出自:神经内科高级职称

男性，68岁，有短暂性眩晕发作已2年，血压21.3/127kPa（160/95mmHg），神经系统与头部CT检查无异常发现。患者拒绝治疗，在其自然转归中，在判断预后时下述哪一项最不可能（）
A:可能自行缓解
B:易发生脑梗死
C:经常眩晕发作
D:易发生心肌梗死
E:易发生脑静脉血栓形成
男，39岁。突然剧烈头痛伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37.2℃，血压18/10kPa，其余神经系统检查阴性。诊断考虑蛛网膜下腔出血。应行下列哪些辅助检查明确诊断（）
A:头颅CT
B:头MRA
C:腰椎穿刺
D:颈椎正、斜位片
E:脑室造影
头部对疼痛敏感的结构包括下列几种，除了（）
A:头皮及皮下组织
B:帽状腱膜和骨膜
C:头部血管、肌肉
D:内囊
E:头颈部神经
脊髓半切损害综合征最常见于（）
A:髓外硬脊膜内肿瘤 
B:脊柱结核 
C:硬脊膜外肿瘤 
D:髓内肿瘤 
E:脊髓粘连性蛛网膜炎
卡马西平的不良反应有（）
A:眩晕
B:嗜睡
C:恶心
D:皮疹
E:白细胞减少
脊髓胸段半横断损伤将导致（）
A:对侧损伤平面下1-2节段以下痛、温觉减退或消失
B:患侧损伤平面以下粗触觉消失
C:患侧损伤平面以下深感觉和精细触觉消失
D:患侧损伤平面以下痛、温觉消失
E:对侧肢体瘫痪
预防短暂脑缺血发作最常用的药物是（）
A:烟酸
B:潘生丁
C:甘露醇
D:阿斯匹林
E:波利维
女性患者，74岁，以"说话欠清，右侧肢体无力2天"来诊。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征阳性。如果上述症状持续1小时恢复正常，应诊断为（）
A:癫痫
B:脑栓塞
C:脑血栓形成
D:SAH
E:TIA
苯妥英钠的常见不良反应有（）
A:恶心、呕吐、厌食等消化道症状
B:齿龈增生
C:毛发脱落
D:皮疹
E:体重增加
38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。该患者的EMG表现应包括（）
A:纤颤波
B:神经传导速度显著减慢
C:感觉神经电位受损
D:H反射
E:无异常
格林-巴利综合征出现呼吸肌麻痹，应立即采取（）
A:气管切开，呼吸机辅助呼吸
B:吸痰
C:吸氧
D:雾化吸入
E:应用免疫抑制剂
下列哪组是MS典型的发作症状，常是确诊病例的特征性表现（）
A:球后视神经炎和横贯性脊髓炎
B:核间性眼肌麻痹和眼球震颤
C:小脑Charcot三联征和Lhermitte征
D:核间性眼肌麻痹和横贯性脊髓炎
E:球后视神经炎和眼球震颤
不属硬膜外注射类固醇治疗椎间盘突出作用机制的是（）
A:解除机械压迫所致脊神经根炎症肿胀
B:解除糖蛋白化学刺激所致脊神经根炎症肿胀
C:解除类组胺物质化学刺激所致脊神经根炎症肿胀
D:解除5-HT化学刺激所致脊神经根炎症肿胀
E:溶解椎间盘内核
Moyamoya病脑梗死病灶多位于（）
A:基底节
B:皮质及皮质下
C:脑叶
D:内囊
E:脑干
下述表现中，与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病相关的是（）
A:小腿肌肉握痛
B:四肢无力
C:呼吸困难
D:三叉神经痛
E:双侧面瘫
关于结节性硬化症错误的是（）
A:"烛泪"征
B:可有皮肤牛奶咖啡斑
C:可有神经纤维瘤
D:可有角膜K-F环
E:青光眼
女性，25岁，午睡后发现口角偏右，左额纹浅，次日发现左眼闭合困难，左口角流口水，伸舌居中，余未见异常。最可能的诊断是（）
A:格林-巴利综合征
B:右侧Bell麻痹
C:左侧Bell麻痹
D:脑卒中
E:三叉神经痛
脊髓前动脉血栓形成表现为（）
A:深感觉正常
B:病变水平以下深感觉和浅感觉障碍
C:深感觉和浅感觉均正常
D:节段性分离性感觉障碍
E:痛觉过敏
Wilson病是常染色体隐性遗传铜代谢障碍疾病，其最基本的遗传缺陷是（）
A:铜摄取障碍
B:铜蓝蛋白（CP）合成障碍
C:胆道排铜障碍
D:细胞内异常蛋白存在导致铜的过量沉积
E:溶酶体缺陷
女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26／14kPa（195／105mmHg）

