出自:小儿内科学高级职称

新生儿败血症常见的严重并发症是（）
A:重症肺炎
B:化脓性脑膜炎
C:骨髓炎
D:硬肿症
E:DIC
患者女，8个月，因“严重腹泻和脱水”入急诊抢救室。查体：体重10kg，无反应，无脉搏。立即行CPR、气管内插管、加压吸氧、开通静脉通路，并给予肾上腺素。此时心电监护示HR44次/min；外周搏动可及。对本例患儿实施CPR时，处理错误的是（）
A:开放气道
B:建立人工通气
C:胸外心脏按压（按压/通气＝5︰1）
D:胸外心脏按压（按压/通气＝15︰2）
E:血管通路的建立
患儿，男孩，12岁，持续性血尿6个月，无浮肿、尿少。

第1题，共4个问题
(多选题)提示：尿液常规检查见尿蛋白：微量，红细胞：满视野。提问：为明确诊断，应进一步做哪些检查（）
A:尿液相差显微镜检查
B:肾功能
C:同位素肾图
D:静脉肾盂造影（IVP）
E:免疫球蛋白测定
F:补体测定
G:肾脏超声

第2题，共4个问题
(多选题)提示：肾功能正常。提问：进一步明确诊断应选择什么检查方法（）
A:肾组织活检
B:静脉肾盂造影
C:肾脏CT扫描
D:同位素肾图
E:肾脏血管造影
F:肾脏超声

第3题，共4个问题
(多选题)提示：肾组织活检：电镜下肾小球基膜变薄。提问：如家属要求治疗，医生的意见应是（）
A:应用激素治疗
B:应用雷公藤多苷
C:低盐饮食
D:低钙饮食
E:解释并密切随访
F:避免剧烈体力活动
G:防治感染

第4题，共4个问题
(多选题)提示：血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50％。提问：可能的诊断有（）
A:Alport综合征
B:肾炎性肾病
C:特发性高尿钙症
D:胡桃夹现象
E:膜性肾病
F:薄基底膜肾病
G:IgA肾病
H:单纯性血尿
10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30ml，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是（　）
A:5%碳酸氢钠纠正酸中毒
B:用头孢三嗪
C:环磷酰胺冲击
D:保证液体人量
E:甲泼尼龙冲击
结核性脑膜炎最简便的确诊方法是（　）
A:脑脊液作结核菌培养
B:脑脊液作豚鼠接种
C:脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌
D:头颅CT
E:结核菌素试验
脊髓灰质炎是一种主要由呼吸道传染的疾病，好发于夏秋季节。（　）
6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的常见原因（）
A:慢性腹泻
B:钩虫病
C:生长发育快
D:未及时添加含铁丰富食物
E:储存于肝脾和骨髓内的铁耗尽
患儿男，5个月，因“进食后呕吐2个月”来诊。患儿生长停滞，爱哭闹。食管测压：食管下段扩约肌压力40mmHg。最可能的诊断是（）
A:食管裂孔疝
B:食管闭锁
C:贲门失弛缓症
D:肠旋转不良
E:先天性肥厚性幽门狭窄
属于肾小球功能检查的项目是（）
A:尿浓缩功能减退，低且固定
B:血尿素氮
C:尿糖
D:血肌酐
E:尿比重
先天性肥厚性幽门狭窄腹部B超检查，测量幽门厚度______，幽门前后径______，幽门管长______，可诊断该病。
下列哪些物质不利于铁的吸收
A:茶叶
B:咖啡
C:维生素C
D:牛奶
E:果糖
12个月婴儿，体重5kg，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近一周来发热、咳嗽、气促。体检：发育差，呼吸55次/min，精神萎靡，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血常规：RBC2.5×1012/L，Hb75g/L。其可能的诊断是（）
A:轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
B:中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
C:重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
D:中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水
E:重度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水
宝宝快2岁了，能坐在小三轮车上用脚踏板让车前进；能搭6~7块积木不会倒下来，会保护属于自己的东西；会叫爸爸、妈妈，别的话不会说；认识电视里他熟悉的卡通形象，能拿手比划，说不清楚。

