出自:儿科主治医师

1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育、营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及赫氏沟，轻度鸡胸。化验血钙2.0mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶300U/L。

第1题，共1个问题
(单选题)该患儿最可能出现的检查异常为（）
A:X线片长骨短粗和弯曲
B:甲状旁腺素下降
C:智商明显下降
D:尿磷排出明显增加
E:1，25（OH）D下降
下列哪项检查结果是高血压病预后不良的征象（）
A:窦性心动过速
B:心电图示左心室肥大
C:舒张压达100mmHg
D:氮质血症
E:上述检查结果都不是
患儿男，1岁，诊断为先天性心脏病，中度肺动脉瓣狭窄。多普勒超声心动图测定跨瓣压差为60mmHg，家长要求治疗。医生的意见是（）
A:不需要手术
B:手术治疗
C:球囊导管扩张术
D:长期随访
E:以上都不是
关于青春期的描述哪项是错误的（）
A:青春中期体格生长开始加速
B:青春早期第二性征迅速发育
C:青春晚期体格生长完全停止
D:进入青春期生长激素作用减弱，性激素量增加
E:以上都不对
缺铁性贫血的治疗关键是（）
A:去除病因和铁剂治疗
B:输血
C:注意休息，适量活动
D:牙齿和舌头变黑停止铁剂治疗
E:骨髓移植
以下哪项符合抗癫痫药物的使用原则（）
A:反复发作达到3次或3次以上，才能进行药物治疗
B:联合用药的效果优于单药治疗
C:大剂量用药可缩短治疗疗程
D:癫痫控制后巩固半年可停药
E:根据发作类型选药
8岁女孩，高热、头痛、呕吐2天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛、腹泻，继往体健，无外伤史，查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（-），双侧巴氏征（+）。目前最迫切的对症处理是哪组（）
A:止咳
B:止吐
C:止痛
D:插胃管鼻饲流质饮食
E:降温，脱水降颅压，镇静止惊
口服补液盐配方中添加葡萄糖的目的是（）
A:增加热量供应
B:改善口感
C:调整渗透压
D:增加钠的吸收
E:减轻腹泻
男婴，生后4天，因生后即青紫就诊。查体：新生儿貌，中度发绀，呼吸促，心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位，心室右襻，主动脉位于右前方，起自右室，肺动脉位于左后方，起自左室，房间隔中部回声脱失5mm，室间隔完整，于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。

第1题，共2个问题
(单选题)初步诊断考虑为（）
A:完全性大动脉转位
B:右室双出口
C:左室双出口
D:动脉导管未闭
E:Taussig-Bing畸形

第2题，共2个问题
(单选题)此症最适宜的手术时机为（）
A:立即
B:1个月龄
C:半岁
D:1岁
E:3岁
女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb70g/L，网织红细胞0.08，血小板60×109/L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol/L，间接胆红素66μmol/L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）
A:血小板减少性紫癜并发贫血
B:骨髓增生异常综合征
C:Evans综合征
D:脾功能亢进
E:药物引起的溶血反应
支气管哮喘常表现为（）
A:吸气性呼吸困难
B:呼气性呼吸困难
C:混合性呼吸困难
D:呼吸节律不规则
E:端坐呼吸
男婴，胎龄289天，顺产分娩，出生体重3800g，Apgar评分1分钟、5分钟分别为9分、10分。

第1题，共5个问题
(单选题)新生儿疾病筛查的时间是（）
A:生后立即采血
B:生后24小时内
C:生后48小时内
D:生后喂奶后2～3天
E:生后1周

第2题，共5个问题
(单选题)母乳喂养的间隔时间是（）
A:2～3小时
B:3～4小时
C:1～2小时
D:4～5小时
E:不固定，按需哺乳

第3题，共5个问题
(单选题)母乳在胃的排空时间为（）
A:1～2小时
B:2～3小时
C:3～4小时
D:4～5小时
E:0.5～1小时

第4题，共5个问题
(单选题)若母乳喂养，下列哪项不妥（）
A:生后半小时开始喂奶
B:每次哺乳时间为30分钟
C:每次吸完一侧再吸另一侧
D:哺乳完后抱起婴儿轻拍背部
E:按需哺乳

