出自:内科学高级职称

感染性心内膜炎心电图出现房室传导阻滞，最可能发生（）
A:心肌脓肿
B:急性心肌梗死
C:化脓性心包炎
D:心肌炎
E:腱索断裂
早期发现肺结核有效方法（）
A:结核菌素试验
B:痰液找结核杆菌
C:纤维支气管镜检查
D:X线检查
E:胸部CT
急性痛风发作的特点（）
A:缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重
B:缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重
C:缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解
D:急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重
E:缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重
严重出血的急性白血病患者最危险的是（）
A:头痛，呕吐
B:眩晕，耳鸣
C:突然腹痛
D:视力减退
E:肉眼血尿
老年患者，吸烟史，慢性咳嗽咳痰20年余，气短加重3 d，活动后明显，伴有左侧胸痛，无发热，无咯血，抗生素治疗无明显效果，考虑最可能的情况为（）
A:急性心肌梗死
B:自发性气胸
C:肺癌
D:间皮瘤
E:重症肺炎
患者男，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20d只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。目前最需要明确的诊断是（）
A:是否合并急性胃炎
B:是否存在腐蚀性食管炎
C:是否合并消化道出血
D:是否合并消化道穿孔
E:是否合并呼吸道感染
下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）
A:凡气道高反应性者都是支气管哮喘
B:不同程度的可逆性气道阻塞
C:反复发作性呼气性呼吸困难
D:典型发作时可闻及哮鸣音
E:可自行缓解或治疗后缓解
中老年人发生吞咽困难时应首先考虑为（）
A:食管癌
B:反流性食管炎
C:梅克尔憩室
D:腐蚀性食管炎
E:神经官能症
患者女，24岁，主因恶心、呕吐、便次增多半年，尿频4个月入院。查体：体型消瘦，体重指数14.52kg/m2，口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺（－），腹平坦，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，肠鸣音弱，2次/min，移动性浊音（－），双下肢无水肿，四肢关节（－），肛诊（－）。 此时为明确诊断应该选择的检查手段为（）（提示：尿蛋白：1g/L，上消化道造影及胃镜均显示胃黏膜弥漫性充血、水肿，黏膜粗大，胃壁僵硬。泌尿系统超声：双肾积水伴双侧输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫增厚，膀胱腔小。）
A:ANA+dsDNA
B:ENA
C:补体
D:CA系列
E:胃黏膜活检
F:剖腹探查
G:幽门螺杆菌检测
H:胃液分析
职业性哮喘治疗最重要的是（）
A:吸入性糖皮质激素
B:抗胆碱药
C:肥大细胞稳定剂
D:脱离致敏环境
E:茶碱类药物
肠结核与结核性腹膜炎最主要的鉴别点是（）
A:结核中毒症状
B:腹痛、腹泻
C:腹部肿物
D:腹水
E:白细胞计数及分类
镜下血尿时1小时尿红细胞计数超过（）
A:1万
B:5万
C:10万
D:20万
E:50万
异常肺泡呼吸音包括（）
A:肺泡呼吸音减弱或消失
B:断续性呼吸音
C:呼气音延长
D:肺泡呼吸音增强
E:粗糙性呼吸音
男性，35岁。肝区疼痛，低热，周身乏力5个月，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg(+)，ALT80U/L.A/G=3.6/3.0，AFP先后检测两次，结果分别为300mg/ml和500mg/ml。诊断首先应考虑（）
A:慢性活动性肝炎
B:酒精性肝硬化
C:肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
D:肝炎携带者
E:急性活动性肝炎
关于肾上腺危象，叙述正确的有（）
A:Addison病急剧加重时可以表现出来
B:常发生于感染、创伤等应激情况下
C:可出现低血糖和低血钠症
D:血钾降低
E:可有恶心、脱水和血压降低等表现
能引起心绞痛的疾病有（）
A:主动脉瓣狭窄
B:主动脉瓣关闭不全
C:冠心病
D:肥厚性心肌病
E:以上均不是
以下哪项不符合腺垂体功能减退症垂体危象的临床类型（）
A:低血糖型
B:高血糖型
C:低温型
D:低血压型
E:混合型
肥厚性心肌病的主要诊断依据是（）
A:心电图
B:冠状动脉造影
C:超声心动图
D:X线检查
E:心脏杂音
腿部的深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需要（）
A:卧床休息
B:抬高患肢
C:热敷
D:抗凝
E:非甾体消炎药
原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现包括（）
A:骨痛、骨畸形
B:泌尿系结石
C:食欲减退、便秘
D:手足搐搦
E:消化性溃疡
患者，女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用（）
A:垂体后叶素
B:安络血
C:6－氨基己酸
D:抗血纤溶芳酸
E:普鲁卡因
肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点中哪项错误（）
A:肾结核膀胱刺激征明显
B:肾结核尿沉渣可找到抗酸杆菌
C:肾结核常伴肾外结核表现
D:肾结核X线检查可发现肾区钙化影
E:肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性
反流性食管炎和食管癌鉴别时主要依靠（）
A:超声
B:X线钡餐造影
C:食管镜加活检
D:CT检查
E:黏膜脱落细胞检查
下列有关感染性心内膜炎的叙述不正确的是（）
A:静脉药瘾者常见右心感染性心内膜炎
B:所有怀疑感染性心内膜炎的患者均至少完善1次超声心动图检查
C:所有患者均应在行血培养后立即给予经验性抗生素治疗
D:胃肠道手术前不需使用抗生素以预防感染性心内膜炎
E:目前发达国家感染性心内膜炎的常见病因是二尖瓣脱垂
慢性再生障碍性贫血的临床表现有（）
A:贫血常较出血及感染为重
B:贫血呈慢性过程
C:起病缓慢，病程较长
D:肝、脾及淋巴结常肿大
E:轻型者以皮肤粘膜出血为主
男性，48岁，突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，下列对心肌梗死的诊断最可靠的是（）
A:ST段抬高
B:冠状T波
C:aVR导联呈QS型
D:CPK-MB
E:肌钙蛋白
食管贲门黏膜撕裂综合征患者出血可自行停止的比例（）
A:20%~30%
B:30%~40%
C:40%~50%
D:60%~70%
E:75%~90%
肥达反应中，若“O”正常而“H”高，可能是（）
A:有过伤寒病史
B:其他沙门菌感染
C:感染早期
D:交叉反应
E:以上都不对
慢性再障的治疗首选（）
A:丙酸睾丸酮肌肉注射
B:造血干细胞移植
C:维生素B肌注
D:抗胸腺球蛋白
E:肾上腺糖皮质激素口服
患者女，68岁，因四肢肌痛、无力2周入院，查体发现眶周紫红色皮疹，左锁骨上淋巴结肿大。实验室检查：Hb 6 g/L，3次隐血试验(+)，最可能的诊断是（）
A:皮肌炎
B:胃癌
C:小细胞肺癌
D:肌炎
E:卵巢癌
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