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患者，女，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。

第1题，共5个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:肺癌
B:肺结核恶化
C:肺结核外源性再感染
D:肺结核复发
E:肺结核合并细菌性感染

第2题，共5个问题
(单选题)如果痰菌阴性，此时还应考虑下列哪种疾病（）
A:支气管结核
B:肺癌
C:支气管腺瘤
D:肺曲菌球
E:原发性支气管淀粉样变性

第3题，共5个问题
(单选题)如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发，则复治方案必须做到（）
A:全部应用未曾用过的新药
B:保留异烟肼，再联合至少两种预计敏感药物
C:原方案再加利福平或利福喷汀
D:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合
E:原方案加利福平、环丙沙星

第4题，共5个问题
(单选题)支气管柱状扩张的典型X线表现是（）
A:鼠尾征
B:轨道征
C:树芽征
D:残根征
E:蜂窝肺

第5题，共5个问题
(单选题)氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是（）
A:阻断迷走神经
B:抑制磷酸二酯酶
C:激活腺苷酸环化酶
D:保护肥大细胞溶酶体膜
E:使封闭抗体增加

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出自：临床执业医师

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