出自:临床执业助理医师

女性.60岁。1年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,近2个月右髋活动痛,X线片显示左股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为()
A:化脓性关节炎
B:创伤性关节炎
C:股骨头缺血性坏死
D:老年性关节炎
E:关节结核
初产妇重症胎盘早剥,宫口开大4cm,最佳的处理方法是()
A:人工破膜加静滴缩宫素
B:剖宫产
C:人工破膜加头皮钳牵引
D:静滴缩宫素
E:抗休克同时给予抗凝药
患者男,60岁。持续心房纤颤9年,一直服用地高辛治疗。近2周感心悸、头晕。查体:心率47次/分,律齐。最可能的诊断是()
A:窦性心动过缓
B:病态窦房结综合征
C:心房纤颤合并完全性房室传导阻滞
D:房性逸搏心律
E:室颤
断指再植术后28小时患者,发现患指指甲发绀,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温尚正常,其原因可能是()
A:动脉痉挛或栓塞
B:静脉痉挛或栓塞
C:再灌注综合征所致
D:创口有活动性出血
E:创口感染
tRNA分子3’末端的碱基顺序是()
A:CCA-3’-OH
B:AAA-3‘-OH
C:CCC-3’-OH
D:AAC-3‘-OH
E:ACA-3’-OH
男,35岁。1个月前搬重物时突然出现腰痛,经理疗1周腰痛缓解,后逐渐出现右下肢放射痛,劳累、咳嗽、排便时症状加重,无低热、盗汗。查体:直腿抬高试验阳性。

第1题,共6个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:强直性脊柱炎
B:腰椎骨折
C:类风湿关节炎
D:腰椎结核
E:腰椎间盘突出症

第2题,共6个问题
(单选题)对其定位、定性诊断最有帮助的检查是()
A:电生理检查
B:X线片
C:放射性核素扫描
D:CT
E:B超

第3题,共6个问题
(单选题)目前首选的治疗方法是()
A:手术治疗
B:加大腰部活动
C:应用非甾体抗炎镇痛药
D:背肌锻炼
E:休息牵引

第4题,共6个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是()
A:盆腔结核
B:盆腔脓肿
C:宫外孕
D:阑尾炎
E:子宫穿孔

