出自:临床乡镇执业助理医师

易引起乳酸性酸中毒的口服降糖药是（）
A:磺脲类
B:苯甲酸衍生物
C:α葡萄糖苷酶抑制剂
D:双胍类
E:格列酮类
关于多饮水预防尿路结石的机制，错误的是（）
A:使尿液稀释
B:减少尿中晶体形成
C:使已形成的结石溶解
D:有利于微小结石的排出
E:降低尿中形成结石的物质的浓度
男性．27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。

第1题，共3个问题
(单选题)下列措施中哪一项不适宜采用（）
A:手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除
B:卧硬板床休息及药物治疗
C:骨盆牵引及理疗
D:封闭治疗（硬膜外注射皮质激素类药物）
E:硬膜外麻醉下推拿

第2题，共3个问题
(单选题)其诊断首先考虑为（）
A:急性腰扭伤
B:急性腰椎小关节功能紊乱
C:腰椎弓根峡部不连
D:腰4~5，椎间盘突出
E:腰5骶1椎间盘突出

第3题，共3个问题
(单选题)经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为（）
A:增加营养，增强抵抗力
B:禁止弯腰活动
C:减轻体重
D:腰背肌肉锻炼
E:下肢肌力锻炼
女，35岁，身高160cm，体重75kg。体查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。

第1题，共3个问题
(单选题)下列何项检查不能用以鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤（）
A:大剂量地塞米松抑制试验
B:血浆皮质醇昼夜节律
C:垂体蝶鞍照片
D:放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
E:美替拉酮试验

第2题，共3个问题
(单选题)为鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征，应进一步做的检查是（）
A:大剂量地塞米松抑制试验
B:小剂量地塞米松抑制试验
C:血浆皮质醇测定
D:美替拉酮试验
E:血浆皮质醇昼夜节律

第3题，共3个问题
(单选题)对此病人首先应考虑的检查项目是（）
A:血皮质醇
B:血脂
C:美替拉酮试验
D:血浆ACTH测定
E:地塞米松抑制试验
单臀先露的两下肢姿势是（）
A:髋关节直伸，膝关节屈曲
B:髋关节直伸，膝关节直伸
C:髋关节屈曲，膝关节屈曲
D:髋关节屈曲，膝关节直伸
E:侧下肢屈曲，另一侧下肢直伸
纠正中度脱水，补充累积损失量应为（）
A:10～20ml/kg
B:20～30ml/kg
C:30～50ml/kg
D:50～100ml/kg
E:100～120ml/kg
女性，25岁，因家庭矛盾自服不知名农药后昏睡在家，被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，大汗淋漓，瞳孔缩小，口中有蒜臭味，双旆部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者应首选下列哪项检查（）
A:全血胆碱酯酶活力测定
B:胃内容物毒物分析
C:胸部X线检查
D:血、尿、粪三大常规
E:颅脑CT

第2题，共2个问题
(单选题)该患者要排除西维因中毒要做何检查（）
A:尿三氯乙醇测定
B:尿硝基酚测定
C:尿萘酚测定
D:尿4-氯一邻甲苯胺测定
E:尿香草基杏仁酸测定
患儿女，4岁。低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于（）
A:风湿热
B:传染性单核细胞增多症
C:类风湿关节炎
D:原发型肺结核
E:川崎病
初产妇，胎儿娩出5分钟后，阴道多量流血达300ml，暗红色，有凝血块，首先考虑的是（）
A:宫颈裂伤
B:凝血功能障碍
C:子宫收缩乏力
D:胎盘部分剥离
E:子宫胎盘卒中
女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。治疗应考虑（）
A:肾切除
B:肾造瘘
C:肾部分切除
D:抗结核治疗
E:免疫治疗
急性白血病的主要临床表现是（）
A:发热、贫血、出血
B:出血
C:贫血
D:发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾大
E:明显的脾大
女，25岁，双下肢皮肤出血点、淤斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及。化验：血象：Hb116g/L，WBC6.9×109/L，PLT12×109/L．ANA（-）．ds-DNA（-）。

