儿科主治医师 - 自考题库

出自:儿科主治医师

在新生儿期，应进行哪些预防接种（）
A:卡介苗，百白破疫苗
B:乙肝疫苗，百白破疫苗
C:卡介苗
D:卡介苗，乙肝疫苗
E:乙肝疫苗

婴儿7个月，体重8kg，身长71cm。

第1题，共3个问题
(单选题)该婴儿已经完成的计划免疫是（）
A:乙脑疫苗
B:麻疹疫苗
C:脊髓灰质炎疫苗
D:流感疫苗
E:以上都不是

第2题，共3个问题
(单选题)该小儿的体表面积是（）
A:0.38m²
B:0.28m²
C:0.2m²
D:0.25m²
E:0.3m²

第3题，共3个问题
(单选题)该小儿若初次接种卡介苗正确的是（）
A:应先做结核菌素试验，阳性可接种
B:应先做结核菌素试验，阴性可接种
C:可直接进行接种
D:结核菌素试验24小时无反应即可接种
E:可肌注PPD0.1ml

适于胎龄儿（）
A:出生体重在同胎龄儿平均体重的第95百分位数以上的婴儿
B:出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位数以上的婴儿
C:出生体重在同胎龄儿平均体重的第5至95百分位数之间的婴儿
D:出生体重在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位数之间的婴儿
E:出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位数以下的婴儿

患儿女，6岁，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大（）
A:房间隔缺损合并三尖瓣狭窄
B:室间隔缺损合并三尖瓣狭窄
C:房间隔缺损较大，左向右分流量较多
D:室间隔缺损较大，左向右分流量较多
E:以上都不是

生殖系统
A:发育最早
B:发育与体格生长相平行
C:发育较晚
D:在儿童期迅速发育，于青春期前达高峰，以后逐渐下降
E:有两个发育高峰期

足月新生儿肾单位数量与成人相等，每侧肾脏约有肾单位（）
A:50万个
B:100万个
C:150万个
D:200万个
E:300万个

1岁患儿，体重10kg，因肠炎、脱水，测定血气分析，结果为：pH7.20，BE值为-10，纠正酸中毒时需补5%碳酸氢钠量为（按全量计算）（）
A:20ml
B:30ml
C:35ml
D:40ml
E:50ml

下列哪项是G6PD缺乏症的特异性直接诊断方法（）
A:高铁血红蛋白还原实验
B:荧光斑点试验
C:硝基四唑氮蓝纸片法
D:红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶活性测定
E:变性珠蛋白小体生成试验

维生素D缺乏性佝偻病恢复期，哪项先恢复正常（）
A:血钙、血磷
B:碱性磷酸酶
C:血钙、碱性磷酸酶
D:血磷、碱性磷酸酶
E:X线

患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×10⁹/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。

第1题，共5个问题
(单选题)入院第2天，该患儿大便减少至7~8次/日，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第2天的静脉补液宜选哪种混合液（）
A:1：1（1/2张）溶液
B:2：1等张含钠液
C:生理盐水
D:5%葡萄糖
E:10%葡萄糖

第2题，共5个问题
(单选题)在静脉补液过程中，该患儿突然出现抽搐。当时测体温为37℃，最可能是发生了（）
A:高热惊厥
B:化脓性脑膜炎
C:中毒性脑病
D:低钙惊厥
E:病毒性脑膜炎

第3题，共5个问题
(单选题)对于这个患儿，当前需要做的是，除了（）
A:采取静脉血气分析
B:开通静脉通路
C:监测血压、心率
D:口服4万U庆大霉素做肠道清洁
E:采集粪便标本，马上送检

第4题，共5个问题
(单选题)根据现有的临床资料，该患儿最可能诊断为（）
A:轮状病毒肠炎
B:霉菌性肠炎
C:中毒性菌痢
D:坏死性小肠结肠炎
E:肠梗阻

第5题，共5个问题
(单选题)此患儿首批最好输用下述哪种混合液（）
A:4：3：2液（2/3张）
B:2：3：1液（1/2张）
C:1：1液（1/2张）
D:生理维持液
E:2：1等张含钠液

患儿女，1.5岁。身高82cm，洗澡时发现乳房增大，无其他异常表现，否认特殊饮食及服药史，骨龄与实际年龄相当，腹腔B超检查正常。最可能的诊断是（）
A:乳房肿物
B:中枢性性早熟
C:单纯乳房早发育
D:正常女童
E:外源性雌激素影响

下列哪种维生素在肝脏中的含量较少（）
A:维生素A
B:维生素B
C:维生素PP
D:维生素K
E:维生素C

下列哪项不是川崎病的诊断条件（）
A:颈部淋巴结肿大
B:眼结膜充血、口唇干红、草莓样舌
C:手足硬肿、掌跖红斑及多形红斑
D:心电图表现广泛ST-T改变
E:持续高热5天以上

