出自:神经电生理(脑电图)技术高级职称

关于突触的说法，正确的是（）。
A:又称终扣
B:人体内电突触占绝大多数
C:化学突触靠神经递质进行冲动的传递
D:体内最多的是轴-轴突触
E:体内最多的是树-树突触
患者女，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去地，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。患者因反复检查均查不出问题，认为自己的病治不好了，经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。三月前出现情绪低落，认为自己的生活没有希望了，自己反复看病，花了不少的钱，连累了家人，饮食、睡眠差，自觉生不如死，反复有想死的念头，但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有（）
A:疑病症状
B:关系妄想
C:焦虑症状
D:强迫症状
E:抑郁症状
F:分离症状
G:神经衰弱症状
小儿化脓性脑膜炎常见的致病菌是（）
A:脑膜炎双球菌
B:流感杆菌
C:肺炎链球菌
D:大肠杆菌
E:以上都不是
新型隐球菌脑膜炎患者出现听、面神经和动眼神经同时受损的原因主要是（）。
A:脑干神经核团的损害
B:颅底蛛网膜的粘连致颅神经受损
C:炎性介质致颅神经受损
D:免疫介导间接损伤颅神经
E:新型隐球菌直接损害颅神经
不符合典型失神发作发病机制的是（）。
A:丘脑内板核T型钙通道异常可能与失神发作有关
B:额叶皮层可能是失神发作的始动区
C:棘波成分可能为皮层起源，慢波成分系丘脑起源
D:表现为惊厥性癫痫发作，临床表现为突然的意识障碍
E:环路系统可能在产生广泛同步化棘慢复合波中具有重要的作用
霍奇金病患者，双颈部淋巴结肿大，无发热、盗汗，体重下降。X线胸片及腹B超均无异常发现。宜用哪种方案治疗（）
A:肿块局部照射
B:全淋巴结照射
C:斗篷照射
D:MOPP方案化疗
E:化疗+放疗
患儿男，9岁。以“自幼活动过度，冲动，难以管理1年”为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。关于哌甲酯（利他林）的应用注意事项包括（）
A:下午4时以后禁止使用
B:仅限于6岁以上患者使用
C:要坚持服药不能间断
D:每周六、日及节假日可停用
E:为2类精神药品
F:没有明显的不良反应
急性白血病首发症状是（）
A:肝、脾肿大
B:骨骼疼痛
C:贫血
D:发热
E:出血
粗触觉通路中第二级神经元在（）。
A:脊髓后角
B:脊髓丘脑束
C:丘脑外侧核
D:后根神经节
E:周围神经末梢
有关夜惊症的叙述下列哪项是错误的（）
A:反复发作从睡眠中惊醒
B:发作时伴强烈的焦虑、躯体活动及自主神经活动亢进：心动过速、呼吸急促和出汗
C:常发生在夜间睡眠的头1/3阶段
D:夜惊常是癫痫的早期症状之一
E:患儿对终止发作的干预往往缺乏反应
二尖瓣狭窄伴有何种心律失常最易并发栓塞（）
A:室性早搏
B:窦性心动过缓
C:房颤
D:阵发性心动过速
E:房室传导阻滞
新皮层指的是（）。
A:大脑半球的白质
B:大脑半球深部的核团
C:大脑半球表面的灰质
D:脊髓的灰质
E:海马
人体嗜碱粒细胞占白细胞比例的正常值是（）
A:0.01～0.03
B:0.0～0.02
C:0.0～0.01
D:0.01～0.02
E:0.02～0.04
同侧面部痛、温觉节段性丧失，触觉存在，呈葱皮样分布的感觉分离，见于（）。
A:同侧三叉神经感觉主核病变
B:对侧三叉神经脊束核病变
C:对侧三叉神经感觉主核病变
D:同侧三叉神经脊束核病变
E:以上都不对
患者男，60岁，某公司总经理。近一个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。如果躯体及辅助检查均未发现异常，可作以下哪些处理（）
A:予以心理支持
B:抗精神病药物治疗
C:抗抑郁药物治疗
D:抗焦虑药物治疗
E:暗示治疗
F:鼓励参加娱乐活动，转移注意力
下列哪项不支持运动神经元病的诊断（）
A:两侧手部肌肉萎缩无力
B:声音嘶哑，吞咽困难
C:四肢肌肉颤动
D:两下肢痉挛样瘫痪
E:传导束型感觉障碍
双极导联，Fpl-F7的记录笔向下偏转，F7-T3的记录笔向上偏转，最可能的负相电位发生在（）。
A:Fpl
B:F7
C:T3
D:Fpl和F7
E:Fpl和T3
突然发作的心绞痛，其胸痛部位常位于（）
A:胸骨体中段、上段的后方
B:左肩背部
C:上腹部
D:左或右胸
E:心尖部
患者男，60岁，某公司总经理。近一个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。还需要进一步了解哪些内容有助于诊断（）
A:发病诱因
B:病前性格
C:既往的精神状况
D:既往的躯体情况
E:药物过敏史
F:家族史
与纸笔记录脑电图相比，数字化脑电图的特点不包括（）。
A:其波形受采样频率的影响
B:在记录和显示过程中不存在机械阻抗问题
C:显示不存在记录笔偏转范围的限制
D:存在频率响应限制
E:不需要调节记录笔的松紧度调节阻抗
有一糖尿病及原发性高血压病的老年人，昨晨起发现右侧半身麻木，右侧手及上肢轻度无力，下午右侧肢体严重无力。今日体检神志清楚，构音模糊，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏盲，并有右侧肢体偏瘫和右侧偏身感觉障碍，心肺无异常。

