出自:护理学高级职称

下列哪些是构成护理病案的资料（　）
A:效果评价
B:护理措施
C:有关患者资料
D:护理诊断
E:护理目标
身体的下部量描述错误的是（　）
A:坐骨结节到足底
B:脐部到足底
C:耻骨联合上缘到足底
D:耻骨联合下缘到足底
E:脐与耻骨联合的中点到足底
以下关于头部制动正确的是：（）
A:兴盛而可用凹式枕头部制动
B:头部制动患者睡眠时可在颈部两侧放置沙袋
C:及时观察受压处皮肤情况
D:2岁以上患者使用头部固定器进行头部固定
E:头部固定器不可与真空夹板一起使用
对术后病人的一般护理要点有哪些？
患者，张先生，45岁，有肝炎病史，近期出现脾大、牙龈出血，以“门静脉高压症”收入病房。准备行脾切除加断流术，现病情稳定。该患者术前不需做的检查是（）。
A:肝功能、肾功能
B:B超、血凝分析
C:CT、MRI
D:胸透、食管钡餐
E:三大常规
类风湿性关节炎控制炎症首选下列哪种药物（　）
A:雷公藤
B:阿司匹林
C:强的松
D:布洛芬
E:环磷酰胺
谵妄
一胃癌患者，男，63岁，行根治性全胃切除术后留置空肠营养管，在进行管饲饮食过程中，出现了喂养管阻塞。关于喂养管阻塞常见原因，以下说法不正确的是：（）
A:营养液未调匀
B:药丸未研碎即注入营养管
C:添加药物与营养液不相容，形成凝块
D:病人消化能力差
E:管径太细
搬运体重较轻、病情允许的患者用（　）
搬运颈椎骨折的患者用（　）
搬运病情可许，能在床上配合动作的患者用（　）
A:轮椅运送法
B:挪动法
C:一人搬运法
D:三人搬运法
E:四人搬运法
外源性哮喘可由哪几型变态反应引起（　）
A:Ⅰ型
B:Ⅱ型
C:Ⅲ型
D:Ⅳ型
E:V型
正中神经损伤可出现的畸形（　）
A:“猿手”畸形
B:垂指畸形
C:爪形手
D:垂腕
E:“枪刺刀”畸形
蛔虫病患儿的护理诊断包括（）。
A:疼痛
B:营养失调
C:潜在并发症：胆道蛔虫症
D:知识缺乏
E:自我形象紊乱
烧伤的严重程度取决于（）
A:热力的强度
B:烧伤面积的大小
C:热力与组织接触的时间
D:烧伤的深度
E:患者的感受
经气管插管吸痰时应注意，每次吸痰时间不超过（）S，连续吸痰不得超过（）次，吸痰间隔予以（）吸入。
病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。

第1题，共8个问题
(单选题)你认为此种情况最可能是什么（）。
A:支气管阻塞引起的窒息
B:重症哮喘
C:自发性气胸
D:呼吸衰竭
E:肺栓塞
F:心力衰竭

第2题，共8个问题
(单选题)对上述患者采取的最重要的措施是什么（）。（提示：体检结果示右胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。X线检查可见右肺向肺门萎陷呈球形阴影，透亮增加，无肺纹）
A:吸痰
B:补充液体促进排痰
C:加大吸氧量
D:止痛
E:及时实施排气疗法
F:心理安慰
G:静脉补液

第3题，共8个问题
(多选题)对上述患者首先要观察的项目是哪些（）。（提示：术后第3天，患者呼吸困难加重，发绀、大汗、胸闷）
A:体温、脉搏、呼吸、血压
B:尿量、末梢循环情况
C:引流管内的水柱是否随呼吸上下波动
D:引流瓶内有无气体自液面逸出
E:病人进食情况
F:瞳孔的变化
G:血氧饱和度的变化

第4题，共8个问题
(多选题)对上述病人常用的护理诊断是什么（）。
A:低效性呼吸型态：与肺扩张能力下降有关
B:疼痛：胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关
C:不能维持自主呼吸
D:有外伤的危险
E:语言沟通障碍
F:进食自理缺陷

第5题，共8个问题
(多选题)对上述病人应急处理措施是什么（）。（提示：术后第4天，搬动病人时，胸腔引流管不慎滑出胸腔）
A:嘱病人呼气
B:嘱病人屏气
C:鼓励病人用力咳嗽
D:迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口
E:迅速通知医生进行处理
F:立即协助医生将导管消毒后插回胸腔
G:捏紧引流管
H:立即缝合引流口

第6题，共8个问题
(多选题)拔管后主要注意观察哪些项目（）。
A:有无咳嗽
B:痰量的多少
C:有无胸闷
D:有无呼吸困难
E:切口处有无漏气、渗出、出血
F:有无皮下气肿
G:患者的血压改变

第7题，共8个问题
(多选题)拔管的最佳时机是什么（）。（提示：术后第6天，病情好转，考虑给患者拔管）
A:引流管无气体逸出1～2d后
B:夹闭管12h，病人无气急、呼吸困难
C:夹闭管24h，病人无气急、呼吸困难
D:夹闭管48h，病人无气急、呼吸困难
E:透视见肺已全部复张
F:患者能够平卧
G:患者能够行走

第8题，共8个问题
(多选题)术后护理主要的内容有哪些（）。（提示：对该患者实施胸腔闭式引流术）
A:引流的玻璃管一端置于水面下2cm
B:引流的玻璃管一端置于水面下3cm
C:密切观察排气情况
D:若无气体排出可将导管拔除
E:持水封瓶低于引流部位
F:若无气体排出用力挤压引流导管
G:无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶
急性心肌梗死容易发生猝死的时间是（　）
A:发病一天内
B:发病后1～2天
C:发病后1周左右
D:平均在发病后1个月
E:平均在发病后2个月
下列哪项属于人际沟通分类：（）.
A:从组织系统区分，将沟通分为正式沟通和非正式沟通
B:根据使用媒介的不同，可将沟通分为言语沟通和非言语沟通
C:根据沟通形式区分，可将沟通分为口头沟通和书面沟通
D:以上均对
T型管拔管的指征是（）。
A:黄疸消失，无腹痛、发热，大便颜色正常
B:引流出的胆汁清亮，无结石或沉淀物
C:经T型管逆行胆系造影发现结石
D:胆道内压<0.147kPa
E:夹闭T型管3天无任何不适
H2受体拮抗剂宜何时服用（　）
A:空腹
B:餐后
C:临睡前
D:进餐时
E:任何时间
患者，男，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。此患者损伤的类型为（）。
A:挫裂伤
B:挤压伤
C:闭合性损伤
D:开放性损伤
E:扭伤
整体护理的实践特征?
酒精的浓度越高杀菌力越强。
气管切开的患者，其气管切开处伤口每（）更换一次敷料，有渗血、渗液随时更换。
A:4～6h
B:8h
C:12h
D:24h
E:48h
一个正常8岁儿童的体重及身长各是多少，并写出计算公式。
给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
压力性尿失禁的护理要点有哪些？
2型糖尿病患者最常见的死亡原因是（）。
A:感染
B:低血糖
C:糖尿病肾病
D:酮症酸中毒
E:心脑血管意外
简述腹痛患儿的护理要点。
大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是（）。
A:维持气道通畅
B:输血
C:吸氧
D:安慰病人
E:补液
坐浴的时间为（）。
A:10分钟
B:20分钟
C:30分钟
D:40分钟
E:50分钟
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