出自:内科学高级职称

急性心房颤动合并心衰的治疗()
A:奎尼丁
B:维拉帕米
C:普罗帕酮
D:洋地黄
E:普萘洛尔
结核性渗出性胸膜炎胸腔穿刺排液时,下列哪项是错误的()
A:严格无菌操作
B:抽液不宜过快、过多
C:每周可以3次
D:穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液
E:抽液后胸腔内可以不用药
患者女,15岁,因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体:甲状腺肿大,没有超过胸锁乳突肌,质软,光滑,无触痛。实验室检查:T490mmol/L(正常值65~169mmol/L),T31.9mmol/L(正常值1.1~3.1mmol/L),TSH3.0mU/L(正常值0.6~4.0mU/L)。 诊断考虑为()
A:单纯性甲状腺肿
B:甲状腺炎
C:甲状腺功能亢进
D:甲状腺功能减退
E:甲状腺癌
蛛网膜下腔出血和脑出血的主要鉴别点是()
A:脑脊液有无血液
B:有无神志不清
C:有无脑膜刺激征
D:有无高血压病史
E:有无神经系统定位体征
2008年公布的关于老年高血压患者的临床试验是()
A:STRIP
B:EUROASPIRE
C:HYVET
D:DECODE
E:HOPE
肺泡蛋白沉着症患者需进行全肺灌洗的指征有()
A:肺内分流率>10%
B:呼吸困难等症状明显
C:显著的运动后低氧血症
D:病变范围超过胸片50%
E:肺内分流率>5%
以下对判断肺结核活动最有价值的指标是()
A:午后低热
B:痰抗酸杆菌(+)
C:PPD试验强阳性
D:X线胸片示右肺上叶后段薄壁空洞
E:ESR140mm/h
登革病毒属于下列哪一类型病毒()
A:披盖病毒科中的黄病毒属
B:比布尼亚病毒科的汉坦病毒属
C:小核糖核酸病毒科的肠道病毒属
D:棒状病毒科的拉沙病毒属
E:嗜肝脱氧核糖核酸病毒科中的哺乳动物病毒属
以下快速心律失常经导管消融治疗效果较好的有()
A:自律性房性心动过速
B:紊乱性房性心动过速
C:心力衰竭合并的多形性室性心动过速
D:房室正路逆传型房室折返性心动过速
E:无器质性心脏病的单源性频发室性期前收缩
患者男,80岁,有20年糖尿病病史,因睡觉时右下肢疼痛入院。查体:右下肢皮肤苍白,足背动脉未扪及搏动,趾端冰凉。入院诊断为右下肢闭塞性动脉粥样硬化。

第1题,共3个问题
(单选题)关于动脉粥样硬化的发病机制,目前较多学者认同的是()
A:脂质浸润学说
B:血小板聚集学说
C:平滑肌克隆学说
D:损伤反应学说
E:血栓形成学说

第2题,共3个问题
(单选题)关于闭塞性周围动脉粥样硬化叙述不正确的是()
A:好发于男性
B:好发于青年人
C:好发于下肢动脉
D:典型表现为间歇性跛行
E:高血压、糖尿病为其危险因素

第3题,共3个问题
(单选题)闭塞性动脉粥样硬化诊断的金标准是()
A:活动平板
B:节段动脉压
C:血管造影
D:脉搏容积描记
E:MRA
干性支气管扩张是指()
A:干咳为主
B:仅有早晨咳嗽及咳痰
C:纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩
D:仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰
E:病变局限于上叶
肝硬化患者,近2 d发热38℃,伴腹痛,腹泻,腹胀,查体,肝肋下未及,脾界大,肋下触3 cm,腹腔积液征(+),ALT 700 U/L,胆红素80 μmol/L,应进行的检查是()
A:血常规,粪常规
B:肝功化验
C:抗HAV-IgM或抗HEV
D:凝血酶原时间
E:粪培养
周围型肺癌可有以下表现,错误的是
A:分叶
B:有毛刺
C:有小泡征
D:空洞形成
E:CT不增强
女,40岁,类风湿关节炎10年,长期服用非甾体抗炎药,化验血常规血色素7.8g/L,下列关于该病人贫血说法错误的是()
A:属于慢性病性贫血
B:是小细胞低色素性贫血
C:主要发生机制是铁利用障碍
D:可能有缺铁因素参与
E:常伴有血小板减少
下列哪种体征不一定有定位价值(即假定位体征)
A:同向偏盲
B:一侧或两侧的展神经麻痹
C:核间性眼肌麻痹
D:脑膜刺激征
E:交叉性感觉障碍
外周血造血干细胞移植后,其外周血中性粒细胞上升常出现了几个峰值()
A:1个
B:2个
C:3个
D:4个
E:5个
患者女,23岁,学生。间歇发热4年,伴心悸、气促2年。查体:体温38.1℃,脉搏120次/min,血压110/70mmHg。急性病容、全身皮肤有多处出血斑及出血点。两侧扁桃体肿大,两肺湿性啰音,心尖区可闻及双期杂音,肝下缘位于右锁骨中线肋下2.5cm处,脾未触及,肾区叩压痛(+),两下肢水肿,血WBC9.8×109/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16。 该患者应用抗生素时应注意()
A:早期应用,早期应获得血培养结果
B:足够剂量
C:疗程宜长
D:选择杀菌剂
E:2~3周
F:必要时监测药物浓度及联合用药
男性,38岁。近半年牙龈出血,肌内注射部位易出现瘀斑就诊。检验:Hb90g/L,WBC4.0×109/L,血小板60×109/L,出血时间延长,凝血时间14min,APTT38s(对照35s),凝血酶原时间16s(对照12s),肌内注射维生素K未见好转。此患者最可能的诊断是()
A:原发性血小板减少性紫癜
B:再生障碍性贫血
C:慢性肝脏疾病
D:弥散性血管内凝血
E:血友病甲
血管内溶血的主要实验室指标是()
A:红细胞计数
B:有核红细胞增多
C:尿含铁血黄素试验阳性
D:粪胆原排泄量增高
E:网织红细胞增多

