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女孩，8岁。近7d来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发麻。检查：脑神经无异常，心、肺无异常，呼吸每分钟30次，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1.5g/L，细胞数4×10/L（4/mm）。

第1题，共7个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断是（）
A:急性感染性多发性神经根炎
B:急性脊髓灰质炎
C:急性横断性脊髓炎
D:周期性麻痹
E:全身型重症肌无力

第2题，共7个问题
(单选题)有典型的脑脊液细胞、蛋白分离，可出现于哪一时期（）
A:起病后1～3d内
B:起病后4～7d内
C:起病后1周～1个月
D:起病后1～2个月
E:起病后1～3个月

第3题，共7个问题
(单选题)该病例系急性感染性多发性神经根炎，其临床主要特点是（）
A:急性弛缓性瘫痪
B:进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
C:上升性松弛性肢体瘫痪
D:周期性肢体松弛性瘫痪
E:对称肢体瘫痪和呼吸肌麻痹

第4题，共7个问题
(单选题)假设该病例在病程第8天出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其属于下列哪项（）
A:合并呼吸肌麻痹
B:合并吸入性肺炎
C:合并低钾危象
D:合并第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累
E:合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累

第5题，共7个问题
(单选题)似设该病人脑神经受累时，其最常见的受累脑神经应是（）
A:副神经
B:动眼神经
C:面神经
D:迷走神经
E:舌咽神经

第6题，共7个问题
(单选题)当该病例要与急性脊髓灰质炎相鉴别时，下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点，而不是急性脊髓灰质炎特点（）
A:麻痹呈肌群性，非对称性
B:早期脑脊液细胞数增多
C:脑脊液中可分离出特异性病毒
D:恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体
E:进行性对称性松弛性肢体瘫痪

第7题，共7个问题
(单选题)该患儿与急性横断性脊髓炎鉴别时，下列哪项是后者最主要的特点（）
A:双下肢对称性松弛性麻痹
B:四肢对称性松弛性麻痹
C:合并感觉障碍
D:深腱反射消失
E:脊髓休克解除后，弛缓性麻痹变为强直性麻痹

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出自：神经电生理(脑电图)技术高级职称

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