出自:内科学高级职称

成人STILL病的典型表现是（）
A:发热，白细胞低，皮疹
B:不发热，白细胞低，皮疹
C:发热，白细胞高，皮疹
D:不发热，白细胞高，皮疹
E:发热，白细胞高，无皮疹
关于甲状腺危象，叙述正确的有（）
A:可有高热和过高热，体温可达40℃以上
B:心动过速，心率常在160次/min以上
C:因病情严重立即采用131I治疗
D:大剂量抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成
E:抗甲状腺药物使用前先用碘剂抑制甲状腺激素的合成
患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。最可能的诊断是（）
A:运动系统改变与糖尿病无关
B:糖尿病微血管病变
C:糖尿病自主神经病变
D:糖尿病并发脑血管意外
E:糖尿病周围神经病变
下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）
A:体格检查有桶状胸、发绀
B:心电图呈低电压
C:胸部X线示肺纹理增粗
D:血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E:肺功能残气量／肺总量增加
十二指肠溃疡的发病机制主要是（）
A:胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强
B:黏膜屏障减弱
C:黏膜血流量减少
D:细胞更新能力减弱
E:表皮生长因子减少
麻疹皮疹的特征包括（）
A:按一定顺序出疹
B:疹点色泽红润
C:分布均匀
D:疹间见正常皮肤
E:触之碍手
可将气管拉向患侧的是（）
A:气胸
B:肺硬化
C:肺不张
D:胸膜黏连
E:大量胸腔积液

女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L，HGB54g/L，PLT20×109/L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85%，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常。



第1题，共4个问题
(单选题)应做以下处理，但除外（）
A:暂停化疗
B:大量补液、利尿
C:输新鲜血浆及血小板悬液
D:服用别嘌醇和碳酸氢钠片
E:注射粒细胞集落刺激因子

第2题，共4个问题
(单选题)应采取的化疗方案是（）
A:大剂量阿糖胞苷强化治疗
B:全反式维A酸
C:VDIP方案
D:DA方案
E:化疗+放疗

第3题，共4个问题
(单选题)患者化疗过程中出现突发头昏、呼吸困难，查动脉血氧饱和度85%，血尿素10.0mol/L，要首先考虑的首要原因是（）
A:中枢神经系统白血病
B:血小板减少
C:急性左心衰
D:肿瘤溶解综合征
E:DIC

第4题，共4个问题
(单选题)本例的诊断是（）
A:急性粒细胞白血病
B:急性早幼粒细胞白血病
C:急性单核细胞白血病
D:急性淋巴细胞白血病
E:急性红白血病
彩色多普勒
患者女，16岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，无呼吸困难，食欲可。查体：T36.4℃，P70次/min，R16次/min，BP120/80mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。该患者的治疗原则为（）
A:可适当补碘
B:可试用优甲乐治疗
C:监测FT3、FT4、TSH水平
D:行甲状腺大部切除术
E:应用免疫调节剂
F:甲状腺131I治疗
有助于生长激素瘤诊断的有（）
A:随机GH测定
B:葡萄糖负荷后GH测定
C:IGF-1
D:TRH试验
E:垂体MRI
血浆清除率是0的是（）
A:尿素
B:葡萄糖
C:菊粉
D:碘
E:蛋白质

患者男，46岁，5年来间断咳嗽、咳白痰，近2d来症状加重，伴流涕、鼻塞、咽痛。上午服用酚麻美敏片及头孢氨苄后突然发生喘息、及肺部哮鸣音。



第1题，共3个问题
(单选题)必要的检查是（）
A:痰培养
B:血常规
C:血嗜酸细胞计数
D:痰涂片检查
E:鼻息肉检查

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性支气管炎
B:慢性支气管炎急性加重
C:阿司匹林哮喘
D:支气管哮喘
E:头孢氨芐过敏

第3题，共3个问题
(单选题)最重要的处理是（）
A:立即停用抗感冒药
B:给予抗菌药物
C:给予镇静药
D:应用平喘药
E:给予止咳药
纵深分辨力
常见的引起人类疟疾的病原体种类有（）
A:间日疟原虫（P vivax）
B:三日疟原虫（P malariaE.
C:恶性疟原虫（P falciparum）
D:卵形疟原虫（P ovalE.
E:娄勒疟原虫（P knowlesi）
关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是（）
A:治疗类风湿关节炎小剂量即可，一般不高于泼尼松10mg/d
B:对NSAIDs药物无效的患者，能迅速缓解关节炎症状
C:可以在关节炎急性期应用，起到搭桥作用
D:需要合并使用改善病情抗风湿药
E:关节腔内注射副作用小，可以反复进行
在骨骼标志中，肩胛骨的临床意义有（）
A:肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志
B:位于后胸壁第2～4肋骨之间
C:肩胛下角相当于第10胸椎的水平
D:肩胛下角可作为后胸部计数肋骨的标志
E:肩胛骨的最下端称肩胛下角
胃溃疡、发病机理中保护因素消弱，首要的是（）
A:胃炎的影响
B:胃黏膜屏障破坏
C:吸烟的不良作用
D:幽门括约肌功能失调
E:胆汁反流
患者女，32岁，因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊，经检查诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。