第1题，共3个问题
(单选题)所提供的情况中，属于社会能力的是（　）
A:会叫爸爸、妈妈，别的话不会说
B:能搭6~7块积木不会倒下来
C:认识电视里他熟悉的卡通形象
D:会保护属于自己的东西
E:能坐在小三轮车上用脚踏板让车前进

第2题，共3个问题
(单选题)所提供的情况中，属于认知能力的是（）
A:能坐在小三轮车上用脚踏板让车前进
B:认识电视里他熟悉的卡通形象
C:能搭6~7块积木不会倒下来
D:会叫爸爸、妈妈，别的话不会说
E:会保护属于自己的东西

第3题，共3个问题
(单选题)所提供的情况中，属于语言能力的是（）
A:能坐在小三轮车上用脚踏板让车前进
B:会保护属于自己的东西
C:能搭6~7块积木不会倒下来
D:会叫爸爸、妈妈，别的话不会说
E:认识电视里他熟悉的卡通形象
患儿男性，8个月，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。

第1题，共4个问题
(单选题)对该患儿首先应该做的处置为（）
A:按需饮用口服补液盐
B:采血做静脉血气分析及血钠、钾、氯测定
C:发热时采血做细菌培养
D:禁食水以减少呕吐及腹泻
E:肌内注射抗生素以预防感染性休克

第2题，共4个问题
(单选题)引起该患儿腹泻的最可能病原为（）
A:志贺痢疾杆菌
B:白色念珠菌
C:梨形鞭毛虫
D:Norwark病毒
E:轮状病毒

第3题，共4个问题
(单选题)该患儿初步诊断是（）
A:婴儿腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒
B:婴儿腹泻，中度低渗性脱水，代谢性酸中毒
C:婴儿腹泻，重度脱水，高钠血症，代谢性酸中毒
D:婴儿腹泻，感染性休克，高钾血症，代谢性酸中毒
E:婴儿腹泻，重度高渗性脱水，代谢性酸中毒

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿治疗中应避免的治疗措施是（）
A:静脉快速扩容
B:立即给碳酸氢钠纠酸
C:立即静脉补钾避免低钾血症的发生
D:1/2~2/3张液体纠正累积损失量
E:补充继续损失和生理需要量时速度约为5ml/（kg·h）
足月新生儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健。

第1题，共4个问题
(多选题)提示：其母前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。提问：该患儿黄疸的原因最可能为（）
A:生理性黄疸
B:新生儿溶血病
C:新生儿败血症
D:Crigler-Najjar综合征
E:胆道闭锁
F:Lucey-Driscoll综合征
G:新生儿肝炎

第2题，共4个问题
(多选题)提示：患儿的血清特异性抗体检测中发现抗体，释放试验为阳性。提问：应采取哪些治疗措施（）
A:蓝光照射
B:白蛋白治疗
C:碳酸氢钠治疗
D:抗生素治疗
E:吸氧

第3题，共4个问题
(多选题)提示：检查发现患儿血红蛋白100g／L，血清胆红素386μmol／L。提问：应进一步做下列哪些检查明确诊断（）
A:血培养
B:母婴血型鉴定
C:改良Coombs试验
D:肝炎标志物检查
E:TORCH检查
F:抗体释放试验

第4题，共4个问题
(多选题)提示：治疗过程中患儿出现抽搐。提问：可能的诊断为（）
A:低血钙
B:低血镁
C:败血症
D:低血糖
E:胆红素脑病
F:化脓性脑膜炎
患儿女，5岁，因“呕血、黑粪6h”来诊。突然呕鲜血300ml，伴有柏油样粪2次，共约200ml。查体：脾肋下3cm。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确出血原因宜检查（）
A:食管钡餐造影
B:胃镜
C:腹部CT
D:ECT
E:肝功能

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:消化性溃疡
B:门静脉高压
C:肠穿孔
D:特发性血小板减少症
E:白血病