患者男,47岁,冠心病CABG术后半年,突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体:神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,血压70/50mmHg。心电图如下。



第1题,共2个问题
(单选题)治疗过程中排除了急性心肌梗死。今后为预防上述情况复发,疗效最理想的措施是()
A:胺碘酮长期口服
B:索他洛尔长期口服
C:ICD植入
D:导管消融
E:普罗帕酮长期口服

第2题,共2个问题
(单选题)目前紧急采取的措施应首选()
A:普罗帕酮70mg静脉注射
B:胺碘酮150mg静脉注射
C:立即电复律
D:经静脉心室程序刺激终止心动过速
E:急诊冠状动脉造影,必要时急诊介入治疗
手术治疗甲亢适用于()
A:浸润性突眼
B:胸骨后甲状腺肿
C:妊娠早期
D:有严重心、肝、肾等并发症
E:妊娠晚期
最常用于控制强直性脊柱炎病情发展的药物是()
A:阿司匹林
B:NSAIDs
C:糖皮质激素
D:柳氮磺胺吡啶
E:活性VitD
关于原发性高血压的病因,叙述错误的是()
A:低钙饮食
B:高钠盐饮食
C:高钾饮食
D:OSAS
E:遗传因素
对肠结核的诊断有重要意义的检查方法是()
A:大便及痰液均找到抗酸杆菌
B:X线钡灌肠检查
C:结核菌素试验
D:血沉
E:肠镜
患者男,55岁,因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生,突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失,2次发作与转颈有关。查体:Bp130/85mmHg,颈部无血管杂音。双肺(-)。心率96次/min,律齐,无杂音。腹软,肝、脾未触及。神经系统检查(-)。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。预防颈动脉窦晕厥的首要方法是()
A:避免突然转颈和压迫颈动脉窦区
B:常服普鲁苯辛
C:常服麻黄素
D:常服苯丙胺
E:人工心脏起搏
下列何项为Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点()
A:P—P间距小于R—R间距,P波与QRS波无关
B:QRS波群为室上性
C:心室率小于60次/分
D:可见心室夺获
E:P—R间期延长
患者男,57岁,反复腹胀,双下肢水肿3年,加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术(机械瓣),术后7年无明显不适。原发性高血压史8年,未规律服药。有长期吸烟史。查体:Bp150/94mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心界扩大,心率110次/min,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及金属音,P2略亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强,余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大,双下肢静脉曲张,双踝部水肿。

第1题,共3个问题
(多选题)下列检查有助于诊断的是()
A:胸部X线片
B:凝血
C:下肢血管彩色超声
D:肺部螺旋CT
E:超声心动图

第2题,共3个问题
(多选题)患者应选择的治疗措施包括()(提示:肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症;UCG://右心室扩大,金属二尖瓣有轻度反流,肺动脉收缩压48mmHg,三尖瓣重度反流。)
A:利尿,纠正右心衰竭
B:外科三尖瓣置换
C:外科三尖瓣成形术
D:控制高血压
E:控制心房颤动心室率,华法林抗凝

第3题,共3个问题
(多选题)患者目前的诊断应考虑()
A:肺血栓栓塞
B:慢性肺源性心脏病
C:二尖瓣换瓣术后,三尖瓣关闭不全,右心衰竭
D:高血压性心脏病
E:心律失常性心肌病
胰腺病变腹痛时常向左背部带状放散,其原因是由于()
A:胰腺位于腹后壁,是腹膜外器官
B:胰腺炎症,水肿压迫邻近器官及组织
C:胰腺病变可累及腹腔神经丛
D:胰液逆流胆管及胆囊,反射性疼痛
E:以上都不是
预防地方性甲状腺肿宜采用的措施是()
A:口服他吧唑
B:食盐碘化
C:口服左旋甲状腺素
D:放射性131I治疗
E:手术治疗
患者,女性,24岁,贫血貌,查腹股沟可及淋巴结,肝脾未及,血红蛋白60g/L,红细胞总数2×1012/L,白细胞总数3.2×109/L,中性粒0.38,淋巴0.02,未见幼红细胞,血小板50×109/L,骨髓:巨核细胞全片可见一个,中性粒细胞碱磷酸酶积分增高,最可能的诊断是()
A:缺铁性贫血
B:再生障碍性贫血
C:巨幼红细胞性贫血
D:原发性血小板减少性紫癜
E:急性白血病