第5题，共5个问题
(单选题)该新生儿正常的胃容量为（）
A:20～30ml
B:30～40ml
C:30～60ml
D:50～70ml
E:60～80ml
16岁女孩患弥漫性毒性甲状腺肿，下列哪项临床表现不符合（）
A:双手细震颤
B:食欲亢进、消瘦、怕热、多汗
C:便次数增多
D:月经过多
E:脉压增大、水冲脉
体重8kg，身高68cm，头围43cm（）
A:2个月
B:6个月
C:12个月
D:2岁
E:6岁
下列有关婴幼儿水需要量大的原因描述不正确的为（）
A:消化液交换快
B:不显性失水相对多
C:水的交换率较成人高
D:经大便排出的水分多
E:代谢旺盛、热量需要较多
男孩，5岁，水肿4天，气促1天，伴尿少，尿色深。尿常规检查：RBC++/高倍视野。查体：R32次/分，心音增强，两肺底部有少许湿性啰音，肝肋下2cm，BP150/90mmHg（21/12kPa）。首先考虑诊断是（）
A:肾病综合征，肺血栓形成
B:急性肾炎伴支气管肺炎
C:急性肾小球肾炎，高血压
D:急性肾小球肾炎，严重循环充血
E:急性肾小球肾炎，肾衰竭
患儿男，10岁。确诊肾病综合征服用泼尼松2周，近1天出现上腹痛，呕吐咖啡样物，面色苍白，乏力，并有少量黑便，大便隐血（+）。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。为明确诊断，首选的辅助检查是（）
A:胃镜检查
B:骨髓穿刺
C:肠镜检查
D:血常规
E:凝血因子
外胚层发育不良
A:萌牙延迟
B:牙排列紊乱
C:缺牙
D:牙稀
E:龋齿
用于鉴别垂体性或下丘脑性甲状腺功能减低症（）
A:ACTH兴奋试验
B:GnRH兴奋试验
C:TRH兴奋试验
D:HCG刺激试验
E:GHRH兴奋试验
早产儿31周，在家分娩，入院时生后3天，体检发现双下肢及臀部硬肿，其硬肿面积应为（）
A:20%
B:26%
C:34%
D:21%
E:16%
病毒性脑炎（）
A:糖正常，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数正常
B:糖正常，氯化物正常，蛋白质升高，细胞数升高，淋巴细胞为主
C:氯化物降低，蛋白质升高，细胞数升高，中性粒细胞为主
D:糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，淋巴细胞为主
E:糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，中性粒细胞为主
肉毒梭菌致神经型食物中毒的机制是（）
A:肉毒梭菌侵袭肠黏膜
B:其产生的外毒素阻断胆碱能神经的传递
C:入血引起败血症
D:毒素引起的中毒性脑病
E:细菌引起的中枢神经系统感染
12岁女孩，因反复患呼吸道感染，故注射丙种球蛋白，注射后出现严重过敏反应，追问病史，得知其患过过敏性鼻炎及类风湿关节炎，其血清IgG3g/L，IgA0.04g/L，IgM200mg/L。其可能诊断为（）
A:先天性胸腺发育不全
B:X连锁无丙种球蛋白血症
C:联合免疫缺陷病
D:选择性IgM缺陷症
E:选择性IgA缺陷症
维生素A缺乏的最初症状是（）
A:角膜干燥
B:角膜软化
C:皮肤干燥
D:毛囊角化
E:暗适应差
产毒性大肠杆菌肠炎的最主要治疗是（）
A:使用有效抗生素
B:给止泻药
C:纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
D:给止吐药
E:给肠黏膜保护剂
急性肾炎严重循环充血的处理，最有效的是（）
A:强心药物
B:镇静药物
C:青霉素清除残余感染灶
D:抗凝治疗
E:利尿药物
4岁女孩，发热，流涕3天，后出现心悸、胸闷。查体面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。急查心电图示窦性心律，95次/分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波。

第1题，共4个问题
(单选题)假设患儿突然出现烦躁不安，呼吸困难，频繁抽搐，考虑可能并发（　）
A:心力衰竭
B:阿﹣斯综合征
C:病毒性脑炎
D:中毒性心肌病
E:脑栓塞
F:中毒性脑病

第2题，共4个问题
(多选题)最可能的诊断是（）
A:风湿性心脏炎
B:病毒性心肌炎
C:扩张型心肌病
D:一度房室传导阻滞
E:二度房室传导阻滞莫氏Ⅰ型
F:二度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型
G:二度窦房传导阻滞
H:心室差异性传导

第3题，共4个问题
(单选题)最有效的治疗措施是（　）
A:镇静
B:吸氧
C:强心
D:糖皮质激素
E:安装临时心脏起搏器
F:静滴异丙肾上腺素

第4题，共4个问题
(多选题)除心电图外，下列哪些检查有助于诊断（）
A:血常规
B:尿常规
C:肌钙蛋白
D:心肌酶谱
E:超声心动图
F:胸片
1岁男婴，腹泻5天，每日大便10次左右，水样便，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T9℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×109／L，血Na+126mmol／L，K+3.9mmol／L，BE-15mmol／L。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:致病性大肠杆菌肠炎，高渗性失水，代谢性酸中毒
B:腹泻病，代谢性酸中毒
C:腹泻病，中度等渗失水，代谢性酸中毒
D:重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒
E:腹泻病，轻度失水，代谢性酸中毒

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的病原体是（）
A:产毒性大肠杆菌
B:轮状病毒
C:念珠菌
D:侵袭性大肠杆菌
E:金黄色葡萄球菌

第3题，共3个问题
(单选题)失水、代酸纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查（）
A:脑脊液
B:血糖
C:血钙
D:头颅CT
E:血钠
医学伦理学的实践性表现在（）
A:医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步
B:古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则
C:“普同一等”、“一视同仁”是古今中外医学共有的伦理观念
D:古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值
E:医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求
喉软骨软化症具特征的表现是（）
A:吞咽困难
B:呼气性呼吸困难
C:呼气性喘鸣
D:张口呼吸
E:吸气性呼吸困难
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