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男，46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。

第1题，共3个问题
(单选题)如诊断为十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻，应采取的手术方式是（）
A:毕Ⅰ式胃大部切除术
B:毕Ⅱ式胃大部切除术
C:溃疡穿孔修补术
D:单纯腹腔引流术
E:全胃切除术

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎
B:阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎
C:急性出血坏死性胰腺炎并感染
D:急性肠扭转
E:急性胆囊穿孔并局限性腹膜炎

第3题，共3个问题
(单选题)最适当的处理措施是（）
A:胃肠减压，应用抗生素
B:补充血容量
C:腹腔穿刺引流
D:急症手术
E:温盐水灌肠

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出自：临床执业医师

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