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病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。

第1题，共8个问题
(单选题)你认为此种情况最可能是什么（）。
A:支气管阻塞引起的窒息
B:重症哮喘
C:自发性气胸
D:呼吸衰竭
E:肺栓塞
F:心力衰竭

第2题，共8个问题
(单选题)对上述患者采取的最重要的措施是什么（）。（提示：体检结果示右胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。X线检查可见右肺向肺门萎陷呈球形阴影，透亮增加，无肺纹）
A:吸痰
B:补充液体促进排痰
C:加大吸氧量
D:止痛
E:及时实施排气疗法
F:心理安慰
G:静脉补液

第3题，共8个问题
(多选题)对上述患者首先要观察的项目是哪些（）。（提示：术后第3天，患者呼吸困难加重，发绀、大汗、胸闷）
A:体温、脉搏、呼吸、血压
B:尿量、末梢循环情况
C:引流管内的水柱是否随呼吸上下波动
D:引流瓶内有无气体自液面逸出
E:病人进食情况
F:瞳孔的变化
G:血氧饱和度的变化

第4题，共8个问题
(多选题)对上述病人常用的护理诊断是什么（）。
A:低效性呼吸型态：与肺扩张能力下降有关
B:疼痛：胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关
C:不能维持自主呼吸
D:有外伤的危险
E:语言沟通障碍
F:进食自理缺陷

第5题，共8个问题
(多选题)对上述病人应急处理措施是什么（）。（提示：术后第4天，搬动病人时，胸腔引流管不慎滑出胸腔）
A:嘱病人呼气
B:嘱病人屏气
C:鼓励病人用力咳嗽
D:迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口
E:迅速通知医生进行处理
F:立即协助医生将导管消毒后插回胸腔
G:捏紧引流管
H:立即缝合引流口

第6题，共8个问题
(多选题)拔管后主要注意观察哪些项目（）。
A:有无咳嗽
B:痰量的多少
C:有无胸闷
D:有无呼吸困难
E:切口处有无漏气、渗出、出血
F:有无皮下气肿
G:患者的血压改变

第7题，共8个问题
(多选题)拔管的最佳时机是什么（）。（提示：术后第6天，病情好转，考虑给患者拔管）
A:引流管无气体逸出1～2d后
B:夹闭管12h，病人无气急、呼吸困难
C:夹闭管24h，病人无气急、呼吸困难
D:夹闭管48h，病人无气急、呼吸困难
E:透视见肺已全部复张
F:患者能够平卧
G:患者能够行走

第8题，共8个问题
(多选题)术后护理主要的内容有哪些（）。（提示：对该患者实施胸腔闭式引流术）
A:引流的玻璃管一端置于水面下2cm
B:引流的玻璃管一端置于水面下3cm
C:密切观察排气情况
D:若无气体排出可将导管拔除
E:持水封瓶低于引流部位
F:若无气体排出用力挤压引流导管
G:无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶

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出自：护理学高级职称

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