出自:临床执业医师

男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发（）。
A:右下肺炎
B:急性胆囊炎
C:再穿孔
D:右膈下脓肿
E:急性胰腺炎
在下列病变中，含铁血黄素主要出现在（）
A:肺褐色硬化
B:小叶性肺炎
C:ARDS
D:间质性肺炎
E:右心衰竭
青年男性，无痛性颈部淋巴结肿大1月余，起病来伴发热盗汗，皮肤瘙痒等症状；查体：淋巴结质坚有弹性，融合；活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为（）
A:非霍奇金淋巴瘤
B:淋巴结结核
C:传染性单核细胞增多症
D:淋巴结反应性增生
E:霍奇金病
患者，男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60/45mmHg，治疗应首选（）
A:临时心脏起搏器植入
B:肾上腺素
C:直流电复律
D:毛花苷C（西地兰）
E:阿托品
根据症状和体征提示有胸腔积液时，确定是否有胸腔积液应首选的检查是（）
A:胸片
B:超声波
C:胸部CT
D:胸部MRI
E:血常规
有关死胎的叙述，下列哪项不正确（）。
A:胎死宫内约有一半为胎儿缺氧所致
B:胎死宫内3周以上未娩出可引发血凝障碍
C:宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据
D:雌激素能提高死胎患者子宫对缩宫素的敏感性
E:颅骨重叠或脊柱成角变曲是死胎的征象
作用于α和β受体药物有（）、麻黄碱和多巴胺。
已婚妇女王某，停经40天，前来咨询下列哪项结果对诊断早孕有帮助，医生告诉她该项检查对早孕诊断无帮助（）
A:基础体温双相且高温持续21天不下降
B:妊娠免疫试验（血β-hCG测定）
C:超声多普勒检查
D:乳房变化
E:尿雌三醇测定
口服避孕药后月经第9天不规则出血，正确的处理方法是（）
A:加服少量雌激素
B:需立即停药
C:加服少量孕激素
D:加服少量雄性激素
E:加倍服药
患儿，男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴0.14，粪便镜检：WBC20/HP，RBC5/HP。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:急性阿米巴痢疾
B:霍乱
C:胃肠性食物中毒
D:急性肠炎
E:急性细菌性痢疾

第2题，共2个问题
(单选题)有助确诊的常用检查为（）
A:粪便培养
B:腹部X线片
C:粪便动力试验
D:粪培养
E:粪便找阿米巴培养体
男，46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。

第1题，共3个问题
(单选题)如诊断为十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻，应采取的手术方式是（）
A:毕Ⅰ式胃大部切除术
B:毕Ⅱ式胃大部切除术
C:溃疡穿孔修补术
D:单纯腹腔引流术
E:全胃切除术

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎
B:阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎
C:急性出血坏死性胰腺炎并感染
D:急性肠扭转
E:急性胆囊穿孔并局限性腹膜炎

