出自:妇产科高级职称

宫外孕
足月妊娠，静滴缩宫素引产过程中，发生强直性子宫收缩，处理错误的是（）
A:吸氧，立即停缩宫素
B:宫缩抑制剂，25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖20ml缓慢静推
C:哌替啶100mg肌注
D:出现病理性缩复环，或胎儿窘迫尽快行剖宫产
E:密切监护胎心变化，人工破膜观察羊水性状
女性，29岁，妊娠34周，阴道大量流血3小时来诊，月经规律，本次妊娠28周，31周时曾两次阴道少量出血史，均住院治疗1周好转，今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛，但头晕、心慌、胎动减少。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰触及胎体，先露为臀，高浮，胎心165次/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血红蛋白80g/L，白细胞11×109/L。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项不是诊断依据（）
A:妊娠晚期反复无痛性阴道流血
B:面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分
C:耻骨联合上方未闻及胎盘杂音
D:胎动减少，胎心165次/分
E:先露为臀，高浮

第2题，共4个问题
(单选题)下列处理哪项正确（）
A:立即剖宫产，抢救胎儿
B:输液、输血、抗休克、抢救孕妇生命
C:因胎儿未足月，放弃胎儿而积极输液、输血，止血治疗，保证孕妇的生命安全
D:积极抗休克，输液，输血，并尽快剖宫产，终止妊娠
E:抗休克，输血，输液，止血，促胎肺成熟后，剖宫产

第3题，共4个问题
(单选题)该患者耻骨联合上方未闻及胎盘杂音提示（）
A:可否定前置胎盘诊断
B:胎盘未覆盖在子宫下段
C:胎盘附着于子宫前壁下段
D:胎盘没有附着于子宫前壁下段
E:胎盘完全附着在子宫下段

第4题，共4个问题
(单选题)该患者诊断应为（）
A:妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿窘迫
B:前置胎盘，失血性休克，胎儿窘迫
C:妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血
D:妊娠34周，臀位，前置胎盘
E:妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿窘迫

三三岁，停经35天，以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。



第1题，共3个问题
(单选题)最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是（　）
A:B超
B:妊娠试验
C:腹腔镜检查
D:诊断性刮宫
E:后穹隆穿刺