麻疹疫苗接种的方法
A:口服
B:皮内注射
C:肌肉注射
D:皮下注射
E:静脉注射

先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指时，首先考虑是（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉狭窄
E:法洛四联症

患儿男，4岁，自婴儿期出现青紫，心电图示右室肥厚，X线胸片显示心影呈"靴形"，两侧肺野清晰。初步诊断为（）
A:室间隔缺损伴肺动脉高压
B:房间隔缺损伴肺动脉高压
C:法洛四联症
D:严重肺动脉狭窄
E:完全性大动脉换位

8岁男孩，因发热2周，伴游走性关节肿痛1周来院。体检：体温38.2℃，神志清，急性病容，面色苍白，咽充血，双肺无殊，心率150次/分，律齐，心尖区SMⅠ～Ⅱ级，左膝、踝关节肿痛。该患儿至少需卧床休息（）
A:3天
B:1周
C:10天
D:2周
E:4周

皮肌炎标志性抗体（）
A:抗Scl-70抗体
B:抗ssDNA抗体
C:抗Jo-1抗体
D:抗SSB/La抗体
E:抗Sm抗体

特发性肺含铁血黄素沉着症急性发作期激素治疗时间约持续多久症状可缓解（）
A:1周
B:3天
C:5天
D:2～3周
E:3～6个月

7岁男孩，身高1.80m，消瘦，睾丸小。染色体核型为48，XXXY（）
A:肝豆状核变性
B:苯丙酮尿症
C:先天性卵巢发育不全
D:先天性睾丸发育不全
E:21-三体综合征

2个月男孩，胎龄36周，早产，母乳喂养，偶有轻度腹泻，面色轻度苍白，血象：RBC3.2×10¹²/L，Hb96g/L，网织红细胞0.01，白细胞8.6×10⁹/L，中性粒细胞0.41，淋巴细胞0.56，单核细胞0.03，血小板170×10⁹/L。该例应诊断为（）
A:生理性贫血
B:营养性缺铁性贫血
C:营养性巨幼细胞贫血
D:溶血性贫血
E:再生障碍性贫血

3岁患儿，发热、咳嗽2天就诊，哭声低微。查体：体温37.5℃，烦躁不安，吸气性喉鸣，三凹征，口唇及面色发青，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140次／分，心音低钝，肝肋下2cm。此患儿应诊断为（）
A:第一度喉梗阻
B:第二度喉梗阻
C:第三度喉梗阻
D:第四度喉梗阻
E:支气管哮喘重度发作

呼吸困难的概念，描述正确的是（）
A:成人比小儿常见
B:由呼吸系统疾病导致
C:表现为呼吸频率、强度和节律的改变
D:不伴神经系统表现
E:仅有腹式呼吸

麻疹传播的主要途径为（）
A:带病毒飞沫经呼吸道吸入传播
B:通过污染日用品、玩具间接传播
C:经粪口传播
D:皮肤损伤处侵入
E:水源传播

有关小儿脑和脊髓的发育特点，下面哪种说法是正确的（）
A:婴儿期髓鞘发育较成熟，神经冲动传导迅速
B:初生婴儿的活动主要由大脑皮质中枢调节
C:脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘
D:脊髓下端在1岁时上移至第1腰椎
E:2岁以后小儿的脊髓功能才相对成熟

女婴，10个月，发热3天，烦躁、流涎1天。体检：一般可，前囟平软，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2～4mm大小的疱疹及溃疡，颈软，心肺（-），诊为上呼吸道感染。其最可能的病原体为（）
A:副流感病毒
B:流感病毒
C:腺病毒
D:柯萨奇病毒A组
E:溶血性链球菌

女性，5岁，因尿少水肿3天、气促1天入院。尿呈茶色，尿量进行性减少，今出现咳嗽、气急、胸闷，有时出现粉红色泡沫样痰，3周前曾患咽喉炎。查体：BP135/85mmHg，全身水肿、气急不能平卧，两肺湿啰音，心尖区可闻及Ⅱ/6级SM，肝右肋下1.5cm。尿常规：RBC（+++）/HP，蛋白（+）/HP，首选以下哪种治疗（）
A:机械呼吸
B:地塞米松
C:硝普钠
D:西地兰
E:抗生素

8个月婴儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，2个月来面色渐苍白，对周围反应差，舌唇颤抖，RBC 2.0×10¹²，Hb 75g/L，经维生素B0.1mg每周2次肌注及维生素C治疗6周后，反应已正常，颤抖消失，RBC 3.0×10¹²／L，Hb 95g/L，此种情况应属于（）
A:正常治疗反应，维持原有治疗
B:效果差，宜加大维生素B剂量
C:效果差，宜加输血疗法
D:效果尚好，但应加用铁剂治疗
E:以上均不是

2:3:1液的张力（）
A:等张
B:1/2张
C:2/3张
D:1/5张
E:1/3张

1岁婴儿每日水需要量为（）
A:50～90ml
B:70～110ml
C:90～120ml
D:120～160ml
E:150～180ml

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