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患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。

第1题，共7个问题
(多选题)为进一步诊断，可选择的辅助检查方法较多，首选的两项是（）
A:超声检查
B:MRI检查
C:分段刮宫活组织检查
D:腹腔镜检查
E:宫腔镜检查
F:HSG

第2题，共7个问题
(多选题)对诊断有价值的病史应是（）
A:肥胖
B:未育
C:乙肝病毒携带者
D:高血压
E:慢性肾炎
F:糖尿病

第3题，共7个问题
(单选题)术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，且快速病理结果为：宫底部位病灶3cm，透明细胞癌，最深处侵及1/2肌层，则按照FIGO2009正确的分期应当是（）
A:Ⅰa期
B:Ⅰb期
C:Ⅱ期
D:Ⅲ期
E:0期

第4题，共7个问题
(多选题)术后常规病理证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，后续的治疗应当是（）
A:术后加放射治疗
B:术后加甲羟孕酮400mg/d，连用3个月
C:术后加他莫昔芬10mg/d，连用3个月
D:手术已可满足要求，每月随访
E:补充化疗
F:术后加用米非司酮25mg，每日3次，连用3个月

第5题，共7个问题
(单选题)根据术中病理，确定了手术-病理分期，后续的处理方案应当是（）
A:停止手术，关腹
B:盆腔淋巴结切除术
C:盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
D:停止进一步扩大手术范围，术后放射治疗
E:不再清扫淋巴结，术后大剂量孕激素治疗
F:切除大网膜及阑尾

第6题，共7个问题
(单选题)该患者入院后探查宫腔深度9cm，刮出少许烂肉样内膜组织，病理诊断子宫内膜样腺癌，正确的临床分期是（）
A:Ⅰa期
B:Ⅰb期
C:Ⅱ期
D:Ⅲ期
E:0期

第7题，共7个问题
(单选题)该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，侵袭深度为1/3肌层，处理方案是（）
A:筋膜外子宫切除+双附件切除后送快速病理检查，进行手术-病理分期
B:广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C:筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D:腔内放射治疗
E:大剂量孕激素治疗
F:后装放射治疗

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出自：妇产科高级职称

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