出自:传染病学高级职称

关于病原携带者的论述,正确的是( )
A:所有的传染病均有病原携带者
B:病原携带者不是重要的传染源
C:发生于临床症状出现之前者称为健康携带者
D:病原携带者不显出临床症状而能排出病原体
E:处于潜伏性感染状态者就是病原携带者
乙型脑炎在我国的发病季节主要在()
A:7、8、9三个月
B:夏季
C:冬春季节
D:9、10、11三个月
E:夏秋季节
男,61岁,3天前感皮肤瘙痒,随后出现口水多乱吐,喝水出现呛咳,并感骨痛,下肢软瘫。3天后出现神志意识障碍,以昏迷待查、吸入性肺炎收入院。追问病史患者2个月前曾被一家狗咬伤左踝部,因伤口小,未作特殊处理。请问该病例的最可能的诊断是什么()
A:病毒性脑炎
B:脊髓灰质炎
C:狂犬病
D:流行性脑脊髓膜炎
E:结核性脑膜炎
主要经输血途径传播的传染病是()
A:甲型肝炎
B:流行性乙型脑炎
C:戊型肝炎
D:丙型肝炎
E:登革热
下列哪项检查对登革热的诊断没有帮助()
A:周围血白细胞减少、血小板减少
B:逆转录聚合酶链式反应
C:血清学检测特异性IgM抗体阳性
D:病毒分离
E:粪便中找病毒抗原
患者女,25岁,因“发热、咽痛1周,乏力、食欲减退2d”来诊。查体:T38.8℃;意识清楚;颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结;巩膜轻度黄染,咽部明显充血,扁桃体上有白色渗出物;肝肋下1.0cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:血WBC30.6×109/L,N0.60,L0.35,异型淋巴细胞25%;ALT536U/L,TBil80μmol/L。

第1题,共5个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:伤寒
B:传染性单核细胞增多症
C:急性白血病
D:败血症
E:急性黄疸性肝炎
F:淋巴瘤

第2题,共5个问题
(多选题)有助于明确该病诊断的检查是(提示患者发热、咽痛,淋巴结肿大,肝、脾大,肝功能损害,异型淋巴细胞明显增多。)()
A:HAT检查
B:抗VCA-IgM
C:抗VCA-IgA
D:抗VCA-IgG
E:定量PCR检测EBV-DNA
F:骨髓检查

第3题,共5个问题
(单选题)此时可能的并发症是(提示住院3d后,患者出现胸闷,心悸,心律不齐,有期前收缩。)()
A:病毒性心肌炎
B:心律失常
C:心肌梗死
D:感染性心内膜炎
E:心包积液
F:胸腔积液

第4题,共5个问题
(多选题)此时的治疗为()
A:卧床休息
B:保肝、降酶、退黄
C:物理降温
D:预防感染
E:抗病毒治疗
F:抗菌治疗

第5题,共5个问题
(单选题)此时的治疗,除选用抗心律失常药外,还应及时选用的治疗药物是()
A:地高辛
B:肾上腺皮质激素
C:能量合剂
D:丹参
E:低分子右旋糖酐
F:呋塞米
患者,男,35岁,因食欲减退,乏力16天,皮肤巩膜黄染10天,于2005年10月20日入院。 患者于10月4日感畏寒发热,伴全身肌肉疼痛,头痛不适。第二天在当地医院就诊,测体温38.8℃,给予退热药治疗,体温有所下降,但患者仍感乏力、食欲减退,伴有明显的厌油、恶心。10月10日,尿黄如浓茶样,随即出现皮肤巩膜黄染,由于症状加重而来本院门诊,以急性黄疸型肝炎收入院。患者起病以来,精神差,大便正常,小便黄。 既往否认“肝炎”病史,无输血史,无血吸虫疫水接触史,无长期酗酒史。 查体:体温37.0℃,血压110/70mmHg,脉搏64次/分,呼吸18次/分,发育正常,营养中等,全身皮肤巩膜黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,无出血点或其他皮疹,心肺无异常,腹平软,肝脾未扪及,无移动性浊音。 实验室检查:肝功能:ALT1300U/L,AST900U/L,血白蛋白40g/L,球蛋白29g/L,TBI1120μmol/L,DBIL58μmol/L;血清HBV感染标志物:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgG弱阳性,抗-HBc-IgM强阳性。 如何进行治疗?
不出现血尿的是()
A:血友病
B:蚕豆病
C:肾小球肾炎
D:急性膀胱炎
E:肾结石
登革热的主要传染源是( )
A:病人和隐性感染者
B:病人
C:隐性感染者
D:病毒携带者
E:潜伏期感染者
肾综合征出血热(流行性出血热)患者病程第8天,尿量80ml/d,血压186/118mmHg,脉搏洪大,面部水肿,体表静脉充盈,双肺底有散在湿性啰音。此时可能的诊断为()
A:肺部感染
B:心力衰竭
C:肺出血
D:高血容量综合征
E:高血压脑病
男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查:神清,精神差,肝掌征(+),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,TB360μmo/L,ALB32g/L,PTA28%。

