出自:小儿内科学高级职称

试述小儿肾病综合征冲击疗法。
下丘脑以________形式分泌________刺激垂体前叶分泌________，促进卵巢和睾丸发育。
8个月的男婴，体重8.5kg，家长询问此小儿生长情况，你的回答应是（）
A:仅可进行横断面生长水平评价
B:可与其出生体重比较，评价体重增长速度
C:体型消瘦
D:应与当地的参数比较
E:营养不良
小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括（）
A:快速洋地黄化
B:保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧
C:针对病原菌，选择抗生素治疗
D:每日液体入量以75ml/kg为宜
E:应用速尿利尿
激素耐药型肾病是指（）
A:泼尼松足量治疗≤4周，尿蛋白转阴
B:泼尼松足量治疗≤8周，尿蛋白转阴
C:泼尼松足量治疗8周，尿蛋白-直阳性
D:泼尼松足量治疗10周，尿蛋白-直阳性
E:对激素敏感，减药或停药1个月内复发，重复2次以上
男孩，5岁，因低热2天，反复惊厥发作3次，伴右侧肢体瘫痪半天入院。病前健康，无既往惊厥史。体检：患儿神清，但精神萎靡。右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧Ⅴ级。右侧肌张力较高，Babinski征（+），左侧（-）。CSF压力250mmH2O，常规生化检查正常。EEG示左侧半球为主弥漫性异常慢波。入院后对症治疗，病情逐日好转。4周后复查，EEG已明显改善。最可能的诊断是（）
A:结核性脑膜炎
B:脑性瘫痪
C:复杂性热性惊厥
D:病毒性脑炎
E:化脓性脑膜炎
足月儿，因缺氧缺血性脑病住院，CT证实该患儿有脑干损伤，试问下列哪种现象该患儿一般不会出现（）
A:吸吮反射消失
B:前囟隆起、颅缝分裂
C:吞咽反射消失
D:瞳孔固定
E:惊厥持久
新生儿的神经反射，下列哪项不正常的是（）
A:觅食反射阳性
B:拥抱反射阴性
C:腹壁反射阴性
D:巴宾斯基征阳性
E:克氏征阳性
患儿，女，3岁，因发热2天，咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体：T38℃，神志清，咽充血，扁桃体Ⅱ°大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛。心肺无异常，腹部稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张及固定压痛点。血常规：白细胞11.2×109/L，N65%，L35%，Hb128g/L。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，须做（）
A:肛门指诊
B:腹部B超
C:腹腔穿刺
D:查血尿淀粉酶
E:对症处理后临床对症观察

第2题，共3个问题
(单选题)可能的诊断是（）
A:急性阑尾炎
B:肠套叠
C:急性胰腺炎
D:梅克尔憩室炎
E:上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

第3题，共3个问题
(单选题)进一步治疗措施（）
A:静滴病毒唑+对症处理
B:静滴激素+病毒唑
C:口服中药
D:口服雷尼替丁+颠茄
E:只给退热剂即可

  1. 下列疾病的X线表现为：



第1题，共1个问题
(配伍题)
  1. 腺病毒性肺炎（　）
  2. 金黄色葡萄球菌肺炎（　）
  3. 支气管肺炎（　）
  4. 毛细支气管炎（　）
亚硝酸盐中毒的特征性临床表现是（）
A:全身广泛出血
B:流涎、多汗
C:瞳孔缩小
D:低血压及休克
E:口唇、皮肤发绀
儿童糖尿病的自然病程包括哪几期?
患儿，男，4岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb112g/L，临床疑诊为营养性缺铁性贫血。

第1题，共4个问题
(单选题)Hb降至多少时可诊断为贫血（）
A:120g/L
B:110g/L
C:100g/L
D:90g/L
E:60g/L

第2题，共4个问题
(单选题)此时下列检查改变最明显的是（）
A:血清铁
B:血清铁蛋白
C:红细胞计数
D:红细胞游离原卟啉
E:总铁结合力

第3题，共4个问题
(单选题)确诊缺铁性贫血后，铁剂治疗有效时，Hb开始上升的时间（）
A:2个月
B:1个月
C:2周
D:1周
E:3～4天

第4题，共4个问题
(单选题)铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb达到正常水平后（）
A:3～4天
B:1周
C:2周
D:1个月
E:2个月
大动脉炎的病因及发病机制目前尚不明确，可能的相关因素包括（）
A:遗传因素
B:自身免疫因素
C:吸烟
D:结核感染
E:年龄
患儿，6岁，发热7天，呈弛张热，伴纳差、神萎，病前有腹泻病史，近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率120次/分，心音低钝，两肺（﹣），肝肋下3cm，血白细胞13×109 /L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，有中毒颗粒，肝B超示有小脓肿两处。其可能的诊断是（）
A:金黄色葡萄球菌败血症
B:表皮葡萄球菌败血症
C:大肠埃希菌性败血症
D:链球菌性败血症
E:铜绿假单胞菌性败血症
患儿女，10岁，因“水肿6d，尿少并呈洗肉水样2d”来诊。3周前患脓皮病。查体：BP130/90mmHg。实验室检查：尿蛋白（+++），尿WBC满视野；抗链球菌溶血素“O”升高；补体下降。

