出自:小儿内科学高级职称

中枢性尿崩症可发生于任何年龄，以烦渴、多饮、多尿为主要症状。（　）
急性感染性喉炎的临床特点?
三岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。 肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是（　）
A:环磷酰胺
B:雷公藤多苷
C:氮芥
D:环胞素
E:霉酚酸酯
脂肪产热的指标是（）
A:腋温(TA)
B:肛温(TR)
C:TA-R
D:TRA
E:口温
肝豆状核变性的急性爆发性肝炎的临床特点中，下列哪点不支持（）
A:血铜值极高
B:谷丙转氨酶相对地低
C:血胆红素值极高
D:急性溶血
E:急性肾功能不全
患儿，3岁。已确诊为单纯性肾病，下列检查除哪项外均符合该诊断（）
A:呈选择性蛋白尿
B:尿蛋白24h定量>0.05～0.1g/kg
C:血浆白蛋白明显下降，α2球蛋白及β球蛋白增高
D:血清胆固醇明显增高
E:血补体下降
新发病的I型糖尿病人，可出现多种胰岛自身抗体阳性，包括________、________、________、________、________。
产伤性骨折中，最常见的类型是（）
A:颅骨骨折
B:锁骨骨折
C:肱骨骨折
D:股骨骨折
E:骨盆骨折
婴儿化脓性脑膜炎经强力抗感染治疗惊厥、意识障碍无好转，较常见的原因是（）
A:合并癫痫
B:并发硬脑膜下积液
C:抗利尿激素异常分泌综合征
D:合并脑室管膜炎
E:脑积水
直立性蛋白尿(orthostaticproteinuria)
苯丙酮尿症的发病是由于哪种物质的代谢障碍（　）
A:碳水化合物
B:脂肪酸
C:氨基酸
D:碳水化合物与脂肪酸
E:碳水化合物与氨基酸
动脉导管未闭的病理生理改变是（）
A:右心室容量负荷过重
B:左心室容量负荷过重
C:左心室血量增加
D:脉压增宽
E:肺循环血量增加
某婴儿日龄10天，近4天吃奶不好，不发热，哭声弱。查体：反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，脉搏细弱，肝脏右肋下3cm，脐部有少许脓性分泌物，血白细胞25×109 /L，中性占74%。该患儿最可能的诊断是（）
A:新生儿生理性黄疸
B:新生儿溶血病
C:感染性肺炎
D:新生儿败血症
E:新生儿肝炎
麻疹皮疹的特点为（　）
A:发热1天高热时出疹
B:皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤发红，皮疹连成一片
C:出疹从耳后开始至面部、躯干、四肢
D:出疹3～4天后皮疹开始消退
E:皮疹消退后有色素沉着

八个月男孩，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。



第1题，共4个问题
(单选题)下列处理中对该患儿首先应该做的为（　）
A:饮用口服补液盐
B:采血做血气分析
C:采血做细胞培养
D:禁饮水以减少呕吐及腹泻
E:肌肉注射抗生素以预防感染性休克

第2题，共4个问题
(单选题)该患儿可能的初步诊断是（　）
A:婴儿腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒
B:婴儿腹泻，中度低渗性脱水，代谢性酸中毒
C:婴儿腹泻，重度脱水，高钠血症，代谢性酸中毒
D:婴儿腹泻，感染性休克，高钾血症，代谢性酸中毒
E:婴儿腹泻，重度高渗性脱水，代谢性酸中毒

