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患者女，32岁，因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊，经检查诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。

第1题，共3个问题
(单选题)下列描述中不符合肺动脉瓣狭窄的是（）
A:第一心音正常，第二心音减弱，胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音
B:心电图电轴右偏、右心室肥厚
C:X线胸片见肺动脉段突出，心影心尖左移上翘，肺血流减少
D:第二心音固定分裂，主动脉瓣及肺动脉瓣第二心音成分均增强
E:肺动脉瓣狭窄的治疗目前越来越倾向于球囊导管成形术
F:可于胸骨左缘第二肋间闻及粗糙响亮的收缩期杂音，常伴收缩期喀喇音，肺动脉瓣区第二心音减弱并分裂，主动脉瓣区第二心音正常，右心室肥厚、增大，肺动脉主干呈狭窄后扩张

第2题，共3个问题
(多选题)治疗该病应遵循（）
A:早期轻型病例用药以口服消心痛、利尿剂为主
B:纠正心力衰竭、减轻右心室负荷
C:长期随访，无须特殊治疗
D:晚期重症病例以静脉用药为主，另可给予少量洋地黄类强心剂
E:本病主要且最有效的治疗手段是施行肺动脉瓣扩张术或瓣膜替换术
F:中期病例口服药物加静脉滴注呋塞米、硝酸甘油疗效较佳

第3题，共3个问题
(多选题)该患者胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音，需与多种疾病的杂音相鉴别，除外（）
A:主动脉瓣狭窄
B:房间隔缺损
C:直背综合征
D:二尖瓣关闭不全
E:二尖瓣狭窄
F:三房心

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出自：内科学高级职称

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