第1题,共5个问题
(单选题)下列哪项处理是不恰当的()
A:20%甘露醇脱水
B:静脉点滴肝安
C:肥皂水灌肠
D:乳果糖口服
E:左旋多巴的应用

第2题,共5个问题
(单选题)患者入院后第2天出现烦躁、乱语,应进行哪项检查以明确诊断()
A:腹部B超
B:X线检查
C:血氨测定
D:腰椎穿刺
E:头颅CT

第3题,共5个问题
(单选题)患者明显烦躁不安,下列哪种药物可以使用()
A:吗啡
B:水合氯醛
C:非那根
D:哌替啶
E:副醛

第4题,共5个问题
(单选题)本例最可能的临床类型是()
A:急性黄疸型肝炎
B:亚急性重型肝炎
C:酒精性肝炎
D:慢性重型肝炎
E:慢性肝炎重度

第5题,共5个问题
(单选题)这时最主要的治疗措施是()
A:缓慢戒酒
B:应用纳洛酮解除酒精影响
C:使用催醒药物
D:纠正水-电解质平衡紊乱
E:使用止血药物
伤寒带菌者首选( )
少儿及孕妇患伤寒应首选( )
伤寒复发应首选( )
伤寒患者应首选( )
A:氯霉素
B:环丙沙星
C:氨苄西林
D:头孢曲松
E:庆大霉素
疟疾流行的主要区域是( )
A:寒带
B:温带
C:热带
D:亚热带
E:热带和亚热带

某市2004年7月遭受洪水袭击,3天后陆续出现一批不明原因发热的病人,并有逐日增多之势,第7天累计达48例,患者均有发热,体温38~40℃,结膜充血,乏力,周身酸痛,重者无法行走,部分患者咳嗽,痰中带血丝,少数病人黄疸。血象:WBC(8~15)×10/L,中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。



第1题,共3个问题
(单选题)病人发热的原因最可能的是( )
A:病毒性肝炎
B:流行性感冒
C:流行性出血热
D:钩体病
E:沙门菌属感染

第2题,共3个问题
(单选题)如果未采取有效的预防措施,这次流行将如何发展( )
A:持续7天左右
B:持续20天左右,高峰在洪水后7~14天
C:持续30天左右
D:持续半年左右
E:持续1年

第3题,共3个问题
(单选题)为了迅速控制这次流行,最重要的措施是( )
A:隔离病人
B:全城预防接种
C:接触洪水者进行医学观察
D:全市开展灭鼠、灭蝇运动
E:可疑接触者以青霉素或多西环素预防
我国黑热病的主要传播媒介是下列的哪项?()
A:黑蛉
B:中华白蛉
C:中华按蚊
D:蜱
E:虱
风疹病毒的结构蛋白包括____________和_______________。
预防华支睾吸虫病最简单而有效的预防措施是( )
A:对居民进行普查普治
B:不吃未煮熟的鱼或虾等
C:加强水源管理
D:加强粪便管理
E:注射疫苗
流脑发生天幕裂孔疝时,在呼吸衰竭前常有
A:对侧肢体轻瘫
B:眼球固定或外展
C:瞳孔对光反射消失
D:同侧瞳孔因动眼神经受压而扩大
E:眼底正常
感染中毒型钩体病的临床表现是()
A:浅表淋巴结肿大
B:全身肌肉疼痛
C:体温呈梯样上升
D:全身充血性斑丘疹
E:眼结膜充血,无分泌物
有关白喉发病机制及病理改变的描述,错误的是( )
A:白喉杆菌在呼吸道粘膜表层组织繁殖,产生特殊的外毒素
B:外毒素可导致局部和周围组织坏死,形成急性假膜性炎症
C:假膜呈灰白色,与粘膜下组织结合紧密,勉强撕开,可致出血
D:白喉外毒素进入血液循环,可导致以心脏损害为主的脏器官损害
E:白喉杆菌侵入血液循环形成化脓性病灶
  1. 下列病例属于菌痢的哪一型