第1题，共2个问题
(单选题)本病定位诊断是（）。
A:右侧内囊
B:蛛网膜下隙
C:右侧中央前回
D:左侧内囊
E:左侧中央后回

第2题，共2个问题
(单选题)本病最可能的定性诊断是（）。
A:脑栓塞
B:脑出血
C:脑血栓形成
D:短暂脑缺血发作
E:蛛网膜下隙出血
患者行睡眠脑电图监测，脑电图出现持续性中等波幅的混合波，以θ波为主，且伴有眼球快速运动，肌张力减弱，不易唤醒。该患者最可能的状态是（）。
A:癫痫发作
B:浅睡期
C:REM期
D:觉醒期
E:深睡期
女，10岁，3周前“感冒”，3天前眼睑浮肿，BP23／14kPa，尿常规红细胞11～14个／HP，白细胞0～3个／HP，尿蛋白“+++”，尿比重1.023，24小时尿蛋白定量2.5g，诊断为（）
A:急性肾小球肾炎
B:原发性高血压
C:肾动脉狭窄
D:肾病综合征
E:急性肾盂肾炎
下列哪项是特发性面神经麻痹不应有的表现（）
A:Bell麻痹
B:张口时下颌向病侧偏斜
C:舌前2/3感觉障碍
D:额纹消失
E:耳后部疼痛
肌萎缩侧索硬化症的临床特点包括（）
A:四肢远端肌肉萎缩
B:大小便障碍
C:出现病理反射
D:常出现四肢感觉障碍
E:常出现肌酶升高
患儿男，16岁。自幼性格温顺，常被同龄人捉弄、嘲笑，上学成绩欠佳，尤其数学成绩最差，读完小学课程，各门功课均不及格。体格检查无明显异常，韦氏智力测验成绩为65。

第1题，共4个问题
(单选题)该患儿的表现符合（）
A:轻度精神发育迟滞
B:中度精神发育迟滞
C:重度精神发育迟滞
D:儿童孤独症
E:儿童多动综合征

第2题，共4个问题
(单选题)该患儿的相当智龄为（）
A:0～3岁
B:3～6岁
C:6～9岁
D:9～12岁
E:12～15岁

第3题，共4个问题
(单选题)若该患儿诊断为精神发育迟滞，关于其合并疾病说法错误的是（）
A:精神发育迟滞合并精神分裂症为最常见的类型
B:精神发育迟滞者症状以情感障碍，行为障碍为突出表现
C:智力正常者的精神分裂症以认知障碍为主
D:若合并精神分裂症，该患者疗效比智力正常者差
E:癫痫在精神发育迟滞中也较常见

