出自:小儿内科学高级职称

关于补钾的要求哪项不合适（　）
A:吐泻好转应及时停止补钾
B:见尿补钾
C:一日补钾量不少于6～8小时给入
D:静脉补钾的浓度不超过0.3%
E:一般每日补钾总量按3～4mmol/kg
患儿男，7岁，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸尚平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。进一步的检查首选（）
A:嗜异凝集试验
B:血常规
C:支原体培养
D:肺炎支原体抗体
E:血培养
7岁患儿，胸透发现肺门淋巴结肿大，OT（+++），治疗首选（）
A:利福平
B:链霉素+乙胺丁醇
C:异烟肼+利福平
D:青霉素+链霉素
E:链霉素+异烟肼
足月患儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5min评分9分。

第1题，共4个问题
(单选题)ABCDE复苏原则不包括（）
A:清理呼吸道
B:建立呼吸
C:维持正常循环
D:药物治疗
E:心电图检查

第2题，共4个问题
(单选题)Apgar评分项目不包括（）
A:皮肤颜色
B:心率
C:呼吸
D:血压
E:肌张力

第3题，共4个问题
(单选题)决定下一步复苏措施的依据是（）
A:Apgar评分
B:心率、呼吸、肌张力
C:心率、呼吸、皮肤颜色
D:心率、皮肤颜色、肌张力
E:呼吸、皮肤颜色、肌张力

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿经初步复苏后心率60次/min，呼吸不规则，面色发绀，下一步要采取的措施是（）
A:密切观察
B:正压通气
C:胸外心脏按压
D:立即气管内插管
E:用肾上腺素
系统性红斑狼疮（SLE）血液系统症状有（）
A:淋巴细胞绝对数增高
B:白细胞增高
C:出血
D:血小板减少
E:贫血
高血压的主要病理改变是（）
A:中动脉痉挛、收缩
B:大动脉痉挛、收缩
C:细小动脉痉挛及透明样变
D:毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成
E:大、中动脉硬化、痉挛
下列哪些治疗血友病甲出血的方法正确（）
A:输新鲜血浆
B:输冷沉淀物
C:输Ⅷ因子浓缩制剂
D:输血小板
E:出血的急性期宜冷敷、加压、固定于功能位
急性链球菌感染后肾炎非典型病例，主要依据________、________来明确诊断。
女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检查发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。有助于确诊的检查是（）
A:脑电图
B:胸部X线片
C:头颅CT扫描
D:病毒血清学
E:脑脊液涂片和培养找病原菌
生长激素缺乏症(GHD)患儿出生时身高和体重均正常，1岁以后出现生长速度减慢。（　）
患儿男，8岁，因“食欲减退、腹胀、消瘦1个月”来诊。排粪正常。查体：T37.8℃；无卡瘢；腹部移动性浊音（＋），肝不大。外周血白细胞和C-反应蛋白正常。胸部X线片：有钙化，心影不大，余未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，需行（）
A:胸部CT
B:PPD试验
C:卵巢B型超声
D:心脏彩色超声
E:消化道钡灌肠造影

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:结核性腹膜炎渗出型（腹腔积液型）
B:淋巴瘤
C:卵巢囊肿
D:细菌性腹膜炎
E:腹腔淋巴结结核

第3题，共3个问题
(单选题)确诊后，最佳治疗为（）
A:INH＋RFP＋PZA
B:口服泼尼松
C:INH
D:INH＋RFP＋PZA＋泼尼松
E:第3代头孢菌素
女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是（）
A:新生儿肺炎
B:新生儿肺透明膜病
C:新生儿湿肺
D:新生儿肺出血
E:新生儿颅内出血
36天女婴，以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养，食欲佳。生后5～6天开始吃奶后呕吐，吐奶量较多，有时含奶块，有时含黄绿色物，有时呈喷射状，每天能呕吐1～2次，体位变动时加剧。大便3～4次/日，无腹泻及便秘。无发热，无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常，羊水量不多，胎便排出正常。体格检查：体重4.3kg，营养状况稍差，无黄染。心肺正常，腹平软，未见胃肠形，无蠕动波，未扪及包块。

第1题，共4个问题
(单选题)对于此患儿生活方式的调整中，错误的方法为（）
A:体位保持上体抬高30度
B:体位尽量保持侧卧位
C:停止喂食，给予静脉营养
D:加强看护，防止反流食物误吸
E:待3个月后，可加米粉等稠厚饮食

第2题，共4个问题
(单选题)对于此患者应该采取的诊断手段中不包括（）
A:上消化道造影
B:钡剂灌肠造影
C:24小时食管pH监测
D:腹部B超
E:腹部X线平片

