出自:神经内科高级职称

患者能听到声音,但不能理解别人讲话的意思,病变最可能位于()
A:主侧半球中央前回下部
B:主侧半球额中回后部
C:非主侧半球顶叶
D:主侧半球颞上回后部
E:非主侧半球额极
肌张力障碍包括哪些疾病()?
A:扭转痉挛
B:痉挛性斜颈
C:手足徐动症
D:Meige综合征
E:书写痉挛
对脑桥中央脊髓溶解症概述正确的是()
A:四肢强直性瘫痪
B:在治疗原发病低钠血症时,应快速补充高渗盐水,以免延误治疗
C:病因虽然不明,但半数以上的患者为酒精中毒晚期
D:MRI示脑桥基底部特征性蝙蝠翅膀样病灶
E:以脑桥基地部对称性脱髓壳为病理特征
对蛛网膜下腔出血的诊断具有特异性的特征是()
A:脑膜刺激征
B:偏瘫
C:脑神经瘫痪
D:玻璃体膜下片块状出血
E:视盘水肿
一侧面神经麻痹伴对侧肢体偏瘫,病变部位在()
A:内囊
B:中脑
C:脑桥
D:面神经管
E:延脑
副交感神经系统下列哪项正确()
A:使器官活动增强,机体耗能增加
B:支气管扩张
C:呼吸加快
D:与交感神经起拮抗作用
E:与交感神经起协同作用
中脑上丘病变导致()
A:双眼球不能垂直运动
B:双眼球不能外展运动
C:双眼球不能内收运动
D:双眼球不能侧向凝视
E:双眼球出现瞳孔散大
难治性癫痫持续状态的定义是()
A:持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续1小时以上者
B:持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续2小时以上者
C:持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续3小时以上者
D:持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续4小时以上者
E:持续的癫痫发作,对初期的一线药物如地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠等无效,连续5小时以上者
脊髓休克期后出现总体反射,应不包括下列哪项()
A:下肢屈曲痉挛
B:出汗
C:竖毛
D:大小便自动排出
E:头部不自主转动
三岁男孩。半年前车祸,脑挫伤并行血肿清除术。目前发生左手和左前臂抽搐,最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作3次后,左上肢肌力Ⅱ级,1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。

第1题,共2个问题
(单选题)本例癫痫发作的类型是()
A:儿童良性中央、颞部棘波癫痫
B:儿童良性枕区放电癫痫
C:阵挛性发作
D:部分运动性发作
E:复杂部分性发作

第2题,共2个问题
(单选题)本病最可能的定位诊断中病损在()
A:左侧中央前回
B:右侧中央前回
C:左侧中央后回
D:右侧中央后回
E:右侧内囊
结节性硬化症的特征性皮肤改变为()
A:躯干、四肢纤维瘤
B:多发性指、趾甲纤维瘤
C:鲨鱼皮样斑
D:皮肤色素脱失斑
E:面部血管纤维瘤
患者,女性,23岁,因发热20天,头痛1周入院。病程中感乏力、食欲缺乏、汗多。查体:体温38℃,嗜睡,脑膜刺激征(-)。腰穿:脑压250mmH2O,脑脊液无色透明,糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L,蛋白1.2g/L,白细胞240×106/L,淋巴细胞55%,单核细胞10%,中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊()
A:脑脊液抗酸涂片
B:脑脊液墨汁染色
C:脑脊液病毒全套
D:胸片
E:血培养
枕叶视中枢损害引起的中枢性失明,可有()
A:单纯瞳孔散大
B:光反射丧失和瞳孔散大同时存在
C:单纯光反射丧失
D:光反射不丧失,瞳孔也不散大
E:以上都不对
女性患者,56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力,每次持续6~15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。比较有价值的辅助检查是()
A:腰穿检查脑脊液
B:头颅X线平片
C:脑电图检查
D:经颅多普勒超声检查
E:心理检查
以下关于急性播散性脑脊髓炎的叙述哪项不正确()
A:属于MS中的一个临床变异型
B:多发生在感染或免疫接种后
C:急性发作,有广泛的神经系统损害
D:可予大剂量皮质类固醇治疗,对症治疗极为重要
E:疾病自限,单相病程,通常数周后恢复
左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时,病变部位在()
A:右内囊
B:右中脑
C:右脑桥
D:右延髓
E:左延髓
男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩,肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检:两侧肩部肌力5级,肘关节肌力5级,腕关节肌力4级,对掌肌及骨间肌力2~3级,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++),右侧霍夫曼征阳性;左侧巴氏征阳性;双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断是()
A:肌萎缩侧索硬化症
B:亚急性脊髓联合变性
C:脊髓压迫症
D:格林-巴利综合征
E:进行性脊肌萎缩症
脑死亡的临床表现是()
A:深度昏迷,对外界刺激毫无反应,无任何自发运动
B:脑电图呈直线
C:对光反射消失
D:自主呼吸丧失
E:有大脑强直发作
强直-阵挛性癫儿发作时,瞳孔的改变是()
A:扩大,对光反应存在
B:扩大,对光反应消失
C:缩小,对光反应存在
D:缩小,对光反应消失
E:瞳孔无变化
隐球菌性脑膜炎是真菌侵犯中枢神经系统()的一种形式
A:最常见
B:较常见
C:较少见
D:罕见
E:以上均不是
男患,32岁,突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体:体温369℃、血压125/75mmHg、神清,右侧瞳孔直径3.5mm,光反射(-)上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直(+),双Kernig征(+)

