出自:小儿内科学高级职称

下列各项提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型，除了（　）
A:诊断时外周白细胞计数>25×109／L
B:染色体核型为t（4；11）或t（9；22）
C:泼尼松试验不良效应者
D:12个月的婴儿白血病
E:诊断时已发生中枢神经系统白血病和（或）睾丸白血病者
急性肾炎（　）
急性泌尿道感染（　）
单纯型肾病（　）
肾炎型肾病（　）
A:尿蛋白(+)，白细胞(+++)，血压正常，血补体正常
B:尿蛋白(+++)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常
C:尿蛋白(+)，红细胞(++)，血压增高，血补体降低
D:尿红细胞(+++)，血压增高，血尿素氮明显增高，少尿持续10天以上
E:尿蛋白(+++)，红细胞(++)，血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高
重型肺炎与轻型肺炎的区别主要在于（）
A:体温高于39℃
B:有呼吸和代谢性酸中毒
C:两肺后下方有较多细湿啰音
D:病程超过1周
E:有循环、神经、消化系统功能障碍
化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊主要依据（）
A:腰椎穿刺检查脑脊液
B:头颅B超示脑室扩大及脑室管膜粗糙
C:CT示脑室扩大及室管膜一圈密度增强影像
D:脑室穿刺检查脑脊液常规和细菌培养
E:颅骨透照阳性
患儿，男，8岁，因多动、上课时注意力不集中，平时有冲动行为，学习成绩下降，诊断为多动性障碍，以前曾用苯巴比妥治疗，效果不佳，反而加剧。

