老年患者，吸烟史，慢性咳嗽咳痰20年余，气短加重3 d，活动后明显，伴有左侧胸痛，无发热，无咯血，抗生素治疗无明显效果，考虑最可能的情况为（）
A:急性心肌梗死
B:自发性气胸
C:肺癌
D:间皮瘤
E:重症肺炎
出自：内科学高级职称

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