第3题，共3个问题
(单选题)最适当的处理措施是（）
A:胃肠减压，应用抗生素
B:补充血容量
C:腹腔穿刺引流
D:急症手术
E:温盐水灌肠
10个月婴儿，长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天，大便6～8次/日，暗绿色，量多，带黏液和脓血，大便镜检见较多脓细胞和革兰阳性菌。查体：T39.5℃，精神差，哭无泪，眼窝明显凹陷，口唇和皮肤干燥，四肢冰凉，尿量明显减少，最可能的诊断是（）
A:致病性大肠埃希菌性肠炎伴中度脱水
B:侵袭性大肠埃希菌性肠炎伴中度脱水
C:出血性大肠埃希菌性肠炎伴重度脱水
D:空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水
E:金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水
肾上腺糖皮质激素对血细胞的作用是（）
A:血小板数目增多
B:红细胞数量降低
C:淋巴细胞数目增加
D:中性粒细胞数量减少
E:嗜酸性粒细胞数量增加
患者，男，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野，心电图示V～V导联ST抬高0.2～0.4mV，该患者的心功能分级是（）
A:KillipⅢ级
B:KillipⅡ级
C:NYHAⅢ级
D:NYHAⅣ级
E:KillipⅣ级
易造成蛛网膜下腔出血的疾病是（）
A:颅内动脉瘤
B:后颅凹肿瘤
C:颞部巨大硬脑膜外血肿
D:脑挫裂伤
E:脑膜膨出
男性，25岁，车祸大出血，需急诊手术，但无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，医疗机构应如何处理（）
A:病房负责人同意后实施
B:科室负责人同意后实施
C:医疗机构质监部门负责人批准后实施
D:医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施
E:科室全体医师讨论通过后实施
确诊伤寒最可靠的依据是（）
A:肥达反应
B:血培养
C:粪便培养
D:胆汁培养
E:发热、中毒症状、白细胞减少
属于化脓性炎症的是（）
A:冷脓肿
B:阿米巴肝脓肿
C:嗜酸性脓肿
D:转移性脓肿
E:炎性肉芽肿
女，40岁。低热伴腹痛、腹胀1个月。查体：体形消瘦，腹部略膨隆，触诊呈揉面感，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。最有意义的检查是（）
A:腹腔穿刺及腹水化验
B:腹部X线平片
C:腹部B超
D:腹部CT
E:血常规
反映诊断试验可靠性的指标是（）
A:灵敏度
B:特异度
C:约登指数
D:阳性似然比
E:符合率
男性，23岁，大学生，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是（）
A:系统脱敏
B:厌恶治疗
C:生物反馈
D:前提控制
E:自由联想
碳酸锂（）
A:阻断D1、D2受体
B:使突触间隙的Na+浓度下降
C:阻断N胆碱受体
D:对心肌有奎尼丁样作用
E:阻断中枢5-HT受体
参与DNA复制的物质不包括（）。
A:DNA聚合酶
B:解链酶、拓扑酶
C:模板、引物
D:光修复酶
E:单链DNA结合蛋白
小肝癌的直径不应超过（）。
A:0.5cm
B:1cm
C:3cm
D:6cm
E:9cm
患者，男，15岁。某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺（—）。

第1题，共3个问题
(单选题)为了协助诊断，应收集下列有关资料，除外（）
A:烟酒嗜好
B:蜱螨叮咬史
C:钩体病疫水接触史
D:当地类似疾病史
E:创伤史

第2题，共3个问题
(单选题)实验室检查：WBC10.8×109/L，N0.75，L0.25，尿蛋白+，尿WBC0～5/HP，尿RBC2～5/HP，ALT100U/L，血清总胆红素正常。病前1周参加收割水稻。最可能的诊断是（）
A:急性肾小球肾炎
B:肾综合征出血热
C:流行性感冒
D:败血症
E:钩端螺旋体病

第3题，共3个问题
(单选题)患者家长对病情甚为关切，应告知哪一项处理是不妥当的（）
A:绝对卧床休息
B:必要时给予镇静
C:青霉素
D:立即转上级医院
E:补充适量的水、电解质和热量
孕36周产男婴，出生体重1700g，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）
A:31℃
B:32℃
C:33℃
D:34℃
E:35℃
肉眼观察不能确定的坏死类型是（）。
A:凝固性坏死
B:液化性坏死
C:纤维素样坏死
D:脂肪坏死
E:干酪样坏死
大叶性肺炎是（）。
小叶性肺炎是（）。
A:淋巴细胞渗出为主的炎症
B:纤维蛋白渗出为主的炎症
C:浆液渗出为主的炎症
D:单核巨噬细胞渗出为主的炎症
E:中性粒细胞渗出为主的炎症
有可能引起高钾血症的药物是（）
A:卡托普利
B:双嘧达莫（潘生丁）
C:低分子肝素
D:甲泼尼龙（甲基强的松龙）
E:呋塞米（速尿）
关于HIV感染所致精神障碍的说法，哪项不对（）。
A:HIV感染是一种慢性传染病
B:HIV直接侵犯中枢神经系统，可引起一系列神经病理学改变
C:约10～20%的艾滋病患者可伴发痴呆
D:精神症状表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍
E:如能及时治疗，多数病人可痊愈
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