妇产科高级职称 - 自考题库

出自:妇产科高级职称

32岁妇女，孕3产2，阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好，妇查：宫颈轻糜，宫体前位，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈活检为，宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度＜5mm，无病灶融合及脉管侵犯应采用何种治疗方法（）
A:宫颈锥形切除术
B:经腹子宫切除术
C:放射治疗
D:广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
E:扩大性子宫切除术

早期宫颈癌是通过以下哪项确诊的（　）
A:宫颈刮片
B:性交后出血
C:白带有特殊腥臭味
D:宫颈活体组织检查
E:宫颈重度靡烂，质硬

女性，25岁，在化工厂工作，婚后半年，服用短效口服避孕药至今，近期准备怀孕来咨询。无妊娠史。丈夫身体健康，抽烟每日2包。请提出医学指导。

阴道B超检查的临床应用，哪项不正确（　）
A:肥胖患者腹部B超检查不满意者
B:疑病变深在盆腔或累及子宫、直肠或原发灶在直肠者
C:测定子宫肌瘤体积
D:若阴道出血量不多，可行阴道B超检查，但保护探头的套应消毒
E:卵巢小包块

关于淋病的治疗错误的是（）
A:首选药物为第三代头孢菌素
B:淋病孕妇如无症状可不必治疗
C:要同时应用抗衣原体的药物
D:性伴侣应同时治疗
E:临床症状完全消失后，4～7天应再次作分泌物培养

外阴瘙痒的临床表现（）
A:痒多位于阴蒂、小阴唇
B:阵发性痒，一般夜间加剧
C:阴虱引起痒多局限阴毛部位
D:局部皮肤出现抓痕和血痂
E:皮肤厚和苔癣样改变

患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。

第1题，共7个问题
(多选题)为进一步诊断，可选择的辅助检查方法较多，首选的两项是（）
A:超声检查
B:MRI检查
C:分段刮宫活组织检查
D:腹腔镜检查
E:宫腔镜检查
F:HSG

第2题，共7个问题
(多选题)对诊断有价值的病史应是（）
A:肥胖
B:未育
C:乙肝病毒携带者
D:高血压
E:慢性肾炎
F:糖尿病

第3题，共7个问题
(单选题)术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，且快速病理结果为：宫底部位病灶3cm，透明细胞癌，最深处侵及1/2肌层，则按照FIGO2009正确的分期应当是（）
A:Ⅰa期
B:Ⅰb期
C:Ⅱ期
D:Ⅲ期
E:0期

第4题，共7个问题
(多选题)术后常规病理证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，后续的治疗应当是（）
A:术后加放射治疗
B:术后加甲羟孕酮400mg/d，连用3个月
C:术后加他莫昔芬10mg/d，连用3个月
D:手术已可满足要求，每月随访
E:补充化疗
F:术后加用米非司酮25mg，每日3次，连用3个月

第5题，共7个问题
(单选题)根据术中病理，确定了手术-病理分期，后续的处理方案应当是（）
A:停止手术，关腹
B:盆腔淋巴结切除术
C:盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
D:停止进一步扩大手术范围，术后放射治疗
E:不再清扫淋巴结，术后大剂量孕激素治疗
F:切除大网膜及阑尾

第6题，共7个问题
(单选题)该患者入院后探查宫腔深度9cm，刮出少许烂肉样内膜组织，病理诊断子宫内膜样腺癌，正确的临床分期是（）
A:Ⅰa期
B:Ⅰb期
C:Ⅱ期
D:Ⅲ期
E:0期

第7题，共7个问题
(单选题)该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，侵袭深度为1/3肌层，处理方案是（）
A:筋膜外子宫切除+双附件切除后送快速病理检查，进行手术-病理分期
B:广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C:筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D:腔内放射治疗
E:大剂量孕激素治疗
F:后装放射治疗

妊娠期血容量变化为（　）
A:红细胞压积增高
B:血红蛋白下降
C:血浆蛋白下降
D:血液处于高凝状态
E:血细胞的沉降率减慢

某女，24岁，系一白化病患者，欲与一患白化病成年男性婚配，其生殖系统均正常，前来进行咨询，请你回答下列问题。如二人已结婚，现妊娠5个月，请问以下正确的处理是（　）
A:行产前诊断检查
B:如系男胎，可以生育
C:如系女胎，可以生育
D:无论男女，均可生育
E:无论男、女，均应立即终止妊娠

