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患者，女，35岁。发热20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+），血白细胞2×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。

第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:脏器穿孔
B:自发性腹膜炎
C:肝硬化腹水
D:结核性腹膜炎
E:腹膜癌病

第2题，共4个问题
(单选题)明确诊断应首选何种检查（）
A:肝功能检查
B:胃肠钡餐造影
C:钡剂灌肠检查
D:腹水检查
E:腹部B型超声波检查

第3题，共4个问题
(单选题)确诊后，下述哪项处理不正确（）
A:适当休息，增加营养
B:联合使用抗结核药物
C:治疗初期应加用肾上腺皮质激素
D:无严重并发症，一般不必手术
E:对粘连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程

第4题，共4个问题
(单选题)以下哪项结果符合本例患者腹水特点（）
A:SAAG>11g/L
B:白细胞计数不超过500×10⁶/L，且以淋巴细胞为主
C:腹水比重不超过1.018
D:蛋白质含量大于30g/L
E:结核分枝杆菌培养大多阳性

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出自：临床执业医师

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