第1题,共1个问题
(配伍题)
  1. 急起腹痛、腹泻、脓血便,无发热,有慢性腹泻史( )
  2. 急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便( )
  3. 急起高热,面色苍白,四肢厥冷及发绀、脉细、尿少( )
引起班氏丝虫病发病与病变的主要是
A:成虫
B:微丝蚴
C:感染期幼虫
D:囊蚴
E:毛蚴
引起感染性休克的致病菌多为革兰阳性菌。
脑膜脑炎型钩体病患者的脑脊液呈化脓性改变。

男,20岁,1个月前放暑假,与同学数人到鄱阳湖旅游,他一人曾下水游泳1次,前日突起畏寒、发热,体温波动在37~40℃,以夜间为甚,伴有腹泻,3~5次/天。体查:体温39.5℃,左下腹压痛,肝在肋下1.5cm,剑突下3cm,质中,触痛,脾肋下未扪及,ALT178U/L,血象:WBC15×109/L,嗜酸粒细胞0.30。



第1题,共2个问题
(单选题)首先应作哪项检查明确诊断( )
A:血培养+药敏
B:肛门拭子粪便培养+药敏
C:血吸虫抗原抗体的血清免疫学试验
D:粪便镜检及浓缩孵化试验
E:甲、乙、丙型肝炎病毒血清标志物检查

第2题,共2个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是( )
A:日本血吸虫病
B:蛲虫病
C:钩虫病
D:蛔虫病
E:姜片虫病

患儿,女,5岁,因右上腹阵发性绞痛4h入院。
患儿起病急,晚餐后突起右上腹部阵发绞痛,向右肩部放射、坐卧不安,伴恶心,未呕吐,大便正常。既往爱吃零食,家中及同学中无类似患者。
查体:体温37℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分,血压100/60mmHg,神清,痛苦病容,呻吟不止,巩膜皮肤无黄染,五官心肺无异常,腹平软,右肋下压痛,未扪及包块,未见肠型或肠蠕动波,膝反射正常,病理征(-)。
血常规:血色素120g/L,白细胞8.0×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。大便常规正常。



第1题,共1个问题
(简答题)本病例最可能的诊断是什么病?有何根据?如何确诊?治疗原则是什么?
猩红热正确的的治疗措施有()
A:首选青霉素
B:可用第1代头孢菌素
C:可用红霉素
D:可用利巴韦林(病毒唑)
E:可用甲硝唑
丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确()
A:为单股正链RNA病毒
B:可应用血源疫苗免疫以预防感染
C:血清中检测出anti-HCV提示有感染
D:血清中可检测病毒RNA
E:绝大多数为血源传播
男,32岁,7月26日就诊。腹泻1天,大便无数次,伴呕吐多次,均为稀水,不发热。体格检查:P124次/分,BP50/30mmHg,精神萎靡,腹软,肠鸣音活跃。为尽快诊断,本病最需进行的检测是( )
A:大便常规
B:大便悬滴及制动试验
C:大便培养
D:血清特异性抗体检测
E:大便特异性抗原检测
患者女,2岁,因“发热6d,皮疹3d,干咳1d”来诊。查体:T39.2℃,P130次/min;急性面容,烦躁不安;全身皮肤弥漫性充血性皮疹;呼吸困难,双肺呼吸音粗,肺底可闻湿性啰音。

第1题,共3个问题
(单选题)下列治疗中最为必须的是()
A:合理应用抗生素以及糖皮质激素
B:大剂量丙种球蛋白
C:气管切开
D:去痰止咳药
E:雾化治疗

第2题,共3个问题
(单选题)在治疗过程中,出现重度心肌炎时,首选药物是()
A:吡罗昔康
B:氯灭酸
C:硝酸甘油
D:泼尼松
E:乙酰水杨酸

第3题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:肺炎
B:麻疹
C:风疹
D:猩红热
E:幼儿急疹