第3题，共3个问题
(单选题)查体不可能出现（）
A:腹腔积液征
B:腹壁静脉曲张
C:肝大、质软
D:巩膜微黄
E:颈静脉怒张
宝宝快2岁了，能坐在小三轮车上用脚踏板让车前进；能搭6~7块积木不会倒下来，会保护属于自己的东西；会叫爸爸、妈妈，别的话不会说；认识电视里他熟悉的卡通形象，能拿手比划，说不清楚。所提供的情况中，属于语言能力的是（）
A:能坐在小三轮车上用脚踏板让车前进
B:会保护属于自己的东西
C:能搭6~7块积木不会倒下来
D:会叫爸爸、妈妈，别的话不会说
E:认识电视里他熟悉的卡通形象
具有智力低下的疾病是（　）
A:先天性甲状腺功能减低症
B:苯丙酮尿症
C:21-三体综合征
D:先天性肾上腺皮质增生症
E:粘多糖代谢障碍
4个月人工喂养儿，体重6kg，每日需8%糖牛乳多少毫升（）
A:1000
B:900
C:800
D:660
E:580
急性肾小球肾炎水肿发生的主要机制为（）
A:低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降
B:肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活致水、钠潴留
C:肾小球滤过率下降
D:近端肾小管重吸收钠增加
E:全身血管通透性增加
1岁半患儿，至今不会独立行走，不会叫爸妈。体检：两眼距离增宽，鼻梁低平，眼裂小，两眼外眦上斜，外耳小，舌常伸出口外，通贯手，小指向内弯曲。其可能性最大的诊断是（）
A:软骨发育不良
B:呆小病
C:先天愚型
D:苯丙酮尿症
E:佝偻病活动期
麻疹的隔离期通常是（　）
A:出疹后5天
B:出疹后7天
C:出疹后10天
D:并发肺炎者，出疹后10天
E:并发肺炎者，出疹后2周
心力衰竭的基本用药不包括（）
A:利尿药
B:洋地黄
C:血管扩张药
D:钙通道阻滞药
E:血管紧张素转化酶抑制药
下列符合致病性大肠杆菌肠炎特点的是（）
A:为稀水样大便
B:常有脓血便
C:常有脱水、酸中毒
D:大便有腥臭味
E:秋季高发
某婴，生后8天，足月顺产无窒息，混合喂养，吃奶好。近2天，每日有2～3次喂奶后出现溢乳，大便次数增多，每天5～6次，较稀，色黄绿，尿量也多。体检发现小孩一般情况好。最可能的诊断是 ( )（　）
A:急性胃肠炎
B:为奶量过多
C:肠旋转不良
D:短肠综合征
E:常生理现象
患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。

第1题，共4个问题
(单选题)其狭窄部位最可能的诊断为（）
A:肺动脉瓣狭窄
B:漏斗部狭窄
C:肺动脉分支狭窄
D:肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄
E:以上都不是

第2题，共4个问题
(单选题)该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点（）
A:胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音
B:杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤
C:其收缩期杂音多在Ⅱ～Ⅲ级
D:肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂
E:肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音

第3题，共4个问题
(单选题)该病儿进行心电图检查时，除外下列哪一项，其余均是肺动脉瓣狭窄的心电图改变（）
A:右房扩大、P波高耸
B:右心室肥大
C:电轴右偏
D:左心室肥大
E:不完全性右束支传导阻滞

第4题，共4个问题
(单选题)该病儿，若出现全身性青紫，说明此病儿与下列哪项合并存在（）
A:充血性心力衰竭
B:大型房间隔缺损
C:右心室肥厚
D:相对的右房室瓣关闭不全
E:艾森曼格综合征
急性肾炎临床表现，不包括（　）
A:水肿
B:少尿
C:血尿
D:高血压
E:脱水
13岁男孩，发作性意识丧失2年，发作时双目凝视，一手捂头或突然站起来走动，每次持续2分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。该患儿的发作类型是（）
A:失神发作
B:肌阵挛性发作
C:不典型失神发作
D:自主神经性发作
E:复杂部分性发作
儿童生长和运动每日所需能量占总能量的（）
A:40%～60%
B:35%～50%
C:32%～35%
D:20%～30%
E:30%～40%
患儿，男，2个月。自出生后反复患病毒性肺炎，在新生儿期曾多次抽搐，目前又因鹅口疮来院诊疗。查体：眼距宽，人中短，两耳位置低，心前区3～4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。在下列检查中哪一项不会在此病患儿出现（）
A:末梢血淋巴细胞<1.2×109/L
B:植物血凝素试验阴性
C:胸部X线检查胸腺发育不良
D:结核菌素试验阴性
E:血清抗体水平很低或缺如
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