皮肤与性病学高级职称

出自:皮肤与性病学高级职称

患者女，70岁，因“左肩背部生长性红疹20年”来诊。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红疹，逐渐扩大。查体：心、肺、腹无异常；左侧肩背部可见淡红色及褐色斑或丘疹，隆起，界清，轻度角化、结痂，上覆少量白色或淡黄色鳞屑，融合成片，大小约12.0cm×10.0cm；全身浅表淋巴结未触及肿大。

第1题，共4个问题
(单选题)临床初步考虑最可能的诊断是（提示组织病理学：表皮角化过度，伴灶性角化不全，棘层肥厚，部分角质形成细胞有异形性，全层可见伴有巢状分布的Paget样细胞，呈圆形或卵圆形，胞质丰满，呈淡染，核周较空，无细胞间桥，部分核染色深，可见大的核仁及核分裂象；皮浅层毛细血管周围淋巴细胞及组织细胞浸润；PAS染色（－）。）（）。
A:鲍温病
B:日光性角化病肥厚型
C:浅表性播散性恶性黑素瘤
D:Paget样鲍温病
E:Paget病
F:银屑病

第2题，共4个问题
(单选题)为明确诊断首先最应该做的检查项目是（）。
A:肿块细针穿刺活检
B:B超
C:组织病理学
D:细胞遗传学
E:肿瘤标志物
F:狼疮带试验

第3题，共4个问题
(单选题)此病与其他表皮内有Paget样细胞疾病的鉴别方法是（）。
A:免疫组织化学染色
B:PAS染色
C:甲苯胺蓝染色
D:直接免疫荧光检查
E:细胞遗传学检查
F:吉姆萨染色

第4题，共4个问题
(多选题)目前其治疗方法可采用（）。
A:冷冻
B:电烧灼
C:Mohs显微外科手术
D:激光
E:X线、镭、钴
F:外用糖皮质激素软膏

以下关于猩红热临床主要特点的描述，不正确的是（）。
A:发热1～2天后出疹
B:皮肤皱褶处Pastia线
C:皮疹高度可凹性水肿
D:皮疹多分布于躯体部
E:有口周苍白圈

试述甲真菌病的临床类型。

自身敏感性皮炎的发病机制是（　）
A:免疫反应
B:直接刺激
C:微生物感染
D:遗传因素

尿布皮炎的发生与以下哪种物质有关（　）
A:尿酸
B:氨
C:无机盐
D:微生物感染

老年瘙痒症

寻常型银屑病组织病理学检查表现为（），脓疱型银屑病表现为Kogoj微脓肿。

先天梅毒其经过与后天梅毒相比，特点是________。

使用下列药物时应当注意眼部不良反应的是（）。
A:泼尼松
B:甲氨蝶呤
C:羟氯喹
D:沙利度胺
E:氨苯砜

皮肤结核的组织病理学特点不包括（　）
A:肉芽肿性结节
B:淋巴细胞浸润
C:基底细胞液化变性
D:中心可有干酪样坏死

疣是由人类乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，常见临床类型有（）、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣。

肠病性肢端皮炎是_________染色体_________性遗传病，患者肠道吸收_________的能力降低。临床表现主要表现有_________、_________、_________，皮疹好发于_________周围。

患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T38.5℃，P90次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。

第1题，共4个问题
(多选题)此时可能的诊断和紧急处置包括（）。
A:药疹，多形红斑型
B:多形性红斑
C:大疱性类天疱疮
D:荨麻疹
E:停用卡马西平
F:血常规检查
G:肝、肾功能检查
H:内科会诊

第2题，共4个问题
(多选题)此时诊断和尽快做的处理包括（提示：患者2d后皮疹迅速增多，出现水疱大疱，疼痛明显。查体：全身弥漫性紫红或暗红色斑片，触痛显著，有大小不等松弛性水疱，尼氏征（＋）；表皮剥脱面积51%。实验室检查：WBC13.5×10⁹/L，PLT低于正常，肝功能异常。）（）。
A:SSSS
B:TEN
C:SJS-TEN重叠
D:收住院抢救
E:急查血电解质
F:静脉补液
G:泼尼松10mg口服，3次/d
H:泼尼松1~2mg·kg^-1·d^-1静脉给药

第3题，共4个问题
(多选题)该患者可以选择的治疗包括（）。
A:静脉补充葡萄糖和清蛋白
B:保肝
C:静脉给予丙种球蛋白1g·kg^-1·d^-1，连用3d
D:环孢素
E:PUVA
F:无环鸟苷
G:青霉素

第4题，共4个问题
(多选题)除了已经给出的他觉症状外，该患者还可能出现的症状包括（）。
A:靶形红斑
B:尿痛
C:畏光
D:不典型靶形红斑
E:吞咽疼痛
F:眼睑粘连
G:阴部和肛周糜烂
H:唇黏膜糜烂

儿童突发性全身细小潮红风团，伴咽部红肿首先应考虑（　）
A:皮肤划痕症
B:感染性荨麻疹
C:胆碱能荨麻疹
D:压力性荨麻疹

与小汗腺的分布特点不符的是（）。
A:掌跖分布最多
B:曲侧比伸侧多
C:口唇、龟头丰富
D:可因人种、年龄差异而不同
E:成人皮肤小汗腺密度可达200万～500万个

色素失禁症的致病基因是（）。
A:ABCA12基因
B:TGM1基因
C:NEMO/IKK－γ基因
D:STS基因
E:K5基因

患者男性，5岁，口周在红斑基础上出现薄壁水疱，迅速转变为脓疱，周围红晕，结黄痂。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:湿疹感染
B:水痘
C:寻常性脓疱疮
D:Kaposi水痘样疹
E:毛囊炎

第2题，共3个问题
(单选题)本病最常合并的系统疾病为（）
A:脑炎
B:肺炎
C:肾炎
D:肝炎
E:尿路感染

第3题，共3个问题
(单选题)其病原体最常见的是（）
A:绿脓杆菌
B:水痘-带状疱疹病毒
C:白色葡萄球菌
D:溶血性链球菌
E:柯萨奇病毒

关于恶性萎缩性丘疹病，叙述正确的有（）。
A:好发于年轻女性
B:好发春秋季节
C:易累及皮肤和肠道
D:属常染色体隐性遗传
E:约1/3病例只有皮肤损害

与DTIH皮肤试验阳性有关的物质包括（）。
A:抗体、补体和CK
B:抗原、抗原致敏的T淋巴细胞和巨噬细胞
C:抗原抗体复合物、补体和中性粒细胞
D:IgG抗体、抗原和肥大细胞
E:抗原、Ⅱ型巨噬细胞和补体

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