出自:小儿内科学高级职称

患儿6个月龄，体重7kg，腹泻4天，每天10次，入院时烦躁不安，皮肤弹性差，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少。如果患儿出现低钾血症需要补钾，则浓度不宜大于（）
A:0.15%
B:0.2%
C:0.25%
D:0.3%
E:0.4%
1.4%碳酸氢钠（　）
4:3:2液（　）
A:等张含钠液
B:2/3张含钠液
C:1/3张含钠液
D:1/4张含钠液
E:3/5张含钠液
诊断肾病综合征的两个必备条件是____________和________。
严重肝病患者出血的原因较为复杂，主要有 （　）
A:血小板减少
B:肝素生成减少或灭活障碍
C:容易并发DIC
D:纤溶物质清除能力下降
E:凝血因子合成严重减少
新生儿颅内出血最常见的原因是（）
A:产伤
B:纤溶
C:窒息
D:血小板减少
E:早产
苯丙氨酸羟化酶仅存在于_________，因此其活性检测较困难；而鸟苷三磷酸环化水合酶、6-丙酮酰四氢生物喋呤合成酶和二氢生物喋呤还原酶的活性可通过采取外周血中________细胞或__________细胞测定。
7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（﹣），双侧巴氏征（+）。确诊需做下列哪项检查（）
A:头颅CT
B:血常规
C:PPD试验
D:脑脊液检查
E:胸部X线摄片
患儿女，10岁，因“反复腹痛2年，排柏油样粪2d，1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体：T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；面色较苍白；腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A:血常规
B:腹部X线片
C:胃镜
D:粪常规＋隐血试验
E:上消化道钡餐造影
F:凝血功能
G:13C呼气试验
H:肠镜检查

第2题，共3个问题
(多选题)目前应做的处理包括（提示血常规：Hb82g/L，WBC3.5×109/L，N0.69，L0.31，PLT300×109/L。粪隐血试验强阳性。凝血功能正常。胃镜：十二指肠球部溃疡A2期。患儿入院后无进行性面色苍白，仍排柏油样粪1次，精神好。）（）
A:卧床休息
B:禁食
C:静脉用止血药物
D:输血
E:静脉滴注奥美拉唑
F:监测生命体征
G:进一步行上消化道钡餐造影
H:外科治疗

