神经内科高级职称

出自:神经内科高级职称

女性患者，50岁，发热、头痛伴间断呕吐2周，体温37.4~38.5℃。查体：颈抵抗，Kernig征阳性。腰穿：脑压280mmH₂O，脑脊液淡黄色，糖1.5mmol/L、氯化物100mmol/L，蛋白2.2g/L，白细胞400×10⁶/L，淋巴细胞40%，单核细胞28%，中性粒细胞34%，墨汁染色（+）。应选择的治疗药物是（）
A:头孢曲松
B:氟康唑
C:阿昔洛韦
D:四联抗结核
E:甲泼尼龙

患者女性，70岁，以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。既往有两次脑中风史，此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮质处一个高密度影。首先考虑的诊断是（）
A:高血压动脉硬化性脑出血
B:脑膜瘤
C:类淀粉变性脑出血
D:脑梗塞
E:脑栓塞

脑血栓形成的处理正确的是（）
A:如出现意识障碍、呕吐、脑脊液压力大于1.96KPa等症状时应使用甘露醇
B:急性期一律用降压药调整血压
C:急性期血压低者应加用扩血管药物
D:急性期一律用尿激酶溶栓
E:恢复期为防关节畸形，应限制肢体活动

男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。

第1题，共5个问题
(单选题)为提高该项检查的阳性率，最常用的激发方法是（）
A:药物诱发
B:睡眠
C:禁睡
D:用力咳嗽
E:过度换气

第2题，共5个问题
(单选题)患者可从事下列哪项活动（）
A:单独游泳
B:公园游玩
C:高空作业
D:单独驾车
E:频繁玩游戏机

第3题，共5个问题
(单选题)欲进一步明确诊断，此时最合适的处理是（）
A:头颅CT
B:脑电图
C:肌电图
D:用抗癫痫药
E:不予处理，嘱其随访

第4题，共5个问题
(单选题)经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作3～4次，此时最适宜的措施是（）
A:停药观察，并随访脑电图
B:在一周内减药至停药
C:按原剂量继续服用2～3年
D:加用另一种同作用的药物
E:停药，改用药效低，不良反应更小的药物

第5题，共5个问题
(单选题)若短期内连续3次该项检查均为阴性结果，但患者抽搐仍频繁发作，此时应该如何处理（）
A:用适当的药物治疗
B:不治疗，待该项检查取得阳性结果后再治疗
C:内科检查
D:血生化检查
E:采用两种抗抽搐药以完全控制症状

一患者右侧肢体瘫痪，肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力，其肌力为（）
A:0级
B:1级
C:2级
D:3级
E:4级

脑的血液供应来自颈内动脉和椎动脉，颈内动脉入颅腔后依次分支供应大脑半球的前3／5，下列哪条动脉不是来源于颈内动脉（）
A:大脑后动脉
B:眼动脉
C:大脑前动脉
D:大脑中动脉
E:前脉络膜动脉

脑栓塞最常见的栓来源是（）
A:血管源性
B:心源性
C:感染性
D:原因不明性
E:脂肪性

关于遗传性痉挛性截瘫临床表现错误的是（）
A:缓慢进行性痉挛性双下肢无力
B:剪刀步态
C:共济失调
D:吞咽困难
E:视神经萎缩

男，28岁，突发头部剧烈疼痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145/85mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑（）
A:脑出血
B:脑膜炎
C:原发性癫痫
D:蛛网膜下腔出血
E:血管性头痛

16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。

第1题，共3个问题
(单选题)与确诊此病密切相关的辅助检查是（）
A:肌酶
B:基因检查
C:常规肌肉活检
D:血清乙酰胆碱受体抗体
E:脑脊液检查

第2题，共3个问题
(单选题)经过治疗病情仍继续发展，临床医生决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗，治疗过程中首先应当特别注意（）
A:出现血糖升高
B:治疗初期症状可能加重
C:剂量增加不宜太快
D:出现潜在的感染复发
E:出现胃出血

第3题，共3个问题
(单选题)该病的诊断首先考虑下列哪个病（）
A:眼咽型肌营养不良症
B:多发性肌炎
C:皮肌炎
D:Fisher综合征
E:重症肌无力症

中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。

第1题，共6个问题
(单选题)关于本病的处理，以下哪项是正确的（）
A:为进一步明确诊断行CT或MRI检查
B:给予神经营养药物
C:给予维生素药物
D:即刻手术治疗
E:只进行康复治疗

第2题，共6个问题
(单选题)检查下肢最可能出现（）
A:肌张力增高，腱反射亢进，病理征阴性
B:肌张力增高，腱反射正常，病理征阴性
C:肌张力增高，腱反射增高，病理征阳性
D:肌张力降低，腱反射降低，病理征阴性
E:肌张力降低，腱反射低下，病理征阳性

第3题，共6个问题
(单选题)若检查感觉，其平面应位于（）
A:平乳头水平
B:平胸骨角水平
C:平肋弓水平
D:平脐水平
E:平腹股沟水平

第4题，共6个问题
(单选题)若脊髓碘油造影可能出现（）
A:脊髓膨大，无移位
B:阻塞面光滑，呈深杯口状，脊髓变细，明显移位
C:阻塞端呈浅杯口状，脊髓不移位
D:造影检查无异常发现
E:阻塞端呈深杯口状膨隆

第5题，共6个问题
(单选题)若腰穿检查可发现（）
A:生化正常
B:蛋白增高，糖和氯化物正常
C:蛋白升高，糖和氯化物降低
D:蛋白正常，糖和氯化物降低
E:蛋白升高，糖和氯化物升高

