出自:临床执业医师

原发性痛经的主要机制是（）
A:雌激素升高
B:孕激素升高
C:雄激素升高
D:前列腺素升高
E:促性腺激素升高
CO2通过呼吸膜的速率比O2快的主要原因是（）
A:原理为易化扩散
B:分压差比O2大
C:分子量比O2大
D:分子量比O2小
E:在血中溶解度比O2大
属于Ⅳ型超敏反应的选项是（）。
A:化妆品引起的接触性皮炎
B:花粉引起的支气管哮喘
C:输血反应引起的红细胞破坏
D:青霉素引起的过敏性休克
E:注射异种动物血清引起的血清病
胎盘早剥（）
A:阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛
B:阴道流血性黏液
C:无痛性反复阴道出血
D:分娩阻滞形成病理缩复环，伴少量阴道出血
E:分娩阻滞，剧烈腹痛后宫缩停止，病情恶化
下列哪项不是哮喘危重状态（哮喘持续状态）辅助机械通气指征（）
A:意识障碍、烦躁或抑制，甚至昏迷
B:肺部满布哮鸣音
C:PaCO2≥65mmHg
D:持续严重的端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安
E:因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限
患者，男，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断（）
A:X线消化道造影
B:胃液分析
C:B超检查
D:纤维胃镜检查
E:血清胃泌素测定
心室肌的后负荷指（）。
A:舒张末期容积
B:射血期心室内压
C:等容收缩期心室内压
D:大动脉血压
E:右心房压力
下列哪项提示左心功能不全（）
A:脉搏强而大
B:舒张早期奔马律
C:奇脉
D:脉搏过缓
E:脉搏绝对不齐
妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征（）
A:轻微活动后有胸闷气息及心悸感
B:休息时心率>110次/分
C:休息时呼吸>20次/分
D:肺底有湿音，咳嗽后消失
E:阵发性夜间呼吸困难
消化性溃疡的主要症状是（）
A:腹痛伴发热寒战黄疸
B:腹痛伴反酸、嗳气
C:腹痛伴呕吐、腹胀
D:腹痛伴休克、贫血
E:腹痛伴腹泻
足月新生儿血压平均为（）。
A:50/30mmHg
B:60/30mmHg
C:60/40mmHg
D:70/50mmHg
E:80/60mmHg
男，26岁。低热、咳嗽2周，胸部X线片示右下叶背段不规则斑片状阴影及纤维素条影，并有薄壁空洞，未见液平面。为明确诊断应首选的检查是（）。
A:痰细胞学
B:痰找结核菌
C:痰培养+药敏
D:胸部CT
E:PPD皮试
不属于毒蕈中毒类型的是（）
A:胃肠型
B:溶血型
C:神经精神型
D:类伤寒型
E:中毒肝炎型
细胞免疫测定是指（）
A:皮肤迟发型超敏反应
B:血清谷丙转氨酶测定
C:血清免疫球蛋白测定
D:血清β微球蛋白测定
E:以上均不是
阴道分娩时会阴破裂，损伤会阴及部分肛门括约肌纤维，其程度为：
A:I度
B:II 度
C:II 度
D:II度
E:III度
肺内局限性的湿啰音提示（）
A:急性肺水肿
B:胸腔积液
C:炎性病变
D:气管痉挛
E:肺不张
中度妊娠高血压综合征的临床表现不包括
A:水肿
B:蛋白尿(+)
C:无自觉症状
D:血压160/110 mmHg
E:有轻度头晕症状
患者，女，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。

第1题，共5个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:肺癌
B:肺结核恶化
C:肺结核外源性再感染
D:肺结核复发
E:肺结核合并细菌性感染

第2题，共5个问题
(单选题)如果痰菌阴性，此时还应考虑下列哪种疾病（）
A:支气管结核
B:肺癌
C:支气管腺瘤
D:肺曲菌球
E:原发性支气管淀粉样变性

第3题，共5个问题
(单选题)如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发，则复治方案必须做到（）
A:全部应用未曾用过的新药
B:保留异烟肼，再联合至少两种预计敏感药物
C:原方案再加利福平或利福喷汀
D:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合
E:原方案加利福平、环丙沙星

第4题，共5个问题
(单选题)支气管柱状扩张的典型X线表现是（）
A:鼠尾征
B:轨道征
C:树芽征
D:残根征
E:蜂窝肺

第5题，共5个问题
(单选题)氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是（）
A:阻断迷走神经
B:抑制磷酸二酯酶
C:激活腺苷酸环化酶
D:保护肥大细胞溶酶体膜
E:使封闭抗体增加
L型细菌缺失哪一种结构（）
A:细胞质
B:细胞膜
C:细胞核质
D:细胞壁
E:核糖体
6-疏基嘌呤对多种肿瘤有效，特别是对（）和绒毛膜上皮细胞癌疗效较好。
1岁女孩。发热、咳嗽、喘息5天，以肺炎收入院。入院第二天突然呼吸困难加重，极度烦躁不安，发绀，左肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心率160次/分，肝肋下1.0cm，胸片示纵隔向右移位，最可能的诊断为（）
A:脓胸
B:脓气胸
C:心力衰竭
D:肺不张
E:支气管异物
有关筛查结果的原始资料，包括产前筛查申请单、知情同意书、实验数据记录，均应保存（）以上，另有规定的除外。
A:2年
B:5年
C:10年
D:15年
一女性从未饮用过牛奶，清晨不慎摔倒时骨折，该患者可能缺乏（）
A:维生素A
B:锌
C:钙
D:钾
E:钠
体内合成胆固醇的主要原料是（）。
A:乙酰辅酶A
B:乙酰乙酰辅酶A
C:丙酰辅酶A
D:草酰乙酸
E:葡萄糖
关于萎缩性阴道炎的病因，哪一项是不正确的（）。
A:雌激素水平降低
B:阴道上皮细胞内糖原增加
C:阴道pH值上升
D:阴道黏膜萎缩
E:乳酸杆菌减少
扩张型心肌病（）
A:患者血压明显升高。体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血、渗出、视盘水肿。实验室报告：肾功能不全
B:患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C:患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D:患者一周前出现发热、全身无力，现自觉心悸、胸闷。体检：心率120次/分，偶闻室性期前收缩。实验室回报CK、GOT（AST）、LDH增高
E:患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿。超声心动图报告：左心室腔明显扩大
卵巢黄体功能不足子宫内膜的表现是（）。
无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜表现是（）。
A:月经5～6日刮宫子宫内膜增生和分泌并存
B:月经5～6日子宫内膜呈分泌型
C:经前诊断性子宫内膜呈增生型
D:经前诊断性子宫内膜呈蜕膜反应
E:经前诊断性子宫内膜呈分泌不良
25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确的处置应是（）
A:急查尿雌激素/肌酐比值
B:吸氧，严密观察产程进展
C:静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C
D:静脉滴注缩宫素，加速产程进展
E:立即行剖宫产术
肾梗死（）。
脑梗死（）。
A:梗死灶地图形
B:梗死灶锥体形
C:梗死灶节段状
D:梗死灶发生液化
E:梗死灶发生出血
支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据不包括（）
A:心率突然增快，>160次/分
B:极度烦躁不安
C:心音低钝、奔马律
D:肝脏迅速增大
E:呼吸突然加快，>50次/分
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