第1题，共3个问题
(单选题)患儿病情急剧恶化，出现无尿，血尿素氮、肌酐增高，此时最危险的情况为（）
A:高钾血症
B:高磷血症
C:高锰血症
D:低钠血症
E:高血压脑病

第2题，共3个问题
(单选题)正确的处理是（）
A:应用止血药
B:血液透析
C:口服抗生素
D:口服泼尼松
E:口服利尿药

第3题，共3个问题
(单选题)液量控制要求每日体重较前一日减少（）
A:1%~2%
B:2%~3%
C:3%~4%
D:4%~5%
E:1.5%~2.5%
患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体.T：38.5℃，面色苍白，气稍促，BP：60/40mmHg。心率160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。首选的实验室检查是（　）
A:大便常规
B:血液病毒分离
C:血培养
D:头颅CT
E:心电图
F:心脏B超
患者女性，4岁，风心病病史10年，心慌气短1个月，查心电图：P波消失，代之以大小不等，形状各异的f波，频率为500／min，心室律绝对不规则，心率130／min，脉率110／min，应考虑为（）
A:室早二联律
B:心房扑动
C:室上性心动过速
D:心房纤颤
E:窦性心律不齐
10岁男孩，半个月前曾患猩红热，近3天发现患儿眼睑水肿，且逐渐加重，尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是（）
A:尿常规检查
B:肾功能
C:肾脏B超
D:尿RBC形态学检查
E:血清补体C3降低和ASO滴度增高
新生儿肾脏功能的描写不正确的是（）
A:新生儿GFR较低，故不能有效地排除过多的水分和溶质
B:新生儿葡萄糖肾阈值较成人低，静脉输入或大量口服葡萄糖时易出现糖尿
C:新生儿排钠能力成熟，输入过多钠，也不会发生钠潴溜和水肿
D:出生头10天的新生儿，钾排泄能力较差，故血钾偏高
E:新生儿氨基酸和磷的肾阈值较成人低
微小病变的病理改变为（　）
A:光学显微镜下肾小球基本正常
B:电镜下可见肾小球基膜外侧的上皮细胞足突肿胀融合
C:免疫荧光检查，未见有IgG及C3沉积
D:电镜下肾小球基底膜有沉积物
E:电镜下肾小球基膜外侧的上皮细胞下有沉积物
幽门螺杆菌的检查方法包括（）
A:胃黏膜组织染色
B:快速尿酸酶试验
C:胃黏膜组织幽门螺杆菌培养
D:尿素呼气试验
E:血清学检查
苯丙酮尿症的神经系统症状主要系由于（）
A:继发性甲状腺素缺乏
B:酪氨酸不足
C:继发性肾上腺素不足
D:高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害
E:生物喋呤缺乏
Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特征有（）
A:QRS波均宽大而畸形
B:P波与QRS波之间彼此无关
C:R-R间期基本规则
D:心房率快于心室率
E:有时可见室性融合波或心室夺获
乙型肝炎病毒相关性肾炎临床特点有（）
A:具有非典型性
B:具有多变性
C:具有迁延性
D:对激素及免疫抑制药不敏感
E:预后好，大多可自然缓解
常出现肝肿大的疾病是（　）
A:21-三体综合征
B:肝豆状核变性
C:苯丙酮尿症
D:糖原累积病
E:粘多糖代谢障碍
关于高级生命支持正确的是（）
A:是心肺复苏的第二步
B:是心肺复苏的第一步
C:要有经验的医护人员参与抢救工作
D:分工明确，协调处理呼吸，胸外心脏按压等
E:做好监护及必要的记录
产毒性大肠杆菌的特点正确的是（　）
A:多发于冬季
B:潜伏期1～2天
C:脓血便
D:常发生脱水及电解质紊乱
E:病程多自限
狼疮性肾炎的免疫病理学特征。

男孩，3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。



第1题，共2个问题
(单选题)哪项不是主要的临床表现（　）
A:高热、中毒症状严重
B:全身广泛疯淤点、淤斑
C:休克，外周循环衰竭
D:酸中毒，电解质紊乱。
E:脑膜刺激征阳性

第2题，共2个问题
(单选题)导致死亡的主要原因（　）
A:脑水肿
B:中枢性呼吸衰竭
C:消化道出血
D:气道内痰液阻塞
E:循环衰竭
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