第1题，共4个问题
(单选题)治疗上首选（）
A:酚磺乙胺
B:糖皮质激素
C:脾切除术
D:输血小板
E:免疫抑制剂

第2题，共4个问题
(单选题)治疗上首选（）
A:酚磺乙胺
B:糖皮质激素
C:脾切除术
D:输血小板
E:免疫抑制剂

第3题，共4个问题
(单选题)诊断最可能为（）
A:过敏性紫癜
B:系统性红斑狼疮
C:特发性血小板减少性紫癜
D:再生障碍性贫血
E:急性白血病

第4题，共4个问题
(单选题)进一步做骨髓穿刺涂片检查的目的是（）
A:了解巨核细胞的成熟情况
B:了解巨核细胞数目
C:了解骨髓中血小板的生长情况
D:排除引起血小板减少的其他疾病
E:了解巨核细胞的成熟情况
女孩，6岁。近3天低热37.8℃左右，伴纳差、恶心，呕吐2次，不愿活动，今日家长发现其眼黄。ALT1460U/LTBil56μmol／L，出生时已注射过乙肝疫苗。病人最可能患的是（）
A:甲型病毒性肝炎
B:乙型病毒性肝炎
C:丙型病毒性肝炎
D:丁型病毒性肝炎
E:戊型病毒性肝炎
酸泵抑制剂（）
A:丙谷胺
B:前列腺素E2的衍生物
C:奥美拉唑（omeprazole）
D:派吡氮平
E:多潘立酮
小儿补充生理需要，所用液体的张力为（）
A:1/5张
B:1/3张
C:1/2张
D:2/3张
E:等张
当血钙低于哪个数值时可引起手足搐搦（　）
A:血总钙<2.2～2.35mmol／L
B:血总钙<2.0～2.45mmol/L
C:血离子钙<1.88～2.2mmol/L
D:血离子钙<1.75～1.88mmol/L
E:血总钙<1.75～1.88mmol／L
急性血源性骨髓炎后期特点为（）
A:骨质破坏、坏死
B:骨髓内脓肿
C:骨膜下脓肿
D:反应性骨质增生
E:窦道形成
男性，72岁，排尿困难5年，夜尿4~5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ，B超示残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol/L，尿常规示白细胞20~30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳（）
A:膀胱造瘘术
B:经耻骨后前列腺切除术
C:留置导尿
D:药物治疗
E:经膀胱前列腺切除术
女．38岁，停经2个月，尿HCG（-），大量阴道出血伴重度贫血。此病例的最佳止血方案是（）
A:诊断性刮宫
B:大量雌激素使内膜迅速修复
C:大量孕激素-药物性刮宫
D:大量雄激素-减少出血
E:大量止血药以减少出血
根据血尿出血部位不同临床上血尿分为（）
A:器质性血尿
B:功能性血尿
C:肉眼血尿，镜下血尿
D:原发性血尿，继发性血尿
E:肾小球性及非肾小球性血尿
营养不良时，常见的维生素缺乏为（）
A:维生素A
B:维生素C
C:婴幼儿
D:学龄期儿童
E:腹部
与类风湿关节炎活动无关的是（）
A:晨僵
B:关节畸形
C:类风湿结节
D:血沉增快
E:C反应蛋白增高
腰椎转移性肿瘤（）
A:X线显示腰椎侧突
B:X线显示峡部不连接
C:X线显示腰椎椎体骨质破坏
D:X线显示腰椎椎弓骨质破坏
E:X线显示腰椎椎体呈楔形压缩
诊断中度宫颈糜烂的依据是糜烂面积（）
A:小于宫颈面积的1/4
B:小于宫颈面积的1/3
C:占宫颈面积的1/3～2/3
D:占宫颈面积的3/5
E:占宫颈面积的2/3以上
患者女，26岁。服农药约20ml后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应，体检，呼吸26次/分，血压110/80mmHg，两侧瞳孔小似针尖，两肺满布湿啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味，本病例应立即首先给予（）
A:洗胃
B:吸入经酒精湿化的高浓度氧气
C:毛花苷丙静脉注射
D:静脉注射阿托品
E:氨茶碱静脉注射
男性，20岁。2周前受凉后出现发热（38℃），以午后明显，伴乏力、干咳，病初时感左下胸刺痛，深吸气时加重，近日常感活动后气短。查体：T38.5℃，左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低至消失。该患最可能的诊断是（）
A:左侧干酪性肺炎
B:左下叶肺炎实变
C:左侧肺炎支原体肺炎
D:左侧结核性胸膜炎
E:左侧自发性气胸
围生期（围产期）国内采用的定义是指（）
A:胎龄满27周至出生后7足天
B:胎龄满27周至出生后15足天
C:胎龄满28周至出生后7足天
D:胎龄满28周至出生后15足天
E:胎龄满29周至出生后15足天
关于确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）
A:抗核抗体
B:抗dsDNA抗体
C:抗Sm抗体
D:抗RNP抗体
E:抗Ro抗体
28岁初孕妇，平素月经（4～5）天/（28～29）天，末次月经为2月12日，停经40多天来院检查，尿妊娠试验阳性，下列分析哪项错误（）
A:排卵日约在2月28日
B:受孕卵着床时间约在3月10日
C:B超可看到孕囊
D:B超可看到胎芽及胎心
E:预产期应是11月17日
30岁初产妇，孕足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次／分，检查胎头在S+3，LOT位，行手转胎头，低位产钳娩出婴儿4000g，随即有阴道活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘胎膜自娩，检查完整，但阴道持续出血，伴血块约300ml。

第1题，共4个问题
(单选题)应立即行何项处理（）
A:导尿，排空膀胱
B:测血压、查凝血功能
C:按摩子宫刺激宫缩
D:静脉给予止血药
E:检查软产道若有裂伤立即缝合

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:宫缩乏力
B:软产道损伤
C:凝血功能障碍
D:第二产程延长
E:胎盘残留

第3题，共4个问题
(单选题)应考虑下列哪项诊断可能性大（）
A:宫颈裂伤
B:胎盘残留
C:阴道壁血肿
D:产后宫缩痛
E:会阴Ⅲ度裂伤

第4题，共4个问题
(单选题)首先应做下列哪项处理（）
A:按摩子宫
B:静滴止血剂
C:肌注镇静剂
D:复查胎盘胎膜
E:肛门指诊
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