出自:内科住院医师

有关Ⅲ度烧伤的描述哪一项是错误的（）
A:全层皮肤烧伤，皮肤坏死、脱水后形成焦痂
B:创面蜡白或焦黄。甚至炭化
C:烧伤深度深，渗液多，创面疼痛明显
D:可见粗大栓塞的树枝状血管网
E:愈合后常形成瘢痕，且常造成畸形
外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是（）
A:血红蛋白及红细胞计数
B:网织红细胞百分率
C:网织红细胞绝对值
D:出现有核红细胞
E:红细胞内出现Howelli-Jolly小体
下列选项中不属于Cushing综合征表现的是（）
A:皮质醇分泌失去昼夜节律
B:具有向心性肥胖的特征
C:呈多血质外貌，常伴痤疮
D:肾上腺髓质增生或肿瘤
E:皮肤菲薄，紫纹
关于蛋白尿的叙述，不正确的是（）
A:24小时蛋白尿持续＞150mg为蛋白尿
B:体位性蛋白尿尿蛋白一般＜1g/d
C:肾小管性蛋白尿尿蛋白一般＜2g/d
D:重金属中毒时常出现肾小管性蛋白尿
E:以上都不是
苯二氮类抗焦虑药物应用中最大缺点是（）
A:嗜睡
B:易产生耐受性及药物信赖
C:运动协调性下降
D:记忆力下降
E:可能导致畸胎
下列不符合腺垂体功能减退表现的是（）
A:泌乳素分泌减少
B:促性腺激素分泌减少
C:促肾上腺皮质激素分泌减少
D:促甲状腺素分泌减少
E:胰岛素分泌减少
男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）
A:肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活
B:交感神经系统抑制
C:心排血量增加
D:水钠排泄增加
E:心钠素分泌降低
下列对诊断腺垂体功能减退症无意义的是（）
A:性腺激素测定
B:甲状腺素测定
C:皮质醇测定
D:甲状旁腺素测定
E:泌乳素测定
女性，40岁，眼干、异物感，伴四肢关节疼痛2年，查体：口腔见猖獗齿，双手关节稍压痛。化验：ANA（+），抗心磷脂抗体（-），抗SSA（+），滤纸试验（+）该患者可最可能的诊断是（）
A:强直性脊椎炎
B:痛风
C:干燥综合症
D:类风湿关节炎
E:骨关节炎
舒张压持续≥130mmHg，伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是（）
A:高血压危象
B:高血压脑病
C:顽固性高血压
D:恶性高血压
E:老年高血压
关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误（）
A:在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗
B:依据发作类型选择用药
C:尽量小剂量联合用药
D:小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止
E:如需换药，应递减旧药，递增新药
急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速