第2题，共3个问题
(单选题)此患者最可能的诊断是（　）
A:流产合并感染
B:急性输卵管炎
C:输卵管妊娠破裂
D:急性阑尾炎
E:完全流产

第3题，共3个问题
(单选题)对于该患者，最恰当的处理是（　）
A:纠正休克后手术
B:立即行剖腹探查
C:纠正休克同时手术
D:输血
E:中药活血化瘀治疗
排卵(ovulation)
宫腔镜检查如图，下面那些是宫腔镜检查的适应证（　）
A:异常子宫出血的诊断
B:宫腔粘连的诊断
C:宫颈瘢痕，不能充分扩张
D:IUD的定位及取出
E:宫颈裂伤
对于绒癌治疗，下列说法中不恰当的是（）
A:临床症状、体征消失，HCG连续3次检查均阴性，应继续巩固1个疗程后停药
B:虽然还有临床体征，但β-HCG已经持续3周阴性，可以立即停止化疗
C:病变局限于子宫，化疗无效或耐药者，应考虑全子宫、双附件切除术
D:严重的化疗反应致造血、肝、肾功能损害应暂时停药，纠正后再化疗
E:巩固化疗停药后随访2年无复发者未临床痊愈
26岁风心病妇女，停经7周，尿妊娠试验阳性，B型超声检查见妊娠环。近1周自觉心悸气短，有时痰中带血丝。此患者的最佳处理应是（）
A:给地高辛0.25mg，每日2次口服
B:间断吸氧
C:给予广谱抗生素预防感染
D:严密观察经过，对症处理
E:入院后对症治疗，必要时尽早终止妊娠
女性内、外生殖器的血液供应来源于（）
A:卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和外阴动脉
B:卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和阴部内动脉
C:卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和骼外动脉
D:卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和腹壁下动脉
E:卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和痔动脉
关于米非司酮作用机制错误的是（　）
A:具有抗孕酮，糖皮质醇和轻度抗雄激素特性
B:可阻断孕酮活性
C:米非司酮对子宫内膜孕激素受体亲和力比孕酮高20倍
D:可使妊娠蜕膜坏死，释放前列腺素
E:使宫颈软化
脐带的安全长度是（）
A:须超过从胎盘附着处达宫颈内口的距离
B:须超过从胎盘附着处达母体外阴的距离
C:从胎盘附着处达母体外阴的距离
D:须超过从胎盘附着处达宫颈外口的距离
E:须超过从胎盘附着处达阴道的距离
关于羊水，下列哪项是错误的（　）
A:羊水中含有胎儿尿液
B:羊水可被胎儿吞咽
C:妊娠16周后，可见少量羊水出入呼吸道
D:羊水中含肌酐是病态
E:羊水中胆红素随妊娠进展而下降
宫腔内容物如图，病理诊断为葡萄胎。以下那些典型症状是完全性葡萄胎所具有的（　）
A:停经后阴道流血
B:子宫异常增大
C:黄素化囊肿
D:妊娠高血压疾病
E:甲亢
婴幼儿阴道炎的治疗原则是保持外阴清洁、干燥、减少摩擦，并向阴道内滴入相应药物。（　）
关于正常宫颈上皮描述哪个对（　）
A:由鳞状上皮和柱状上皮共同组成
B:主要为柱状上皮
C:主要为鳞状上皮
D:由化生的鳞状上皮覆盖
E:A+B+D
女性，28岁，G1P1L1。白带增多5年，按宫颈炎反复用药治疗效果差。查体：阴道（-），宫颈肥大、Ⅱ度糜烂。TCT重度炎症。建议的治疗为（）
A:阴道抗感染治疗后，宫颈微波治疗
B:性伴侣同时治疗
C:改用口服抗宫颈炎药物治疗
D:宫颈LEEP切除术
E:外用抗病毒栓剂治疗
三十岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），血清HBV-DNA2.3×107，血清谷丙转氨酶明显升高586U/L，谷草转氨酶203U/L，血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。该孕妇最可能的诊断是（）
A:妊娠剧吐
B:妊娠期急性脂肪肝
C:妊娠合并病毒性肝炎
D:妊娠期肝内胆汁淤积症
E:妊娠合并重型肝炎
子宫发育异常包括双子宫、双角子宫、中隔子宫、单角子宫和残角子宫。（　）
女性，28岁，原发不孕3年，阑尾切除术后5年，月经规律，基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，左侧输卵管通畅，右侧输卵管梗阻，男方精液检查示：密度15×10/L，A级精子占10%，B级精子15%．宜采取哪种助孕技术（）
A:监测排卵
B:人工授精
C:IVF-ET
D:ICSI-ET
E:GIFT
应与外阴鳞状上皮增生鉴别的疾病有（　）
A:外阴白癜风
B:外阴VIN
C:外阴癌
D:外阴炎
E:外阴硬化性苔藓
医疗活动中，医务人员应当善于运用的语言是（）
A:专业性语言
B:解释性语言
C:礼貌性语言
D:安慰性语言
E:保护性语言
下面哪种类型子宫肌瘤最可能导致流产？（）
A:黏膜下肌瘤
B:肌壁间肌瘤
C:浆膜下肌瘤
D:寄生的
E:带蒂的浆膜下肌瘤
14岁女孩，月经来潮1年半，共来潮5次，周期无规律性，月经量较多，持续7～10天干净，经期有腰酸腹坠痛，下列何种处理最恰当（　）
A:经期口服益母草冲剂
B:经期服用丹参片
C:雌激素+孕激素周期治疗
D:雌激素周期治疗
E:经期适当休息，勿作激烈活动
骨盆出口横径7cm，出口后矢状径7cm，胎头双顶径9.5cm，应行（）
A:会阴侧切术
B:胎头吸引器助产
C:静滴催产素
D:产钳术
E:剖宫产
能促进子宫内膜增生的肿瘤是（）
A:卵巢内胚窦瘤
B:卵巢颗粒细胞瘤
C:卵巢无性细胞瘤
D:纤维瘤
E:卵巢睾丸母细胞瘤
关于宫颈腺囊肿正确的是（　）
A:宫颈靡烂愈合过程中，新生的单层柱状上皮伸入腺管
B:腺管周围的结缔组织增生长入腺管
C:一般腺体引流仍可正常
D:宫颈表面突出多个青白色小囊泡
E:囊肿感染，外观呈红色
关于会阴，下列哪项是正确的（　）
A:会阴体厚5～6cm
B:其是从阴蒂到肛门之间的软组织
C:其由外向内逐渐变宽
D:分娩时，会阴伸展性极小，易撕裂
E:由皮肤、筋膜及中心腱构成
22岁未婚妇女，16岁初潮，以后月经周期较规律。两年前患病后，经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线，本例应考虑的疾病是（）
A:子宫颈管狭窄
B:子宫发育不良
C:子宫内膜结核
D:卵巢支持细胞-间质细胞瘤
E:垂体功能减退
发生晚期产后出血最多的时间为（　）
A:产后24小时
B:产后1～2周
C:产后1周
D:产后1～3天
E:产后6周
关于出口平面狭窄的描述，错误的是（）
A:坐骨结节间径小于7.5cm
B:坐骨结节间径+后矢状径小于15cm
C:出口狭窄常与中骨盆平面狭窄并存
D:出口狭窄多见于漏斗形骨盆
E:出口狭窄妨碍胎头内旋转的完成
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