第1题,共3个问题
(单选题)为明确诊断,首选的检查为()
A:MRI
B:DSA
C:头颅CT
D:TCD
E:腰椎穿刺

第2题,共3个问题
(单选题)如果腰椎穿刺,脑脊液的成分改变()
A:以大量白细胞增多为主
B:以大量蛋白质增多为主
C:正常
D:以葡萄糖减少为主
E:以大量红细胞增多为主

第3题,共3个问题
(单选题)若明确诊断,目前预防再复发的最有效的治疗手段为()
A:放射治疗
B:保守治疗
C:放脑脊液治疗
D:血管内介入治疗
E:手术治疗
下列各种反射,哪项不是浅反射()
A:腹壁反射
B:提睾反射
C:桡反射
D:跖反射
E:肛门反射
男性患者,64岁,以"头痛、呕吐,右侧肢体无力3小时,昏迷1小时"入院。既往高血压病病史12年。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,左瞳孔5mm,右瞳孔2.5mm,眼底无出血,右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征阳性。经证实为脑出血,此时不可采取下列措施()
A:降血压
B:降颅内压
C:止血
D:手术
E:送条件好的医院
检查深感觉时,令患者两足并拢直立,然后闭目,看其有无倾倒,称为()
A:Lhermitte征
B:Kernig征
C:Lasegue征
D:Romberg征
E:Cower征
一位MS患者,45岁时发病,轻截瘫缓慢进展,渐进性神经症状恶化,并出现小脑、脑干和脊髓症状,其病程变化符合()
A:复发-缓解(R-R)型
B:继发进展型
C:原发进展型
D:进展复发型
E:良性型
有可能传播朊蛋白的途径是()
A:角膜、硬脑膜的移植
B:重复使用CJD患者使用过的未充分消毒的脑电极
C:身体破损处与病人的脑脊液接触
D:角膜和皮肤与病人的血液接触
E:身体破损处、角膜和皮肤与病人的组织接触
供给脑部血液的血管是()
A:颈内动脉
B:颈外动脉
C:椎-基底动脉
D:眼动脉
E:颞动脉
肝豆状核变性的影像学表现不包括()
A:双侧丘脑病变
B:双侧豆状核病变
C:双侧尾状核头部病变
D:胼胝体病变
E:双侧海马结构病变
偏头痛中最常见的类型是()
A:有先兆的偏头痛
B:无先兆的偏头痛
C:紧张性头痛
D:基底动脉型偏头痛
E:丛集性头痛
急性多发性神经根炎最严重的危险症状是()
A:走路困难
B:肺部感染
C:并发心力衰竭
D:呼吸肌麻痹
E:消化道出血