麻醉学高级职称 - 自考题库

出自:麻醉学高级职称

患者，男，45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下，中途腹部被一横板（约九米高）拦住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍白，血压：70／40mmHg，HR135bpm，两瞳孔等大等圆，2．5mm，光反应存在，左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示：L₁压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折，右侧尺骨骨折，颅内未见异常，左肾蒂裂伤。该患者处于什么状态（）。
A:失血性休克
B:感染性休克
C:过敏性休克
D:心源性休克
E:神经源性休克
F:内分泌性休克

WHO癌性痛阶梯治疗方案第二阶梯用药正确的是（）
A:非阿片类镇痛药加强阿片类镇痛药
B:非阿片类镇痛药加弱阿片类镇痛药
C:非阿片类镇痛药
D:强阿片类镇痛药
E:以上都不是

小儿用袖套测量气囊上肢血压时，袖套大小应为上肢长度的（）。
A:1／2
B:2／3
C:1／3
D:相同
E:3／4

下列有关疼痛疾病的实验室检查的描述，错误的是（）
A:骨肿瘤病人血清碱性磷酸酶常常增高
B:风湿性及类风湿关节炎病人C反应蛋白常常增高
C:血尿酸增高多见于痛风
D:类风湿因子阳性是诊断类风湿关节炎病的必要条件
E:活动性风湿病红细胞沉降率增高

流速-容量环（F-V环）的临床意义不包括以下哪一项（）
A:监测呼吸道回路是否有漏气
B:自主呼吸时，波形出现锯齿状提示有分泌物
C:判断支气管扩张药的治疗效果
D:监测内源性PEEP
E:指导呼吸机撤离

关于丙泊酚输注综合征，叙述正确的是（）。
A:输注速度过快是主要原因
B:表现为高钾血症
C:可出现心律失常
D:输注剂量大于4mg·kg-1·h-1
E:有横纹肌溶解

患者男，66岁，因“上腹部疼痛不适1周”来诊。患骨关节炎，口服双氯芬酸75mg，2次/d，曲马多50mg，2次/d，唑来膦酸，剂量不详。

第1题，共5个问题
(单选题)以上治疗措施中必须调整的是（）。
A:停用双氯芬酸
B:停用曲马多
C:停用唑来膦酸
D:改用布洛芬
E:加用对乙酰氨基酚

第2题，共5个问题
(单选题)关于非甾体消炎药，叙述正确的是（）。
A:使用这类药物就意味着高心血管并发症
B:除对乙酰氨基酚外，都是高血浆蛋白结合率，因而不能同时使用2种非甾体消炎药
C:环氧化酶-1和环氧化酶-2抑制剂都是作用于外周的镇痛药
D:这些药物都有耐受性，使用中要增加剂量
E:所有环氧化酶-2抑制药都有同样的副作用

第3题，共5个问题
(单选题)必要的检查是（）。
A:腹部CT
B:上腹部超声
C:粪隐血试验
D:纤维肠镜
E:胃液分析

第4题，共5个问题
(单选题)该患者上腹部疼痛不适最可能的原因是（）。
A:曲马多导致的消化道并发症
B:唑来膦酸导致的消化道并发症
C:双氯芬酸导致的消化道并发症
D:疾病本身导致的消化道并发症
E:药物的相互作用

第5题，共5个问题
(单选题)预防此种消化道并发症的方法是（）。
A:给予胃肠动力学药物如多潘立酮
B:给予抗胆碱药如东茛菪碱
C:给予地塞米松
D:给予质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂
E:减低或停止使用曲马多

下列哪些属于神经肽类神经递质（）。
A:P物质
B:GABA
C:脑啡肽
D:促肾上腺素释放的激素（TRH）
E:多巴胺

同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为（）。
A:利多卡因>丁卡因>普鲁卡因
B:丁卡因>利多卡因>普鲁卡因
C:丁卡因>普鲁卡因>利多卡因
D:普鲁卡因>利多卡因>丁卡因
E:利多卡因>普鲁卡因>丁卡因

