出自:疼痛学主治医师

下列选项中，不属于羟考酮的禁忌证的是（）
A:呼吸抑制
B:支气管哮喘
C:麻痹性肠梗阻
D:严重肝、肾、肺功能损害
E:甲状腺功能亢进
髌骨上缘注射常见的并发症是（）
A:局麻药中毒
B:出血、血肿
C:全脊髓麻醉
D:韧带损伤
E:神经损伤
下列哪个是腰椎的特点？（）
A:肋凹
B:横突孔
C:棘突直伸向后
D:岬
E:椎体大
下列选项中错误的是（）。
A:Aδ类纤维是髓鞘较薄的有髓纤维
B:根据神经纤维兴奋传导速度的差异，分为A、B、C三类
C:Aα、Aβ类纤维是直径较粗、髓鞘较厚的有髓纤维
D:根据神经纤维直径和来源的差异，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类
E:C类纤维是有髓纤维
化脓性关节炎最常侵犯下列哪种关节？（）
A:指间关节
B:髋关节和膝关节
C:踝关节和腕关节
D:肘关节和肩关节
E:脊柱小关节
男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出其压迫的神经根是（）。
A:骶1神经根
B:腰3神经根
C:腰5神经根
D:腰4神经根
E:骶2神经根
从矢状面、轴面与冠状面上直接显示脊髓与脊椎是其突出优势的是（）。
A:X线平片
B:CT
C:磁共振
D:B超
E:ECT
胭窝的内容物由浅入深依次为（）。
A:胫神经、腘动脉、腘静脉
B:腘动脉、腘静脉、胫神经
C:腘静脉、腘动脉、胫神经
D:腘静脉、胫神经、腘动脉
E:胫神经、腘静脉、腘动脉
对臂丛的描述，不正确的是（）。
A:由第5～8颈神经及第1胸神经前支的大部分纤维组成
B:臂丛的根、干、股组成臂丛锁骨上部
C:与锁骨下动脉伴行，经斜角肌间隙向外下方走行
D:臂丛与锁骨下动、静脉均由椎前筋膜形成的筋膜鞘包绕，续于腋鞘
E:以上都不对
胃、胰腺痛的牵涉区最少在（）。
A:腰骶部
B:左肩部
C:右下腹
D:上背部
E:腰背区
糖皮质激素的抗毒素作用是指（）
A:提高机体对细菌外毒素的耐受性
B:可直接中和和破坏外毒素
C:提高机体对细菌内毒素的耐受性
D:可直接中和和破坏内毒素
E:以上均正确

男性，28岁。5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。



第1题，共1个问题
(单选题)需要做的进一步检查是（）
A:血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒
B:血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、经颅多普勒等
C:头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查
D:血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图
E:头颅CT、头颅MRI、脑积液检查、脑血管造影、经颅多普勒
同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为（）。
A:利多卡因；普鲁卡因；丁卡因
B:普鲁卡因；利多卡因；丁卡因
C:利多卡因；丁卡因；普鲁卡因
D:丁卡因；普鲁卡因；利多卡因
E:丁卡因；利多卡因；普鲁卡因
女性，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。局部无复发。最佳治疗方案（）
A:皮牵引，止痛，化疗
B:单纯化疗
C:单纯放疗
D:瘤段切除，假体置入
E:瘤段切除，假体置入，化疗
神经传导研究一般使用的刺激电极和记录电极是（）。
A:单头点状电极
B:轮状电极
C:双头点状电极
D:表面电极
E:针电极
颈椎间盘溶核术中盘内注射臭氧的量为（）
A:1～3ml
B:3～5ml
C:5～7ml
D:7～9ml
E:9～12ml
足背动脉的体表投影（）。
A:内外踝经足背连线中点至第1、2跖骨底之间的连线
B:腘窝中点正上、下方约7～8cm
C:腘窝中点正上、下方约7～8cm处至内踝与跟腱的中点的连线
D:胫骨粗隆和腓骨小头的中点与两踝中点的连线
E:髂前上棘至耻骨联合的连线中点，画一直线至股骨内收肌结节，此线的上2/3
关于黄韧带下列哪项是错误的？（）
A:又称弓间韧带，连于相邻两椎弓板之间的弹性结缔组织膜
B:硬膜外麻醉不需穿经此韧带
C:厚0.2～0.3cm，呈节段性
D:腰段黄韧带常增厚压迫马尾引起腰腿痛
E:参与围成椎管的后外侧壁
脊髓损伤后的治疗最佳时间是（）。
A:6小时内
B:7小时内
C:8小时内
D:9小时内
E:10小时内
下列哪项不是椎动脉型颈椎病主要症状？（）
A:眩晕性恶心、呕吐
B:耳鸣耳聋
C:手肿胀、心慌、血压不稳
D:突然摔倒
E:颈酸胀痛
患者仰卧伸膝位，检查者用一手按压髌骨，使其在股骨踝关节面上下活动，出现摩擦音或疼痛者为阳性。应当是（）
A:浮髌试验
B:髌骨摩擦试验（Soto-Holl征）
C:伸膝试验（Pisani征）
D:McMurray试验
E:Helfet征
骨折治疗的目的和原则中，下述错误的是（）
A:治疗骨折的最终目的是：无论多久多难，都要使受伤部位恢复正常功能
B:治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能
C:治疗骨折的三大原则之一是复位，骨折复位也是治疗骨折的首要步骤
D:治疗骨折的三大原则之二是固定
E:治疗骨折的三大原则之三是功能锻炼
传导精细触觉和痛温觉的是（）
A:脊髓丘脑侧束
B:三叉神经脊束
C:脊髓-网状-丘脑通路
D:脊颈束
E:后索通路
下述脊髓压迫症的概念及其病因中不正确的是（）。
A:脊柱退行性变如椎间盘脱出症等，以及某些先天性疾病如颅底凹陷症等也能造成脊髓压迫症
B:由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症
C:炎症可使邻近组织产生椎管或脊柱急慢性脓肿、肉芽肿等而引起压迫
D:病因中最常见的是肿瘤，多为转移瘤；脊柱外伤也是病因之一
E:另外，脊髓空洞症、急性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎等也是病因之一
患者有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑（）
A:胃十二指肠溃疡出血
B:胃癌出血
C:食管静脉破裂出血
D:应激性溃疡出血
E:胆道出血
患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。

