿孔
C:内科治疗无效的顽固性溃疡
D:水肿性幽门梗阻
E:胃溃疡疑有癌变
F:以上都是

第3题，共8个问题
(多选题)提问：下列哪些表现符合胃泌素瘤（）
A:球后或空肠溃疡多见
B:胃黏膜皱襞纤细
C:常伴有腹泻
D:顽固性溃疡
E:溃疡手术后复发
F:以上都是

第4题，共8个问题
(多选题)提问：十二指肠球部溃疡少发部位是（）
A:前壁
B:后壁
C:上壁
D:下壁
E:球后
F:十二指肠水平部

第5题，共8个问题
(多选题)提问：多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关（）
A:大肠杆菌
B:幽门螺杆菌
C:链球菌
D:空肠弯曲菌
E:葡萄球菌
F:结核杆菌

第6题，共8个问题
(单选题)提问：就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大（）
A:胃良性溃疡复发
B:胃溃疡癌变
C:并发幽门梗阻
D:穿透性溃疡
E:复合性溃疡
F:慢性胰腺炎

第7题，共8个问题
(单选题)提问：应首选下列哪项检查（）
A:便潜血试验
B:血清胃泌素测定
C:B超
D:胃镜检查
E:钡餐造影
F:立位腹平片

第8题，共8个问题
(多选题)提问：溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确（）
A:BAO>15mmol／h，MAO60mmol／h，提示胃泌素瘤
B:胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低
C:十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高
D:胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡
E:复合性溃疡胃酸分泌降低
F:以上都是
下列哪种不符合运动神经元病的表现（）
A:肌萎缩
B:锥体束征
C:球麻痹
D:感觉障碍
E:肌束颤动
关于精神发育迟滞不正确的描述是（）
A:智力发育低下
B:社会适应困难
C:起病与生物、心理及社会因素有关
D:属于广泛性发育障碍
E:起病于大脑发育成熟以后
甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是（）
A:静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml
B:口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2-4g
C:口服维生素
D:5万～10万U，口服双氢速甾醇油剂
E:停食肉类、乳品和蛋类食品
男性，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。

第1题，共1个问题
(单选题)患者出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（）
A:低钾血症、代谢性碱中毒
B:高钾血症、代谢性酸中毒
C:高钾血症、代谢性碱中毒
D:低钾血症、代谢性酸中毒
E:低氯血症、代谢性酸中毒
有关冲动型人格障碍的描述，不正确的是（）
A:情绪不稳，易与他人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为毫无悔意
B:做事往往事先没有计划或不能预见可能发生什么事情，
C:情感暴发时，对他人可有暴力攻击，对自己可有自杀、自伤行为、
D:人际关系不持久
E:男性明显多于女性
不属于精神分裂症阳性症状的是（）
A:言语性幻听
B:影响妄想
C:思维破裂
D:思维贫乏
E:紧张性木僵
男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是精神分型症（）
A:偏执型
B:单纯型
C:紧张型
D:青春型
E:混合型
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