第1题，共4个问题
(单选题)在治疗过程中要进行哪项实验室检查（）
A:血常规
B:尿常规
C:肝功能
D:肾功能
E:心电图

第2题，共4个问题
(单选题)服药方式一般为（）
A:每日口服一次
B:隔日口服一次
C:早、晚服用
D:早、中、晚服用
E:每日服用四次

第3题，共4个问题
(单选题)目前治疗应该改用下列哪种药物（）
A:匹莫林
B:多虑平
C:哌甲酯
D:氯丙嗪
E:氯硝西泮

第4题，共4个问题
(单选题)若该患儿在治疗过程中发生癫痫发作，家长带其再来就诊，继续治疗应该（）
A:原药物加大剂量
B:氯硝西泮
C:异丙嗪
D:匹莫林
E:多虑平
胎龄39周的足月儿，剖宫产，出生体重3850g，Apgar评分：1min1分，5min3分。生后不久出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺纹理增粗，可见斑片状致密影。立即给予机械通气治疗。第2天出现惊厥、嗜睡，肌张力低。应采取的治疗措施包括（）
A:亚低温
B:第1代头孢菌素
C:机械通气
D:对症治疗
E:维持内环境稳定
F:保肝治
男孩，11个月，健康。为保证其健康生长发育，饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为（）蛋白质（%）脂肪（%）糖类（%）
A:15 50 35
B:35 15 50
C:15 35 50
D:50 15 30
E:50 35 15
我国，新生儿败血症的常见病原菌是（）
A:GBS和李斯特菌
B:葡萄球菌和大肠杆菌
C:GBS和肺炎链球菌
D:葡萄球菌和肺炎链球菌
E:大肠杆菌和肺炎链球菌
人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的（）
A:主要感染CD4+细胞
B:可引起人类艾滋病
C:可通过性行为传播
D:不能经胎盘传播
E:可通过输血传播
患儿，女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。查体：体温39℃，气急，鼻翼扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。提示：附近地区有类似出疹小儿。提问：上述病例应考虑（）
A:中毒型猩红热
B:药物疹
C:传染性单核细胞增多症
D:麻疹并发肺炎
E:风疹并发心肌炎
F:麻疹并发心力衰竭
新生儿特殊生理状态有（）
A:生理性黄疸
B:马牙或板牙
C:乳腺肿大
D:生理性贫血
E:假月经
男1岁，发热、咳嗽3天，今日突然出现气促、呼吸困难，紫绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及粗湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米最可能合并的疾病是（）
A:急性心力衰竭
B:艾森曼格综合征
C:脓胸
D:气胸
E:心肌炎
原发性肾病综合征的常见并发症（　）
A:低钠血症
B:低钙血症
C:低钾血症
D:低镁血症
E:低磷血症
肝豆状核变性的基本代谢缺陷是肠道吸收铜增加和尿铜排出减少。（　）
诱发糖尿病酮症酸中毒的原因有（　）
A:急性感染
B:诊断延误
C:突然中断胰岛素治疗
D:过食
E:少食
一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥（）
A:吸氧
B:静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C:用泰能加强抗感染
D:增加脱水剂的应用
E:吸痰，清除咽喉部的分泌物
出生3～6个月的早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血，主要原因是（　）
A:红细胞生成素合成不足
B:氧需要减少
C:铁摄入量更少
D:生长快及铁储备少
E:食物中存在的铁利用少
PPD阳性的临床意义
关于生长激素缺乏症的诊断哪些正确（）
A:必须两种以上药物刺激试验结果均不正常
B:年身高增长<4cm
C:智力正常
D:生理性试验可作为确诊依据
E:GH部分或完全缺乏
患儿，男，13岁，因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余"来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（+），红细胞7～10/HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。最具有诊断意义的检查是（）
A:胸部CT
B:PPD试验
C:抗核抗体检查
D:肾活检
E:抗肾小球基膜（GBM）抗体检查
亚硝酸盐中毒的特效解毒药是（）
A:阿托品
B:维生素K1
C:亚甲蓝
D:纳洛酮
E:乙酰胺
低肾素性高血压降压首选（）
A:利尿剂或钙离子通道阻滞剂
B:β受体阻滞剂
C:肼苯达嗪
D:血管紧张素转换酶抑制剂
E:利血平
患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。目前考虑的诊断是（提示脑脊液常规：压力200mmH2O，外观清亮，WBC12×109/L，氯化物110mmol/L，葡萄糖4.5mmol/L，蛋白580mg/L。）（　）
A:支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
B:肺结核合并结核性脑膜炎
C:支气管肺炎合并散发性病毒性脑炎
D:支气管肺炎合并流行性乙型脑炎
E:支气管肺炎合并中毒性脑病
F:支气管肺炎合并隐球菌性脑膜炎
维生素A缺乏症最早出现的症状是（）
A:皮肤干燥
B:暗适应差
C:角膜干燥
D:角膜软化
E:毛囊角化
十一个月男孩体重7.0kg，身长73cm，母乳喂养至10个月始加稀粥，夜晚母乳喂养1~2次，每日三顿稀粥。每日蛋白质供给大约应为（）
A:8-10g
B:11-21g
C:11-15g
D:16-28g
E:20-30g
脊髓灰质炎瘫痪前期表现应除外（）
A:双峰热
B:头痛呕吐、多汗、全身皮肤潮红
C:肢体及颈背肌疼痛，感觉过敏
D:脑脊液常规、生化结果正常
E:年长儿可见“三角架”征
维生素A中毒最突出的症状（）
A:颅高压症状
B:转移性骨痛
C:皮肤粗糙、脱屑
D:肝脾肿大
E:出血倾向
儿童糖尿病在北方较多见，发病高峰在________和________。
某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。

第1题，共4个问题
(单选题)为进一步明确诊断，应首选如下哪项检查（）
A:血常规
B:血培养
C:血C-反应蛋白测定
D:胸部X线检查
E:心脏超声检查

第2题，共4个问题
(单选题)发生该病的最根本原因是（）
A:肺液的吸收延迟
B:羊水吸入过多
C:肺表面活性物质缺乏
D:宫内感染
E:剖宫产

第3题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:新生儿湿肺
B:呼吸窘迫综合征
C:新生儿肺炎
D:吸入性肺炎
E:先天性心脏病

第4题，共4个问题
(单选题)现患儿吸入氧气的浓度为80%，其PaO2为40mmHg，PaCO2为80mmHg，目前最根本的治疗措施是（）
A:抗生素治疗
B:面罩吸氧
C:鼻塞CPAP
D:机械通气
E:应用肺表面活性物质
男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项检查最具诊断意义（）
A:肝功能
B:血糖
C:C反应蛋白
D:血培养
E:红细胞沉降率

第2题，共4个问题
(单选题)在入院过程中，患儿出现双目凝视、手足抽搐，应考虑合并（）
A:低钙血症
B:胆红素脑病
C:高热惊厥
D:维生素D缺乏性手足搐搦症
E:化脓性脑膜炎

第3题，共4个问题
(单选题)抗生素治疗中，下列哪项不正确（）
A:抽血培养后即开始用抗生素
B:选用有杀菌作用的药物
C:开始时宜采用静脉分次给药
D:因肝肾功能不完善，抗生素不应超过7天
E:注意药物剂量及其毒性反应

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断是（）
A:新生儿生理性黄疸
B:新生儿低血糖
C:新生儿败血症
D:新生儿肝炎
E:新生儿溶血病
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