第1题，共3个问题
(单选题)下列描述中不符合肺动脉瓣狭窄的是（）
A:第一心音正常，第二心音减弱，胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音
B:心电图电轴右偏、右心室肥厚
C:X线胸片见肺动脉段突出，心影心尖左移上翘，肺血流减少
D:第二心音固定分裂，主动脉瓣及肺动脉瓣第二心音成分均增强
E:肺动脉瓣狭窄的治疗目前越来越倾向于球囊导管成形术
F:可于胸骨左缘第二肋间闻及粗糙响亮的收缩期杂音，常伴收缩期喀喇音，肺动脉瓣区第二心音减弱并分裂，主动脉瓣区第二心音正常，右心室肥厚、增大，肺动脉主干呈狭窄后扩张

第2题，共3个问题
(多选题)治疗该病应遵循（）
A:早期轻型病例用药以口服消心痛、利尿剂为主
B:纠正心力衰竭、减轻右心室负荷
C:长期随访，无须特殊治疗
D:晚期重症病例以静脉用药为主，另可给予少量洋地黄类强心剂
E:本病主要且最有效的治疗手段是施行肺动脉瓣扩张术或瓣膜替换术
F:中期病例口服药物加静脉滴注呋塞米、硝酸甘油疗效较佳

第3题，共3个问题
(多选题)该患者胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音，需与多种疾病的杂音相鉴别，除外（）
A:主动脉瓣狭窄
B:房间隔缺损
C:直背综合征
D:二尖瓣关闭不全
E:二尖瓣狭窄
F:三房心
急性弥漫增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是（）
A:肾小管重吸收增加
B:全身小动脉痉挛
C:肾小球滤过率减少
D:肾小管坏死
E:肾小动脉透明变性
骨关节炎描述正确的是
A:好发于中老年人 
B:血沉多增快 
C:X线多正常 
D:可累及单关节或多关节 
E:无晨僵表现 
患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T3、T4、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。 对该患者查体应注意（）
A:眼征
B:甲状腺肿大程度、质地等
C:心率
D:双手细颤
E:有无胫前黏液性水肿
F:皮肤
急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不佳的是（）
A:胸部CT
B:病毒分离鉴定
C:酶联免疫吸附检测法
D:血清学诊断
E:免疫荧光法
下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征（）
A:右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔
B:右室心肌被纤维脂肪组织进行性替代
C:右室壁肥厚
D:右心室扩张及室壁心肌肥厚
E:左室从不受累
判定某一基因为抑癌基因的标准除外（）
A:该基因在与恶性肿瘤的相应正常组织中有正常表达
B:该基因产物只锚着于细胞膜内侧
C:该基因在恶性肿瘤中有结构改变或功能缺失
D:该基因的野生型导入缺失这种基因的肿瘤细胞内可部分或全部抑制其恶性表达
E:该基因在恶性肿瘤中可有功能缺失
下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因（）
A:高渗性非酮症糖尿病昏迷
B:糖尿病肾病
C:大血管病变
D:糖尿病视网膜病变
E:微血管病变
房间隔缺损的杂音中不包括（）
A:胸骨左缘第2~3肋间可闻及2~3级收缩期吹风样杂音
B:肺动脉瓣区第2心音亢进，呈固定性分裂
C:分流量大，通过三尖瓣的血流量增加，可在胸骨左缘下端闻及舒张中期隆隆样杂音
D:伴随二尖瓣脱垂患者，可闻及心尖区全收缩期杂音或收缩晚期杂音
E:收缩中期喀喇音常可闻及
女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次/分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（）
A:心电图检查
B:心脏X线检查
C:心向量图检查
D:超声心动图检查
E:T3、T4检查
一例患者做超声心动图检查时，M型图可见二尖瓣前叶呈“城墙样”图形，前后叶呈同向运动，最可能的诊断是（）
A:主动脉瓣关闭不全
B:主动脉瓣狭窄
C:三尖瓣关闭不全
D:二尖瓣关闭不全
E:二尖瓣狭窄
近曲小管重吸收水分的量为原尿总量的（）
A:40%
B:50%
C:70%
D:60%
E:80%
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