第5题,共6个问题
(单选题)最可能的病原是()
A:葡萄球菌
B:结核分枝杆菌
C:白色念珠菌
D:大肠埃希菌
E:支原体

第6题,共6个问题
(单选题)经常规治疗10天后,盆腔包块无缩小趋势。正确的处理是()
A:手术治疗
B:加用物理治疗
C:更改治疗药物
D:加用中药
E:加大药物剂量
有关酒精性震颤谵妄处理不正确的是()
A:支持治疗是基本治疗
B:出现痉挛发作时苯二氮类是首选
C:出现幻觉妄想时用大剂量的抗精神病药物治疗
D:严重行为紊乱时可以保护性约束
E:无抢救条件时,出现痉挛发作无法控制可以用酒精姑息缓解症状
56岁妇女,分段诊刮,对宫腔内刮出之物病检,诊断为内膜腺癌,宫腔深9.5cm,子宫活动轻度受限,左附件增厚呈结节状,首选治疗是()
A:放疗
B:放疗+手术治疗
C:手术治疗
D:化疗
E:孕酮类药物治疗
患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者的治疗方案中,除非甾体抗炎药对症治疗外,应该首选的慢作用抗风湿药是()
A:糖皮质激素
B:柳氮磺吡啶
C:雷公藤总苷
D:金诺芬
E:甲氨蝶呤
脓胸纤维板剥除术的适应证()
A:病程短的慢性脓胸,肺内无病变
B:急性包裹性脓胸
C:肺内有病灶,肺不能复张
D:伴支气管胸膜瘘
E:病程久,肺有纤维变性
关于晕厥哪项不正确()
A:通常与体位有关
B:常有面色苍白
C:常有心血管系统异常
D:发作间期多无脑电异常
E:常伴舌咬伤及病理反射
可能合并腓总神经损伤的是()
可能合并腘动脉损伤的是()
引发骨筋膜室综合征最多的骨折是()
A:股骨干中上段骨折
B:股骨下段骨折
C:胫骨平台骨折
D:胫腓骨中段骨折
E:腓骨颈骨折
2岁女孩。1岁时患麻疹后食欲差,时有腹泻,身高80cm,体重7550g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。该患儿出现哭而少泪,球结膜有毕脱斑,则并发有()
A:维生素A缺乏
B:维生素B缺乏
C:维生素C缺乏
D:维生素D缺乏
E:维生素E缺乏
男,46岁,8月12日来诊,发热4天,伴全身痛、乏力、头痛,近一个月当地暴雨不断,查体:跟结膜充血,颈部、腋下淋巴结肿大,腓肠肌压痛(+),最可能的诊断是()
A:流行性感冒
B:败血症
C:疟疾
D:钩端螺旋体病
E:肾综合征出血热
女,55岁,有怕热、心悸、消瘦,甲状腺Ⅱ度肿大。查FT320.4pmol/L ,FT460pmol/L,甲状腺扫描放射线分布不均,心电示房颤。最可能是()
A:多结节性甲状腺肿伴甲亢
B:冠心病
C:T3型甲亢
D:甲状腺癌
E:Graves病
能抑制尿液的稀释和浓缩过程,产生强大利尿作用的药物是()
A:呋塞米
B:氢氯噻嗪
C:高渗葡萄糖
D:山梨醇
E:甘露醇
哪个部位的血管壁容易发生玻璃样变性()
A:毛细血管
B:细动脉
C:小动脉
D:中动脉
E:主动脉
左旋多巴体内过程特点是()
A:外周作用大部分可进入中枢
B:口服后胃排空时间与胃内pH有关
C:口服小肠吸收缓慢
D:外周多巴脱羧酶抑制剂不减少其用量
E:大多数能进入中枢
最支持结核性腹膜炎诊断的是()
A:血性腹水
B:腹水白细胞数>500×106/L,以多核细胞为主
C:乳糜性腹水
D:腹水比重<1.018,蛋白<25g/L
E:腹水比重>1.018,蛋白>30g/L,腹水白细胞以单核细胞为主
某医师拟比较四组人群血型分布(A、B、AB和O型)的差别,适宜的统计分析方法为()
A:U检验
B:回归分析
C:秩和检验
D:χ2检验
E:t检验
可引起疾病暴发的是()
A:诊疗技术传播
B:接触传播
C:水和食物传播
D:各种制剂传播
E:气雾传播
医疗机构工作人员上岗工作,必须佩戴()
A:载有本人姓名、职务或者职称的标牌
B:载有本人姓名、职称及科室的标牌
C:载有本人姓名、年龄和专业的标牌
D:载有本人姓名、专业和职务的标牌
E:载有本人姓名、性别和年龄的标牌
治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是()
A:西地兰
B:阿托品
C:解磷定
D:安定(地西泮)
E:地塞米松
胸部X线片示肺野清晰的是()
A:动脉导管未闭
B:房间隔缺损
C:小型室间隔缺损
D:法洛四联症
E:大型室间隔缺损
初产妇,24岁。孕41周,规律下腹疼痛6小时,骨盆测量正常,胎儿发育正常。胎心率150次/分,枕左前位,宫颈口开大4cm。正确的处理措施是()
A:等待自然分娩
B:静滴缩宫素加强宫缩
C:立即剖宫产
D:静滴硫酸镁抑制宫缩
E:米索前列醇加强宫缩
川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复,而不宜单独使用的是()
A:心脏手术
B:糖皮质激素
C:阿司匹林
D:双嘧达莫
E:静脉注射人免疫球蛋白
为了解患肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是()
A:B超
B:静脉尿路造影
C:逆行肾盂造影
D:PET
E:MRI
IPH的诊断最重要的是()
A:PAWP>20mmHg
B:必须在除外各种肺动脉高压的病因后方可诊断
C:BP≥160/90mmHg
D:静息mPAP>30mmHg
E:超声心动图改变
男,42岁,3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋(米袋),突然增加腹压,而使肿块不能还纳,伴有剧痛、恶心呕吐,呕吐物为少许胃内容物,同时亦有腹胀、排气排便停止。查体:急性面容,BP100/70mmHg,P104次/分,心肺无异常,右阴囊部肿块(物)6cm×5cm×4cm,紧满发硬,触痛明显,精索部有柄蒂状明显增粗,而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满,可见肠形,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。腹部立位X线片,亦可见阶梯状气液面

第1题,共2个问题
(单选题)应采取最有效的措施()
A:观察保守治疗
B:抗炎对症治疗
C:立即行疝修补术
D:高位结扎疝囊+切除肠管
E:脓肿切开引流缝合术

第2题,共2个问题
(单选题)此病最确切的诊断为()
A:急性肠梗阻
B:鞘膜积液继发感染
C:(右)绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻
D:嵌顿性腹股沟斜疝
E:腹股沟寒性脓肿
患者男,40岁。呕吐胃内容物已月余,血pH值7.5,血钾3.Ommol/L,尿呈弱酸性,应诊断为()
A:呼吸性酸中毒
B:呼吸性碱中毒
C:代谢性碱中毒
D:代谢性酸中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