第1题，共3个问题
(单选题)3个月后，病情稳定，右侧偏瘫基本恢复，生活自理，血压仍偏高。此时最佳处理方法是（）
A:可中断抗高血压药
B:继续服用抗高血压药
C:继续服用止血药物
D:常用抗生素
E:常用降颅压药物

第2题，共3个问题
(单选题)当诊断明确后，此时最合适的处理是（）
A:降颅压药物应用
B:扩血管药物应用
C:降血糖药物应用
D:降脂药物应用
E:抗菌药物应用

第3题，共3个问题
(单选题)此时最有助于诊断的检查方法（）
A:头颅CT
B:胸部平片
C:EKC
D:空腹血糖
E:头颅X线平片
女性患者，60岁，右侧面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为（）
A:偏头痛
B:多发性硬化
C:三叉神经痛
D:蝶腭神经痛
E:舌咽神经痛
关于舌下神经，正确的是（）
A:一侧舌下神经麻痹时，伸舌向健侧偏斜
B:一侧舌下神经麻痹时，伸舌向病侧偏斜
C:一侧舌下神经麻痹时，病侧舌肌可见明显肌束颤动
D:核上性损害时，伸舌向病灶侧偏斜
E:核上性损害时，可见病侧舌肌萎缩
急性横窦血栓形成所造成的脑实质出血常见位置是（）
A:额叶皮质
B:颞叶皮质
C:顶叶皮质
D:顶叶深部白质
E:基底节
痛、温度觉消失，病变在（）
A:脊髓后索受损
B:脊髓前角
C:脊髓丘脑束
D:脊髓后角
E:中央后回
一侧角膜直接反射消失，同侧间接反射存在，病变在（）
A:同侧三叉神经
B:同侧面神经
C:同侧动眼神经
D:对侧三叉神经眼支
E:对侧面神经
患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常，瞳孔等大，双眼水平运动受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。病变损害位于（）
A:双侧大脑半球
B:基底节
C:脑桥基底部
D:中脑E-W核
E:延髓背外侧
对诊断肌强直性营养不良具有重要价值的是（）
A:常染色体显性遗传
B:30岁以后发病，进展缓慢
C:用力握拳后不能立即将手指伸直
D:叩诊锤叩击四肢肌肉可见局部肌球形成
E:多系统受累
男患，44岁，突起左侧面部疼痛，每次发作约1～2分钟后疼痛缓解，每日发作数次不等，洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛，查体：神清语利，脑神经未见异常，四肢活动自如，感觉正常，双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）
A:原发性三叉神经痛
B:面神经炎
C:颞颌关节痛
D:面肌痉挛
E:面肌运动障碍
慢性头痛中最常见的是（）
A:有先兆的偏头痛
B:无先兆的偏头痛
C:丛集性头痛
D:紧张性头痛
E:眼肌麻痹型偏头痛
Ⅰ型神经纤维瘤病中有诊断意义的牛奶咖啡斑总数应不少于（）
A:1个
B:2个
C:4个
D:3个
E:6个
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