第3题，共3个问题
(多选题)进一步治疗包括（提示经治疗患儿病情好转，粪隐血试验（－）；但胃镜取黏膜活检快速尿素酶试验（＋），黏膜病理：幽门螺杆菌（＋）。）（）
A:多运动
B:饮食节制，生活规律
C:继续口服奥美拉唑治疗
D:不需要抗生素治疗
E:幽门螺杆菌根除疗法
F:口服胃黏膜保护药
G:择期手术治疗
H:预防并发症
关于原发型肺结核的特点，下列哪项是错误的（　）
A:只发生在小儿
B:第1次感染结核菌
C:细菌由侵入部位淋巴管到达肺门淋巴结
D:可在全身引起血行播散
E:经抗结核治疗及机体免疫力增强时，结核病灶可消散或逐渐钙化
胎龄29周的早产儿，出生体重1250g。生后3h出现呼吸困难，发绀，胸部X线片：双肺透亮度明显下降，可见颗粒网状影。即给予机械通气治疗。但病情反复，一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄色。总胆红素120μmol/L，直接胆红素95μmol/L。胸部X线片：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。在第42天仍机械通气，患儿可能出现（）
A:肺部感染
B:胃食管反流
C:心力衰竭
D:支气管肺发育不良症
E:胆汁淤滞综合征
F:肝炎
室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻及舒张期隆隆样杂音是因为（）
A:主动脉瓣关闭不全
B:肺动脉瓣关闭不全
C:相对性三尖瓣狭窄
D:相对性二尖瓣狭窄
E:相对性肺动脉瓣狭窄
女婴，6个月，呼吸窘迫，左肺呼吸音弱、偶可闻及哮鸣音，请结合影像图像选择，最可能的诊断（　）
A:先天性肺气肿
B:细支气管肺炎
C:胸腔积液
D:先天性囊性腺瘤样畸形
E:支气管囊肿
确诊NRDS的依据是（）
A:胃液泡沫试验
B:气管吸引物L/S值
C:胸片
D:彩超检查
E:胃液碱变性试验
肾小球滤过膜(glomerularfiltrationmembrane)
消化道重复症可能出现的并发症有（）
A:消化道出血
B:慢性腹泻
C:肠穿孔
D:肠梗阻
E:肠套叠
急性肾小球肾炎并发严重循环充血和肺水肿时，处理措施，下列哪项欠妥当（　）
A:应卧床休息，严格限制水、钠摄入
B:明确肺水肿可给酚妥拉明
C:烦躁不安时可给杜冷丁或吗啡
D:洋地黄制剂，加强心肌收缩力
E:可静脉注射作用强而迅速的利尿剂，如速尿
男，5岁。自幼易疲劳，平时稍活动即气促。体检：体重15kg，安静时口周发绀，哭闹时加重，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，初步印象为先天性心脏病。如该患儿被诊断为法洛四联症，则可能出现下列哪一项改变（）
A:心电图显示右心室肥厚
B:心电图显示左心室肥厚
C:心导管测肺小动脉阻力增高
D:X线示肺血管影增粗，肺门搏动强烈
E:脉压增大，有毛细血管搏动
新生儿肾小球滤过率低的原因，正确的是（　）
A:近髓质肾小球发育不良
B:动脉压低，肾灌注不足
C:出球小动脉阻力低
D:肾小球毛细血管通透性高
E:滤过膜面积较大
肾炎性肾病的临床表现，下列哪项正确（　）
A:多数患儿血压正常
B:多为选择性蛋白尿
C:血浆总蛋白高度降低
D:血清α球蛋白增高
E:多数患儿有持续性镜下血尿
麻疹的隔离期通常是（　）
A:发疹后5天，并发肺炎延至10天
B:发疹后8天，并发肺炎延至14天
C:发疹后10天，并发肺炎延至14天
D:疹后2天，并发肺炎延至5天
E:发疹后5天，并发肺炎延至7天
扩张型心肌病的非药物治疗措施包括（）
A:左心机械辅助泵
B:植入双腔或三腔起搏器
C:左心室成形术
D:心移植
E:导管射频消融
关于癫痫的药物治疗原则，叙述错误的是（）
A:尽早开始长期而规则的抗癫痫药物治疗
B:应根据癫痫的发作类型选用抗癫痫药物
C:定期随访，密切观察疗效及药物不良反应
D:剂量应因人而异，以最小的剂量达到最满意的疗效为宜
E:为减少长期服药的不良反应，均应在发作完全控制后1～2年内逐渐减量停药
Turner综合征有哪些主要临床表现（　）
A:身材矮小
B:性发育不良、原发闭经
C:颈蹼和肘外翻
D:常有心脏畸形和智能轻度低下
E:胃肠道畸形
女孩，2岁，因发热半天伴呕吐、抽搐多次而入院。查体：昏迷，面色青灰，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤有多个瘀点和瘀斑。此时最主要的抢救措施是（　）
A:肌内注射苯巴比妥钠
B:注射尼可刹米（可拉明）
C:20％甘露醇静脉推注
D:立即作气管插管
E:使用人工呼吸机
皮肤黏膜念珠菌病最常见的损害有（）
A:皮肤擦烂
B:肉芽肿
C:鹅口疮
D:全身粟粒疹
E:水疱疹
过敏性紫癜的临床表现（）
A:皮肤紫癜多为首发症状
B:部分以胃肠道症状为首发症状
C:以血尿多见
D:应用糖皮质激素防止肾脏受累及皮肤紫癜
E:可能是由含IgA的免疫复合物引起的一种循环免疫复合物病
婴幼儿时期，应注意培养以下良好的生活习惯（　）
A:饮食习惯
B:睡眠习惯
C:排便习惯
D:爱思考习惯
E:劳动习惯
禁水试验(waterdeprivationtest)
生长激素的生理作用，下列哪项是错误的（）
A:促进骨、软骨生长
B:促进氨基酸的转运和摄取
C:促进肝糖原合成
D:促进细胞核内mRNA的转录
E:促进脂肪组织分解
女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。该患儿目前最有可能的诊断是（）
A:败血症
B:血小板减少性紫癜
C:结核性脑膜炎
D:流行性出血热
E:流行性脑脊髓膜炎
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