出自:护理学高级职称

患者，男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次／分，R24次／分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。

第1题，共6个问题
(多选题)后尿道断裂常见的临床表现有（）。
A:休克
B:鲜血自尿道滴出
C:疼痛
D:不能排尿
E:尿潴留
F:尿外渗
G:腰部肿块
H:会阴血肿淤斑
I:尿失禁
J:血尿

第2题，共6个问题
(多选题)尿道会师复位术留置尿管的护理原则有（）。（提示：患者接受尿道会师复位术，术后留置导尿管）
A:留置导尿管3～4周拔除
B:留置导尿管12天拔除
C:留置导尿管2～3周拔除
D:留置导尿管拔管时间根据病种而定
E:留置的导尿管每周更换一次
F:翻身活动时避免尿管拉出
G:翻身活动时尿管与尿袋分离
H:翻身活动时不拆卸接口处
I:观察体温和血白细胞记数

第3题，共6个问题
(多选题)留置膀胱造瘘管的护理原则有（）。（提示：患者经抗休克治疗病情稳定后，行耻骨上膀胱穿刺造瘘术）
A:妥善固定
B:必要时记24小时尿量
C:引流管长度>2米
D:引流不畅重新插管
E:无菌集尿袋应高于尿路引流部位
F:保持瘘口周围清洁干燥
G:定时放出集尿袋中的尿液
H:尽量不拆卸接口处
I:每日饮水3000～5000ml
J:膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验

第4题，共6个问题
(多选题)该患者晚期出现的主要并发症可能有（）。
A:尿道狭窄
B:尿外渗感染
C:尿瘘
D:尿道直肠瘘
E:排尿困难
F:尿储留
G:失血性休克
H:创伤性休克
I:盆腔肿瘤

第5题，共6个问题
(多选题)该患者术前护理评估有（）。
A:受伤的作用部位
B:流行病学资料
C:尿道损伤的表现
D:休克的程度
E:评估饮食和生活习惯
F:特殊检查及有关手术耐受性检查结果
G:家族史
H:心理和社会支持状况

第6题，共6个问题
(多选题)骨盆骨折的主要护理措施有（）。
A:优先处理骨盆骨折
B:卧床休息6～8周
C:卧床休息2～4周
D:注意全身情况
E:适时改变体位和翻身
F:在床上进行肌肉锻炼
G:禁用硬板床
H:预防压疮
采集痰标本时应给病人做哪些指导？
甲状腺腺瘤切除术的手术备皮范围是（）。
A:上唇至锁骨，两侧到斜方肌前缘
B:上唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘
C:下唇至剑突，两侧到斜方肌前缘
D:下唇至胸骨角，两侧到斜方肌前缘
E:下唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘
婴儿原发性肠套叠的典型临床表现是（）。
A:阵发性哭闹
B:恶心，呕吐
C:腹胀
D:果酱样黏液血便
E:腊肠样肿块
疟疾患者应采取以下哪种隔离措施（）
A:血液-体液隔离
B:呼吸道隔离
C:昆虫隔离
D:接触隔离
E:肠道隔离
胃手术患者的术前准备应采用（　）
A:口服催吐法
B:漏斗胃管洗胃法
C:注洗器胃管洗胃法
D:电动吸引器洗胃法
E:自动洗胃机洗胃法
肺癌最常见的临床症状是：（）。
A:脓性痰
B:白色泡沫样痰
C:血痰
D:胸闷，气短
血清铁的正常参考值，男性为________________，女性为________________。
库存血液要定期检查，若发生哪些情况不能使用（　）
A:原色
B:变混
C:玫瑰色
D:絮状物
E:紫红色
侧脑室穿刺引流管引流时间一般不宜超过2周，拔管时先夹闭引流管，以防管内液体逆流入脑室。
程某，49岁，多年月经紊乱，最近半年经量增多伴血块，严重贫血来妇科就诊。护士根据张医生的治疗方案，向程某讲解用药注意点，但不包括（）。
A:不随意增加剂量
B:须用温水服药
C:观察男性化症状
D:不能提前减量
E:不随意停药
多数急性重症胆管炎病人有明显的呼吸性酸中毒。
烧伤创面包扎疗法，在下列情况中应立即改为暴露疗法的是（）
A:敷料湿透
B:患者发热
C:创面疼痛
D:敷料渗液呈绿色
E:血常规检查白细胞升高
尿常规检查应何时采集（　）
A:饭前30分钟留尿
B:随时收集尿液
C:12h尿
D:24h尿
E:清晨第1次尿
腹腔镜胆囊切除时，下列哪项措施可能导致胆管损伤：（）。
A:误认胆总管为胆囊管
B:误认右侧副肝管为胆囊管
C:钛夹位置不对，阻塞胆总管
D:以上均对
患者，男性，20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次／分，脉搏84次／分，胸廓挤压征阳性，胸片右肺压缩5%，最恰当的处理是（）。
A:胸膜腔穿刺抽气
B:胸腔闭式引流
C:镇痛观察
D:输液
E:吸氧
当狼疮性肾炎处于晚期病变时，其病理分型为（　）
A:系膜病变型
B:弥漫增殖型
C:局灶增殖型
D:肾小球硬化型
E:膜性病变型
消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明有（）。
A:食管静脉破裂
B:癌变
C:穿孔
D:幽门梗阻
E:出血
以下哪项不是正常足月儿特点（）。
A:哭声响
B:皮肤红润，胎毛少
C:四肢有一定张力
D:男婴睾丸下降
E:乳晕不清
腹痛部位一般就是病变器官的部位，且范围越大提示病情越重。
人体的水分有三个来源（）、（）、（）。
胆碱酯酶复能剂能缓解的有机磷农药中毒症状是（）。
A:肺水肿
B:视力模糊
C:恶心呕吐
D:大汗及流涎
E:全身紧缩感
如何对过敏性紫癜患儿的家长做健康指导?
心脏瓣膜病的内科治疗原则包括哪些?
胸外按压心脏时，要掌握的要点包括（）
A:双手叠加，掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压
B:按压深度：成人为4-5cm、儿童为3-4cm
C:按压频率：成人100次/min
D:复苏者应在病人右侧
E:按压/放松时间比例为1：1
对患者饮食护理工作中，下列哪项不妥（）
A:尊重患者对饮食的选择
B:禁食患者应交接班
C:鼓励卧床患者自行进食
D:进食前暂停一切治疗及护理工作
最易导致慢性肺心病的是（）。
A:原发型肺结核
B:血行播散型肺结核
C:浸润型肺结核
D:慢性纤维空洞型肺结核
E:结核性胸膜炎
脑出血与蛛网膜下隙出血的主要区别在于（　）
A:脑脊液含血多少
B:有无昏迷
C:有无偏瘫
D:年龄大小
E:有无脑膜刺激征
首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选（　）
A:避免负重
B:绝对卧床休息
C:口服止痛药
D:局部注射醋酸泼尼龙
E:手术治疗
软产道的组成部分下列哪项是错误的（　）
A:子宫体
B:子宫下段
C:子宫颈
D:阴道
E:盆底软组织
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