关于女性外生殖器的解剖，下列哪项是正确的（）
A:前庭大腺称巴多林腺
B:女性外生殖器即会阴
C:双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点
D:耻骨阜即阴阜
E:阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区

胎儿成熟度的判定错误的是（）
A:超声测定胎头双顶径＞8.5cm，提示胎儿成熟
B:羊水脂肪细胞出现率＞20％，提示胎儿皮肤成熟
C:羊水胆红素类物质△OD₄₅₀＜0.02，提示胎儿肝成熟
D:羊水卵磷脂与鞘磷脂比值可了解胎儿肺成熟度
E:羊水肌酐值测定，一般＞1mg％提示胎儿肾成熟

妇科筛查宫颈癌最常用的方法（　）
确诊宫颈癌的方法（　）
为排除宫颈浸润癌时常用的方法（　）
A:阴道镜检查
B:宫颈碘试验
C:宫颈刮片细胞学检查
D:宫颈活组织病理检查
E:宫颈锥形切除

脑积水儿常伴发脊柱裂、足内翻等畸形。（　）

53岁妇女，绝经4年，阴道流液2个月。查：宫颈前唇菜花样赘生物，子宫小，双侧主韧带增厚浸润，但未达盆壁，宫颈活检报告为鳞状细胞癌。其宫颈癌临床分期是根据（）
A:临床症状严重程度
B:有无淋巴结转移
C:术后所见再分期
D:病灶侵犯范围
E:病理分级

子宫胎盘卒中是哪一项疾病的病理变化（）。
A:前置胎盘
B:妊高征
C:流产
D:双胎
E:胎盘早剥

阴道前后壁修补术适用于________患者。

女性，15岁，月经频发，经期8～10天，此次月经淋漓10余天，量多，血常规HGB60g/L，B超未见优势卵泡，采取何种措施止血（）
A:黄体酮20mgimqd×7天
B:氯米酚促排卵
C:雌激素递减止血法，复查血常规，后期加孕激素撤退
D:氨甲环酸等止血药物
E:诊刮止血

双胎妊娠(twin pregnancy)

下述哪项不是妇女型骨盆的特点（）
A:入口横径较前后径长
B:切迹较宽阔
C:坐骨棘向内突出
D:耻骨弓角>90°
E:后矢状径较长

关于持续性枕后位的处理，下述哪项正确（）
A:第一产程卧向胎背侧
B:有排便感，即用力屏气
C:宫口开全，手转成枕前位，产钳助产
D:宫口开全胎儿窘迫，应立即行剖宫产
E:宫口开全，S+3，手转成枕前位或正枕后位助产

关于骨盆出口，错误的是（）
A:前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻骨降支
B:后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带
C:坐骨结节间的距离为出口横径
D:耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离为出口前后径
E:骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径

四八岁妇女，月经周期不规则，18～22日1次，持续10～15日干净，经量多，每月需用2包卫生纸。下述治疗哪项是错误的（　）
A:止血
B:氯米芬治疗
C:雌、孕激素序贯疗法
D:人工周期
E:雄激素治疗

女性，50岁，已婚，婚后生育3胎，尚未绝经，近2个月来白带增多，有时带血丝前来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，做宫颈活检，病理报告为宫颈癌前期病变，可见下列哪项病理变化（）
A:宫颈鳞状上皮化生
B:宫颈鳞状上皮化生活跃
C:宫颈鳞状上皮不典型增生
D:宫颈鳞状上皮全层异型化
E:宫颈储备细胞增生

某女，28岁，已婚未育，现妊娠3月余，原无胃炎病史，于进食较多猪头肉后半小时，突然感右上腹阵发性绞痛，并放射到右肩部，并出现恶心、呕吐症状，无发热，畏寒症状，WBC10.5×10⁹/L，中性粒细胞0.87。此病人最可能的诊断是什么?为明确诊断，要进行哪些检查?一般的治疗措施是什么?

对闭经的治疗，以下哪项是错误的（）
A:全身治疗
B:病因治疗
C:性激素治疗
D:诱导排卵
E:卵巢大剂量放射治疗

第一胎，足月临产，羊膜已破，羊水呈淡绿色，稍黏稠，检查：宫口开全，S+2，LOA，胎心168次／分，应如何处理（）
A:剖宫产
B:静脉点滴催产素
C:产钳助产
D:等待自然分娩
E:头皮牵引

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