第1题，共6个问题
(单选题)根据以上病史，该患者最可能是下列哪项诊断？（）
A:红斑肢痛症
B:手足发绀症
C:网状青斑
D:雷诺病
E:血栓闭塞性脉管炎
F:复杂性区域性疼痛综合征

第2题，共6个问题
(多选题)雷诺病的发病机制的原因是（）。
A:过敏反应
B:寒冷刺激，精神紧张
C:血清免疫方面存在异常
D:可能与性激素有关
E:机体的特算质反应
F:外伤、医源性损伤

第3题，共6个问题
(多选题)该病的临床诊断标准主要包括（）。
A:一般无组织坏死表现
B:好发于20～40岁性格内向的女牲
C:累及双侧，患侧动脉搏动正常
D:寒冷或者情绪激动均能诱发
E:病程在2年以上，无其他系统疾病可以解释
F:患肢皮肤呈持续性网状或斑点状发绀

第4题，共6个问题
(多选题)为明确诊断，目前应该做的检查有（）。
A:手指动脉造影
B:类风湿因子及Coombs试验
C:手指温度恢复时间测定
D:冷激发实验
E:手指X线片
F:脉搏血氧饱和度检查

第5题，共6个问题
(多选题)该患者可以采取的治疗方法有（）。
A:低分子右旋糖酐扩容疗法
B:药物治疗，比如妥拉唑啉、利舍平、钙通道阻滞剂等
C:艾灸或温针治疗
D:神经阻滞治疗
E:外科疗法
F:芬太尼透皮贴剂治疗

第6题，共6个问题
(多选题)临床上常用的治疗该疾病的药物包括（）。
A:硝苯地平
B:妥拉唑啉
C:多巴胺
D:利舍平
E:甲基多巴
F:硝酸甘油软膏
患者，男，36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右40°，右背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。 局麻药试验药物为（）
A:2%利多卡因5ml
B:2%利多卡因80mg加地塞米松5mg
C:1%利多卡因5ml
D:1%利多卡因4ml加地塞米松5mg
E:2%利多卡因4ml
符合紧张性头痛的诊断和治疗（）。
A:45岁女性，眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效
B:45岁女性，一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效
C:45岁女性，5～6天/周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好
D:45岁女性，双侧颞部搏动性头痛。BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转
E:45岁男性，近一个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活
慢性骨髓炎伴红肿热痛时（）。
A:开窗引流术
B:死骨摘除术
C:骨钻孔减压术
D:切开引流
E:窦道切除术下列情况应采取最佳术式
轻比重的神经破坏药物是（）
A:无水乙醇
B:注射用水
C:10%酚甘油
D:脑脊液
E:甘油
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