第3题，共4个问题
(单选题)对于这个患儿，应想到下述疾病，除了（）
A:先天性肥厚性幽门狭窄
B:胃食管反流
C:食管裂孔疝
D:幽门痉挛
E:先天性巨结肠

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿胃肠钡餐透视：提示柱状食管裂孔疝、胃食管反流。24小时食管pH监测：提示病理性胃食管反流。下述治疗方法中错误的是（）
A:立即手术，一次性根治
B:静脉滴注质子泵抑制剂
C:口服质子泵抑制剂
D:口服胃肠动力剂
E:口服H2受体阻滞剂
患儿女，10岁，因“反复腹痛2年，排柏油样粪2d，1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体：T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；面色较苍白；腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。进一步治疗包括（提示经治疗患儿病情好转，粪隐血试验（－）；但胃镜取黏膜活检快速尿素酶试验（＋），黏膜病理：幽门螺杆菌（＋）。）（）
A:多运动
B:饮食节制，生活规律
C:继续口服奥美拉唑治疗
D:不需要抗生素治疗
E:幽门螺杆菌根除疗法
F:口服胃黏膜保护药
G:择期手术治疗
H:预防并发症
胃食管反流病的外科治疗指征。
对Rh溶血病换血时，应选用的血液为（）
A:Rh和ABO系统均与母亲相同
B:Rh系统与母亲相同，ABO系统与新生儿相同
C:Rh和ABO系统均与新生儿相同
D:Rh系统与新生儿相同，ABO系统与母亲相同
E:Rh系统与母亲相同的“O”型血
生后2周男婴，系35周早产儿。出生体重2kg，生后牛乳喂养，食欲较佳，大小便正常。目前体重2.5kg，家长来儿保门诊咨询有关补充维生素D开始时间及每天剂量，以下哪一项最合适（）
A:应立即开始，每天用维生素D400U
B:应立即开始，每天用维生素D800U
C:再过2周后添加，每天用维生素D400U
D:再过2周后添加，每天用维生素D800U
E:再过4周后添加，每天用维生素D400U
继发性近端肾小管酸中毒的原发病与下列哪个因素无关（　）
A:肝豆状核变性
B:重金属中毒
C:二性霉素B中毒
D:过期四环素中毒
E:多发性骨髓瘤
液体疗法的目的是纠正______、______、______平衡紊乱，以便恢复机体的正常生理功能。
患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑（）
A:先天性心脏病
B:风湿性心脏病
C:病毒性心肌炎
D:心肌病
E:营养不良
先天性愚型易伴发下列哪些畸形（　）
A:先天性心脏病
B:胃肠道畸形、十二指肠闭锁
C:患儿T细胞免疫功能低下，易患呼吸道感染
D:白血病的发病率较群体大20倍
E:性早熟
9岁女孩，感冒1周后全身出现散布瘀斑，无发热。体查心肺正常，肝脾不大。门诊查血红蛋白120g/L，白细胞8.0×109/L，淋巴细胞0.30，中性粒细胞0.65，血小板50×109/L，该病最可能诊断为（）
A:特发性血小板减少性紫癜
B:过敏性紫癜
C:血友病
D:再生障碍性贫血
E:急性白血病
4岁男孩，无发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及2／6级收缩期喷射音，P亢进呈固定分裂，胸骨左缘下可闻及舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示P-R间期延长。诊断考虑（　）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联征
E:生理性杂音
临床上作血、尿氨基酸分析的指征是什么?
11个月小儿佝偻病的体征有（）
A:方颅
B:郝氏沟
C:手、脚镯征
D:“O”型腿
E:颅骨软化
儿童糖尿病的长期治疗措施是（）
A:饮食控制
B:格列苯脲口服
C:胰岛素治疗
D:口服中药
E:制定糖尿病饮食计划
早产儿胎龄34周，生后2小时出现呼吸困难，呻吟，胸片提示两肺野透亮度普遍降低，应先给予下列哪一项处理（）
A:地塞米松
B:头罩吸氧
C:纠正酸中毒
D:气管插管，机械通气
E:持续气道正压呼吸（CPAP）
早产儿呼吸系统不成熟，易发生下列哪些现象（　）
A:呼吸暂停
B:肺透明膜病
C:胎粪吸入
D:支气管炎
E:湿肺
先天性喉喘鸣发病的主要原因（）
A:感染
B:血管环压迫
C:肌肉发育不良
D:软骨组织软化
E:钙缺乏
人群对脊髓灰质炎病毒普遍易感染，预防接种和自然感染后均不能建立终身免疫。（　）
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