第6题，共6个问题
(单选题)该病人的病变可能定位于（）
A:胸7-胸8
B:胸9-胸10
C:胸11-胸12
D:胸12-腰1
E:腰2-腰3

下列哪一种感觉属于复合感觉（）
A:痛觉
B:温度觉
C:位置运动觉
D:触觉
E:两点辨别觉

下述哪一种是深反射（）
A:Babinski反射
B:下颌反射
C:腹壁反射
D:踝反射
E:提睾反射

视觉性语言中枢位于（）
A:缘上回
B:颞横回
C:角回
D:距状沟两侧
E:额上回后部

脊髓压迫症的病因最常见于（）
A:椎间盘脱出症、后纵韧带钙化和黄韧带肥厚等脊柱退行性变
B:脊柱外伤
C:肿瘤压迫
D:颅底凹陷症、环椎枕化、颈椎融合畸形等先天性疾病
E:硬膜外和硬膜下血肿

脑性瘫痪最常见的临床类型是（）
A:痉挛型
B:手足徐动型
C:共济失调型
D:震颤型
E:弛缓型

女性患者，33岁，2年前曾因双眼视力减退，眼球震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转。近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是（）
A:CT扫描
B:脑血流图
C:脑电图
D:磁共振成像
E:诱发电位

腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为（）
A:脑亚急性或慢性感染
B:急性化脓性脑膜炎
C:梅毒性脑膜炎或脑炎
D:脑的寄生虫感染
E:椎管梗阻

基底节具有复杂的纤维联系，不包括下列的（）
A:大脑皮质-尾状核-内侧苍白球/黑质网状部-丘脑-大脑皮质
B:黑质-纹状体环路
C:大脑皮质-脑桥-小脑环路
D:纹状体-苍白球环路
E:大脑皮质-纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部-丘脑-大脑皮质

特发性面神经麻痹不应有的症状是（）
A:额纹消失
B:Bell（贝尔）现象
C:耳后或下颌角后疼痛
D:舌前2／3味觉障碍
E:外耳道或骨膜出现疼痛疱疹

紧张型头痛伴随的常见症状有（）
A:焦虑
B:呕吐
C:类Horner征
D:畏声
E:畏光

关于难治性癫痫的诊断，以下哪项是正确的（）
A:经过2年以上正规的抗癫痫治疗，每月仍有4次以上的癫痫发作
B:已经达到有效的治疗剂量或药物有效血浓度仍有癫痫发作
C:已经达到患者所能够耐受的最大剂量而仍有癫痫发作
D:每月有4次以上的发作
E:患者是复杂部分性发作或患者的依从性很差

病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。

第1题，共7个问题
(多选题)同心圆硬化的临床特点是（）
A:类固醇激素可能有效
B:多急性起病
C:多以精神症状为首发
D:有锥体束征
E:有眼外肌麻痹
F:MRI示脑白质呈洋葱头样改变或树木年轮样黑白相间病灶、多数病程短、预后差

第2题，共7个问题
(多选题)多发性硬化的Charcot氏三主征包括（）
A:意向性震颤
B:Lhermitte束征
C:一个半综合症
D:吟诗样语言
E:Arnold-Chiari畸形
F:眼球震颤

第3题，共7个问题
(多选题)多发性硬化的病理改变可有（）
A:局灶性脱髓鞘斑
B:脑室周围脱髓鞘斑
C:神经胶质增生
D:炎症反应
E:新旧病灶共存
F:半卵圆区中心脱髓鞘斑、小静脉周围炎、轴突崩解

第4题，共7个问题
(单选题)按Poser提出的诊断标准，该患者属于下列哪型多发性硬化（）？
A:临床确诊多发性硬化
B:实验室检查支持确诊多发性硬化
C:临床可能多发性硬化
D:实验室检查支持可能多发性硬化
E:原发进展型多发性硬化
F:继发进展型多发性硬化

第5题，共7个问题
(多选题)有关多发性硬化的脑脊液检查的表述哪些是错误的（）
A:多发性硬化脑脊液单核细胞轻度增多
B:多发性硬化的IgG指数小于0.7
C:多发性硬化脑脊液出现特异性IgG寡克隆带
D:IgG鞘内合成的定量指标是指：CSF与血清IgG比值/CSF与血清白蛋白比值
E:IgG鞘内合成的定量指标是指：CSF与血清IgG比值/CSF与血清球蛋白比值
F:多发性硬化的IgG指数大于0.7

第6题，共7个问题
(多选题)该患者应作哪些主要检查（）？
A:腰穿
B:诱发电位
C:头颅CT
D:头颅MRI
E:脑组织活检
F:肌电图

第7题，共7个问题
(单选题)针对多发性硬化治疗下列哪项是错误的（）？
A:主要使用皮质激素
B:INF-α
C:INF-β
D:免疫抑制剂
E:免疫球蛋白
F:血浆置换

关于吉兰-巴雷综合征的病因描述不正确的是（）
A:确切病因未明
B:与细菌感染有关
C:可发生于感染性疾病、疫苗接种后
D:某些自身免疫性疾病可合并本病
E:可能与病毒感染有关

供应额叶、顶叶、颞叶的外侧面和岛叶，内囊膝部和后肢前2/3，壳核，苍白球和尾状核的动脉为（）
A:大脑前动脉
B:大脑中动脉
C:基底动脉
D:大脑后动脉
E:前交通动脉

首页 <上一页 231 232 233 234 235 下一页> 尾页