第1题，共2个问题
(单选题)对患者目前的诊断，不考虑（）
A:心脏游离壁破裂
B:室间隔穿孔
C:再梗死或梗死延展
D:心肌梗死后综合征
E:乳头肌断裂

第2题，共2个问题
(单选题)紧急处置中，不应包括（）
A:应该迅速建立静脉通路
B:立即进行冠状动脉造影
C:应用升压药维持血压
D:床旁超声检查明确诊断
E:备好除颤器
关于丹毒的叙述，下列哪项不正确（）
A:由β溶血性链球菌引起
B:丹毒属于网状淋巴管炎
C:疖肿、足癣等可为诱发因素
D:除下肢好发外，面部亦常见
E:丹毒蔓延快，常伴有组织坏死
原发性甲减是指（）
A:由于下丘脑或垂体疾病所致
B:由于甲状腺本身疾病所致
C:由于下丘脑疾病所致
D:由于甲状腺对TSH有抵抗
E:由于靶组织对TH不敏感
对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中不包括（）
A:解除舌后坠
B:清除分泌物或呕吐物
C:口对口人工呼吸
D:心脏按压
E:留置导尿
下述哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义：（）
A:高血压
B:水肿
C:血尿
D:贫血
E:以上都无参考意义
皮革胃属于（）
A:溃疡型胃癌
B:蕈伞型胃癌
C:浸润型胃癌
D:混合型胃癌
E:平坦型胃癌
柯萨可夫精神病临床特点为（）
A:意识障碍
B:定向力障碍
C:近记忆缺损突出
D:远记忆缺损严重
E:虚构错构
对于甲亢正确的描述有（　）
A:甲亢的心血管系统临床表现是由于代谢亢进以及甲状腺素直接对心肌的作用，使循环系统活动加强所致
B:甲亢的发病机制目前认为主要与自身免疫有关
C:甲亢性肌病是由于肌酸代谢发生负平衡所致
D:甲状腺危象仅由于用甲状腺激素产生过多所致
E:非浸润性突眼主要因交感神经兴奋眼外肌和上睑肌张力增高所致
治疗肺结核咯血最有效的药物是（）
A:酚磺乙胺
B:止血芳酸
C:垂体后叶素
D:维生素K
E:云南白药
提示右心室肥大体征（）
A:心浊音界缩小
B:双下肺湿啰音
C:剑突下示心脏抬举性搏动
D:肺动脉瓣区第二心音亢进
E:颈静脉充盈
男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗

第1题，共3个问题
(单选题)为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为（）
A:预防性应用广谱抗生素
B:改气管插管为气管切开
C:提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白
D:防止呕吐
E:避免应用H2受体阻滞剂以防止胃液pH升高及试用选择性胃肠道脱污染

第2题，共3个问题
(单选题)为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施最重要的是（）
A:空气消毒
B:隔离
C:严格无菌操作、器械的消毒灭菌
D:地板、墙壁消毒
E:吸痰

第3题，共3个问题
(单选题)内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为（）
A:会阴部定植菌
B:皮肤定植菌
C:胆道定植菌
D:胃肠道和口咽部定植菌
E:体癣等皮肤真菌
女性，67岁，严重肺部感染、呼吸衰竭，1天前出现痰中带血、全身皮肤散在瘀斑、血尿。查血小板进行性下降，如考虑其目前合并DIC，则以下哪项有助于诊断（　）
A:纤维蛋白原进行性下降
B:纤维蛋白原6.5g/L
C:FDP40mg/L
D:D二聚体升高
E:PT延长5s
钩体病的主要传染源是（　）
A:野鼠
B:蛇
C:鹅
D:猪
E:鸡
提示右心室肥大的体征有（）
A:颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性
B:心脏相对浊音界缩小或叩不出
C:心尖搏动左下移位
D:肺动脉瓣区第二心音亢进
E:剑突下可见心脏搏动
立位片上，腹部游离气体的典型影像为（）
A:球形
B:不规则形
C:新月形
D:半球形，有"气液面"
E:与胸腔间距大于15mm
高血压合并有稳定性心绞痛的患者，目前BP150/100mmHg，应选择何种降压治疗方案:（）
A:b阻滞剂
B:钙拮抗剂
C:钙拮抗剂联合b－受体阻滞剂
D:钙拮抗剂联合噻嗪利尿剂
E:b阻滞剂联合噻嗪利尿剂
女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140／100mmHg，血红蛋白120g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白（++），白细胞3～4个／HP，红细胞10～15个／HP，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮8．3mmol／L，血肌酐178μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是（）
A:急性肾盂肾炎
B:急性肾炎
C:肾病综合征
D:慢性肾炎
E:慢性肾衰竭
患者女性，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低。动脉血气分析：PaO255mmHg，PaCO245mmHg，经过治疗后病情缓解。此患者出院后，不适宜采用的治疗是（）
A:吸入支气管扩张剂
B:做腹式呼吸，加强膈肌运动
C:家庭氧疗
D:长期口服中等量激素
E:间断应用止咳、化痰药物
缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（）
A:抗感染治疗
B:心包穿刺
C:洋地黄类
D:心包切除术
E:激素治疗
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