有关带状疱疹特点的叙述，正确的是（）。
A:疱疹无规律性分布
B:多发于四肢
C:呈双侧性
D:非病毒感染
E:疱疹沿感觉神经支配区多见胸神经

以下因素中，能够引起肝血流减少的是（）。
A:正压通气
B:收缩压不低于10.6kPa（80mmHg）
C:使用β-受体激动剂
D:腔静脉压降低
E:使用α-受体阻滞药

以下新生儿术前用药哪项最恰当
A:哌替啶，异丙嗪
B:异丙嗪，阿托品
C:阿托品，维生素K1
D:吗啡，地西泮
E:氯胺酮

患者，男，28岁，Ⅱ度烧伤，总面积65％，口渴明显，脉搏125次／分，血压80／50mmHg，尿量15ml／小时，血BUN15mmol／L，血Crl56μmol／L，尿液检查结果为：尿钠15mmol／L，尿比重1．035，尿蛋白（-）。该患者肾功能状态为（）。
A:器质性肾衰竭
B:肾前性氮质血症
C:肾性肾衰竭
D:肾后性肾衰竭
E:功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾衰竭

下列从插入的肺动脉漂浮导管中取得信息哪项是异常的（）
A:右心房压15mmHg
B:右心室收缩压30mmHg
C:平均肺动脉压20mmHg
D:肺动脉舒张压高于右心室舒张压
E:肺毛细血管楔压12mmHg

下面哪一项不是影响硬膜外阻滞平面的因素（）。
A:穿刺部位
B:导管的位置和方向
C:药物容量和注药速度
D:药物的浓度
E:注药时的体位

如果X线片示气管受压及软化，麻醉方式最好选择
A:硬膜外麻醉
B:针刺麻醉
C:颈丛麻醉
D:局部麻醉
E:气管插管全麻

下面哪一种情况下可考虑术前安装起搏器（）。
A:有症状的不完全性双束支传导阻滞
B:完全性左束支传导阻滞
C:完全性右束支传导阻滞
D:二尖瓣脱垂
E:预激综合征

最后被麻醉抑制的感觉形成是什么（）
A:触觉
B:温度觉
C:痛觉
D:听觉
E:嗅觉

一胃癌患者长期食欲不振，血压、心率正常，但查血清钠为105mmol／L，可采取下列措施，除了（）。
A:建立营养支持通路
B:减少糖溶液的输注
C:限制水的摄入
D:快速补充钠盐，最好在12～24h内将血清钠纠正至正常
E:解除病因

关于硬膜外隙穿刺的描述，不正确的是（）。
A:可选侧卧位、坐位
B:从骶管裂孔到枕骨大孔都可以进行穿刺
C:途径有后正中和旁正中入路
D:不需穿经黄韧带
E:后正中入路的途径为：皮肤-浅筋膜-深筋膜-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带-硬膜外隙

在测量CVP时，传感器的位置应位于（）。
A:腋中线第二肋水平
B:腋中线第三肋水平
C:腋中线第四肋水平
D:腋中线第五肋水平
E:腋后线第四肋水平

心搏停止的时间是指（）
A:从心搏骤停到自主心搏恢复的时间
B:从心搏骤停到开始CPR的时间
C:从心电图无波形到开始抢救的时间
D:从听不到心音到心音恢复的时间
E:从心搏停止到呼吸恢复的时间

脐外侧襞（）。
A:位于脐正中襞的稍外侧
B:内含腹壁下动脉和静脉
C:内含脐动脉索
D:内含脐正中韧带
E:其外侧是腹股沟内侧窝

对回肠的描述，正确的是（）。
A:管壁较厚
B:色较红，富含血管
C:环状黏膜皱襞密且高
D:黏膜内有集合淋巴滤泡
E:盘曲于结肠下区的左上部

急性心肌梗死合并第三度房室传导阻滞最适合使用（）
A:麻黄碱
B:阿托品
C:异丙肾上腺素
D:临时起搏器
E:地塞米松

下列哪些是感染性休克低排高阻型的临床表现（）。
A:神志躁动、淡漠或嗜睡
B:皮肤色泽苍白、发绀或花斑样发绀
C:脉压＞30mmHg
D:毛细血管充盈时间延长
E:脉搏慢，搏动清楚

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