临床执业医师 - 自考题库

出自:临床执业医师

患者，女，35岁。发热20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+），血白细胞2×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。

第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:脏器穿孔
B:自发性腹膜炎
C:肝硬化腹水
D:结核性腹膜炎
E:腹膜癌病

第2题，共4个问题
(单选题)明确诊断应首选何种检查（）
A:肝功能检查
B:胃肠钡餐造影
C:钡剂灌肠检查
D:腹水检查
E:腹部B型超声波检查

第3题，共4个问题
(单选题)确诊后，下述哪项处理不正确（）
A:适当休息，增加营养
B:联合使用抗结核药物
C:治疗初期应加用肾上腺皮质激素
D:无严重并发症，一般不必手术
E:对粘连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程

第4题，共4个问题
(单选题)以下哪项结果符合本例患者腹水特点（）
A:SAAG>11g/L
B:白细胞计数不超过500×10⁶/L，且以淋巴细胞为主
C:腹水比重不超过1.018
D:蛋白质含量大于30g/L
E:结核分枝杆菌培养大多阳性

在随机区组设计的方差分析中，通常不考虑（）。
A:区组因素的作用
B:研究因素与区组因素的交互作用
C:变异的分解
D:研究因素的作用
E:以上都不对

处置顽固性心力衰竭首先要（）
A:血管重建
B:心脏移植
C:血液超滤
D:寻找病因
E:加大正性肌力药物的剂量

女性，28岁，妊娠期体格检查，尿糖（+++），血糖：空腹7.8mmol/L，随机16.7mmol/L。

第1题，共1个问题
(单选题)诊断考虑（）。
A:应激性高血糖
B:糖尿病
C:糖耐量减低
D:反应性高血糖
E:妊娠期糖尿病

下列哪项不是多发性骨髓瘤患者的临床表现（）
A:高钙血症
B:骨质疏松
C:高黏滞血症
D:Plummer-Vinson综合征
E:淀粉样变

深部静脉功能试验，提示深静脉阻塞应行（）。
静脉剥脱术后患腿仍有小范围残余曲张静脉应作（）。
A:高位结扎术
B:静脉剥脱及切除术
C:筋膜下交通支结扎术
D:硬化剂注射疗法
E:忌做有关治疗下肢静脉曲张手术

需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是（）
A:糖尿病人可增加脂肪乳剂用量
B:肝病失代偿期病人，营养液的用量应减为全量的1/2左右
C:肾衰竭的病人，应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量
D:严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酰胺二肽为好
E:对于严重创伤或危重病人，氨基酸溶液宜选用支链氨基酸

患者，女，16岁。低热、咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是（）
A:原发性肺结核
B:浸润型肺结核
C:血行播散型肺结核
D:结核性渗出性胸膜炎
E:慢性纤维空洞型肺结核

卵子排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的（）
A:4～5天
B:9～10天
C:11～12天
D:13～14天
E:15～16天

男性，42岁，被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿1天。查：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次／分，该患者入院后紧急治疗最好方法（）。
A:尿道会师术
B:膀胱造瘘术
C:抗休克治疗后膀胱造瘘术
D:止痛止血镇静消炎
E:尿道缝合术

患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体；体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC11×10⁹/L，N80%，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。