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男，42岁，3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面

第1题，共2个问题
(单选题)应采取最有效的措施（）
A:观察保守治疗
B:抗炎对症治疗
C:立即行疝修补术
D:高位结扎疝囊+切除肠管
E:脓肿切开引流缝合术

第2题，共2个问题
(单选题)此病最确切的诊断为（）
A:急性肠梗阻
B:鞘膜积液继发感染
C:（右）绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻
D:嵌顿性腹股沟斜疝
E:腹股沟寒性脓肿

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出自：临床执业助理医师

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