第3题，共4个问题
(单选题)引起该患儿腹泻的最可能病原为（　）
A:志贺痢疾杆菌
B:白色念珠菌
C:梨形鞭毛虫
D:Norwalk病毒
E:轮状病毒

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿治疗中应避免的治疗措施是（　）
A:静脉快速扩容
B:立即给碳酸氢钠纠酸
C:立即静脉补钾避免低钾血症的发生
D:1/2～1/3张液体纠正累积损失量
E:补充继续损失和生理需要量时速度约为5ml/(kg·h)
人工喂养儿粪便为黄色，为均匀膏状，不臭。（　）
小儿腹泻合并休克有何表现?
反映肾小管功能的实验室检查主要是（）
A:酚红排泄率
B:尿蛋白
C:尿比重
D:尿管型
E:尿渗透压
hGH的基本功能有________和________。
特发性血小板减少性紫癜的主要致死原因是（）
A:消化道出血
B:DIC
C:呼吸衰竭
D:循环衰竭
E:颅内出血
男，5岁，自幼易感冒，生长发育尚可，近年来活动后乏力、心悸、气促。体检：心前区隆起，肺动脉瓣区收缩期震颤，P2亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音、血压12/5kpa。EKG示电轴左偏，V5呈qR型，RV5为36mm。胸片示左右心室肥大（左心室为主），肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽。考虑最可能的诊断（）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉狭窄
E:主动脉瓣狭窄伴关闭不全
典型麻疹可分以下四期________、_________、_________、____________。
消化性溃疡发病因素中最重要的是（　）
A:胆汁反流
B:食物的机械或化学刺激
C:非类固醇抗炎药
D:胃酸
E:胃蛋白酶
40周新生儿剖宫产娩出，生后5小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，可闻及干湿啰音，最可能的诊断是（）
A:胎粪吸入综合征
B:感染性肺炎
C:生后感染性肺炎
D:新生儿肺透明膜病
E:湿肺
新生儿高胆红素血症，可导致下列哪一种严重疾病（）
A:颅内出血
B:败血症
C:胆红素脑病
D:新生儿肝炎
E:新生儿感染
先天愚型的临床表现中哪项是错（　）
A:外耳小
B:身材矮小
C:手指短粗
D:通贯手
E:皮肤粗糙
病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。大便培养和轮状病毒结果未回报前，根据上述表现，最有可能的病原体是哪些（　）
A:出血性大肠杆菌
B:痢疾杆菌
C:诺沃克病毒
D:侵袭性大肠杆菌
E:轮状病毒
F:金黄色葡萄球菌
G:真菌
H:耶尔森氏菌
I:霍乱
患儿女，4个月，因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕，今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿，出生时因“NRDS”使用呼吸机2周，后吸氧5周。查体：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生长发育差，无水肿；呻吟；鼻翼扇动，三凹征，点头呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；双肺湿性啰音；腹软，肝肋下2cm，质软。SaO82%（吸入空气）；动脉血气分析（吸入空气）：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO225mmHg，HCO317mmol/L。胸部X线片：双肺弥漫性渗出性病变。除监测经皮血氧饱和度外，可提示该患者气管内插管位置正确的表现有（提示行气管内插管成功后，患儿经皮血氧饱和度为95%）（）
A:腹部隆起
B:插管后面色由发绀转为红润
C:双侧呼吸音对称
D:胸廓起伏良好
E:四肢末端转暖
F:CRT正常
某足月新生儿生后12小时出现皮肤黄染，次日黄疸明显加重，血清总胆红素278μmol/L。

第1题，共4个问题
(单选题)在目前诊断尚未明确时，应首选的治疗是（）
A:光疗
B:抗感染
C:口服苯巴比妥
D:碱化血液
E:换血

第2题，共4个问题
(单选题)在询问母亲病史中，下述哪项尤为重要（）
A:既往的妊娠分娩史
B:感染史
C:用药史
D:吸毒史
E:孕期的营养状态

第3题，共4个问题
(单选题)应首选下述哪项检查（）
A:母、婴血型鉴定
B:血网织红细胞计数
C:肝功能检查
D:血培养
E:尿CMV分离

第4题，共4个问题
(单选题)应首选下述哪项检查（）
A:母、婴血型鉴定
B:血网织红细胞计数
C:肝功能检查
D:血培养
E:尿CMV分离
男婴，孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多。

第1题，共3个问题
(单选题)因不会吸吮母乳，拟补液。其需要量为（）
A:每日液量50ml/kg，钠1～2mmol/kg，钾4mmol/kg
B:每日液量60ml/kg，钠4～5mmol/kg，钾3mmol/kg
C:每日液量60～80ml/kg，钠2～3mmol/kg，钾不须补给
D:每日液量120ml/kg，钠5～8mmol/kg，钾1mmol/kg
E:每日液量120～150ml/kg，钠5～6mmol/kg，钾2mmol/kg

第2题，共3个问题
(单选题)诊断为（）
A:足月儿
B:早产儿
C:超低体重儿
D:足月小样儿
E:正常体重儿

第3题，共3个问题
(单选题)诊断为（）
A:足月儿
B:早产儿
C:超低体重儿
D:足月小样儿
E:正常体重儿
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