第4题，共4个问题
(单选题)采用多轴诊断时，精神发育迟滞应为（）
A:Ⅰ轴
B:Ⅱ轴
C:Ⅲ轴
D:Ⅳ轴
E:Ⅴ轴
青年男性患者，近半月来无明显原因常自言自语，侧耳倾听，说听到有人在谈论他的为人，有人说他工作能力差，表现不好；他常回答说：“我工作能力比谁都强。”“我表现很好。”该患者服用某药物治疗3周后，病情有好转，但出现白细胞减少，白细胞数量为2.0×10／L，虽适宜的处理（）
A:白细胞数量还不算少，可以继续服用此药物
B:停用此药，合用刺激白细胞增生的药物
C:合用刺激白细胞增生的药物，继续密切观察
D:将此药物减量，密切观察
E:将此药物减量，但为了疗效，合用其他类似抗精神病药物
女孩，8岁。近7d来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发麻。检查：脑神经无异常，心、肺无异常，呼吸每分钟30次，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1.5g/L，细胞数4×10/L（4/mm）。

第1题，共7个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断是（）
A:急性感染性多发性神经根炎
B:急性脊髓灰质炎
C:急性横断性脊髓炎
D:周期性麻痹
E:全身型重症肌无力

第2题，共7个问题
(单选题)有典型的脑脊液细胞、蛋白分离，可出现于哪一时期（）
A:起病后1～3d内
B:起病后4～7d内
C:起病后1周～1个月
D:起病后1～2个月
E:起病后1～3个月

第3题，共7个问题
(单选题)该病例系急性感染性多发性神经根炎，其临床主要特点是（）
A:急性弛缓性瘫痪
B:进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
C:上升性松弛性肢体瘫痪
D:周期性肢体松弛性瘫痪
E:对称肢体瘫痪和呼吸肌麻痹

第4题，共7个问题
(单选题)假设该病例在病程第8天出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其属于下列哪项（）
A:合并呼吸肌麻痹
B:合并吸入性肺炎
C:合并低钾危象
D:合并第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累
E:合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累

第5题，共7个问题
(单选题)似设该病人脑神经受累时，其最常见的受累脑神经应是（）
A:副神经
B:动眼神经
C:面神经
D:迷走神经
E:舌咽神经

第6题，共7个问题
(单选题)当该病例要与急性脊髓灰质炎相鉴别时，下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点，而不是急性脊髓灰质炎特点（）
A:麻痹呈肌群性，非对称性
B:早期脑脊液细胞数增多
C:脑脊液中可分离出特异性病毒
D:恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体
E:进行性对称性松弛性肢体瘫痪

第7题，共7个问题
(单选题)该患儿与急性横断性脊髓炎鉴别时，下列哪项是后者最主要的特点（）
A:双下肢对称性松弛性麻痹
B:四肢对称性松弛性麻痹
C:合并感觉障碍
D:深腱反射消失
E:脊髓休克解除后，弛缓性麻痹变为强直性麻痹
关于癫痫样放电产生的叙述，错误的是（）。
A:神经元之间可形成环路，对癫痫样放电的产生起重要作用
B:兴奋性神经递质可增加神经元的兴奋性
C:单个巨大神经元的异常动作电位足以形成脑电图上可记录到的癫痫样放电
D:去极化漂移（PDS）是癫痫样放电的基础
E:脑内多种病理性因素可导致细胞内外离子分布异常，使神经元兴奋性异常增高
脊神经后根受损出现相应节段（）。
A:单侧节段性分离性感觉障碍
B:双侧节段性完全性感觉障碍
C:双侧节段性分离性感觉障碍
D:单侧节段性完全性感觉障碍
E:某一神经支配区感觉障碍
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