出自:神经内科住院医师

女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）
A:肺炎球菌肺炎
B:葡萄球菌肺炎
C:克雷白杆菌肺炎
D:支原体肺炎
E:干酪性肺炎
简述2型糖尿病的治疗原则。
心律失常对血流动力学的影响取决于心律失常的（）
A:发作突然性
B:发作时心室率快慢
C:发作对心排量的影响
D:发作时是否伴有电解质紊乱
E:发作时是否伴有感染
糖耐量减低（IGT）
简述部分性发作和全面性发作脑电图起源特点。
周围神经的基本病理改变有：（）、（）和（）。
根据NYHA分级，心功能Ⅰ级为体力活动不受限，Ⅱ级体力活动轻度受限，Ⅲ级则____，Ⅳ级时____。
可拟诊为肌萎缩侧索硬化
可疑诊为肌萎缩侧索硬化
可确诊为肌萎缩侧索硬化
有诊断为肌萎缩侧索硬化的可能
A:延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
B:延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C:延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累
D:延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
E:延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍
腰椎穿刺有哪些禁忌证？
对于各型呼吸衰竭最基本最重要的治疗措施是（）
A:氧疗
B:支持疗法
C:保持呼吸道通畅
D:呼吸兴奋剂
E:机械通气
肺炎球菌肺炎患者如果出现多重耐药可选用（）
A:万古霉素
B:阿奇霉素
C:氧氟沙星
D:氟康唑
E:增效联磺
男性，12岁，学生，突然出现畏寒、高热，体温40℃，头晕、头痛，全身酸痛、乏力。伴有腹痛、腹泻。同班同学也有相似病症，实验室检查WBC9×109/L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.60，最可能的诊断是（）
A:肺脓肿
B:急性上呼吸道感染
C:流行性感冒
D:普通感冒
E:气管-支气管炎
机械通气的常见并发症有哪些（　）
A:呼吸性碱中毒
B:肺气压伤
C:低血压
D:呼吸性酸中毒
E:肺部感染
高血压脑出血最常见的部位是（）
A:丘脑
B:壳核
C:脑干
D:小脑
神经毒性Aβ的主要形式（）
A:Aβ1~40
B:Aβ1~42
C:纤维化Aβ
D:可溶性Aβ寡聚体
术后病人翻身时要呈（），以（）翻身法二人动作协调，以防脊柱不稳定，造成脊髓损伤。
留取脑脊液进行细胞学分析时，一般取（）
A:第一管
B:第二管
C:第三管
D:第一管、第三管混合
E:哪管都行
颅内压增高的机制有（　）
A:脑组织体积增加
B:颅内血容量增加
C:脑脊液过多
D:颅内占位性病变
E:缺氧
影响高血压病预后的危险因素有____、____、____、____、____、等。
在缺血性脑血管病类型中，发病最急及最完全性的是（）。
患者，男性，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。该患者的病变部位可能在（）
A:颈髓髓内
B:胸髓髓内
C:颈髓髓外
D:胸髓髓外
E:延髓
关于慢性支气管炎的描述正确的是（）
A:以咳嗽、咳痰为主要症状或有喘息
B:常为脓性痰伴咯血
C:常有发热
D:长期应用抗生素预防
E:每年发病累计3个月，并延续2年或以上
脑膜
脑出血的治疗原则是什么？
中枢神经系统脱髓鞘性脑病
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
A:以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变为主要特征的疾病
B:以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变
C:以脑白质变性为主要病变
D:以老年斑和神经纤维原缠结为主要病理改变
E:以多发性腔隙性病变或大面积梗死灶为主要病理改变
根据目前的心力衰竭治疗指南，规范的药物治疗包括（）
A:利尿剂
B:血管紧张素转换酶抑制剂
C:β受体阻滞剂
D:α受体阻滞剂
E:洋地黄类
简述铜绿假单胞菌肺炎的抗生素治疗。
颅内感染性疾病根据感染部位可分（）、（）、（）。
女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L首诊时，最可能的初步诊断是（）
A:T2DM
B:T2DM加冠心病加心衰
C:T2DM加糖尿病肾病加心衰
D:T2DM加甲状腺功能减退加心衰
E:甲状腺功能减退加冠心病加心衰
简述SPECT的优点。
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