小儿内科学高级职称

出自:小儿内科学高级职称

一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。如果血培养大肠埃希菌阳性，最合适的抗生素是（）
A:青霉素
B:氯霉素
C:SMZ
D:头孢唑啉
E:头孢噻肟
F:克林霉素

女，1岁2个月，咳嗽半月，无发热。结核菌素试验PPD5U，结果红硬直径20mm，X线胸片未见异常，血沉1mm/h，应如何处理（　）
A:是接种卡介苗后反应，不须服药
B:以往有过结核感染，不须特殊处理
C:需用SM+INH6～9个月
D:需用INH6～9个月
E:需用SM+INH+RFP6～9月

患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。查体：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度（SpO₂）90%。治疗过程中，患儿出现进行性呼吸窘迫，缺氧症状加重；胸部X线片：双肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为（）
A:Ⅰ型呼吸衰竭
B:Ⅱ型呼吸衰竭
C:急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
D:肺出血
E:心力衰竭

维生素K缺乏引起哪些凝血因子活性低下（）
A:凝血因子Ⅲ
B:凝血因子Ⅶ
C:凝血因子Ⅷ
D:凝血因子Ⅸ
E:凝血因子X

麻疹的主动免疫，采用_______________措施，国内规定初种年龄为______。

下列哪项不是中枢性尿崩症的特点（　）
A:以多饮、多尿和烦渴为主要症状
B:每日尿量可达4～10升
C:患儿常有低热表现
D:部分患儿可证实系颅内肿瘤所致
E:尿糖，尿蛋白均阴性

关于盐皮质激素的作用，当醛固酮增加时，会出现（　）
A:低血压
B:低血钠
C:高血钾
D:高血钠
E:酸中毒

小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有（）
A:禁食
B:酚妥拉明加阿拉明静滴
C:胃肠减压
D:新斯的明皮下注射
E:应用速尿

男婴，生后12小时开始反复惊厥，抽搐时手腕内屈，足踝直伸，抽搐停止神志即正常，一般状况可。血钙1.5mmol/L(6mg/dl)。心电图：QT时间>0.19s。X线胸片：胸腺影缺如（　）
男孩，5岁。自幼反复患呼吸道及胃肠道细菌性感染，近年来常有哮喘发作。体检：咽充血，心脏正常，两肺可闻明显哮鸣音，肝、脾未及，神经系统正常，测IgG8g/L(80Omg/dl)，IgA40mg/L(4mg/dl)，IgM12OOmg/L(12Omg/dl)，IgE0.2mg/L(O.O2mg/dl)（　）
男婴，7个月。出生时接种卡介苗后引起全身反应。近3-4个月来，感染不断，常患鹅口疮、上呼吸道感染及腹泻肠炎。各项免疫球蛋白测定均低，OT试验多次阴性，E花环试验低于正常。X线胸片：胸腺影缺如（　）
女孩，9岁。自幼反复发作鼻窦炎、中耳炎，2岁后步态异常，语音不清，智力较差。体检见两侧耳郭及颈部有毛细血管扩张。PPD试验阴性，E花环形成率低，免疫球蛋白测定均低于正常（　）
男孩，11岁。自幼患慢性呼吸道感染及慢性粥样泻，2年前己证实有支气管扩张。扁桃体大小正常。血清免疫球蛋白400Omg/L(40Omg/dl)，以IgG降低最明显。PPD试验阴性，PHA反应低下，E花环形成减少（　）
A:重症SCID
B:细胞免疫缺陷病
C:选择性IgA缺陷
D:共济失调性毛细血管扩张症
E:常见变异型免疫缺陷病(CVID)

患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，既往无类似病史。查体：BP140/90mmHg；身材矮小，贫血貌，面部及双下肢水肿，心、肺（－）。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)如纠正酸中毒后患儿出现抽搐，最迅速有效的治疗是（）
A:肌内注射地西泮
B:肌内注射维生素D
C:口服氢氧化铝凝胶
D:口服乳酸钙片
E:静脉注射葡萄糖酸钙
F:静脉滴注高张含钠液

第2题，共3个问题
(多选题)肾B型超声示双肾缩小，下一步处理为（）
A:肾活检明确病理类型
B:抗感染治疗
C:甲泼尼龙冲击治疗
D:环磷酰胺冲击治疗
E:血液透析
F:腹膜透析

第3题，共3个问题
(单选题)针对该患儿首选的诊疗措施是（）
A:抗感染
B:大剂量利尿药
C:输注新鲜血
D:肾B型超声
E:静脉肾盂造影（IVP）
F:肾活检

试述血尿的病因。

4个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗9天体温不降，仍有呕吐，前囟膨隆，并出现频繁抽搐，头颅CT见脑室稍扩大。

第1题，共6个问题
(单选题)对该并发症处理选用哪种方法（）
A:马上引流
B:积液多时，每次放液30～50ml
C:不必穿刺
D:积液多时，每次放液<20～30ml
E:禁止任何药物局部注射

第2题，共6个问题
(单选题)应首先做哪项检查确立诊断（）
A:颅骨透光试验
B:腰穿
C:脑室穿刺
D:血电解质
E:头颅超声检查

第3题，共6个问题
(单选题)患儿出现上述变化，应首先考虑哪项诊断（）
A:合并脑疝
B:合并脑脓肿
C:合并脑积水
D:合并硬膜下积液
E:合并脑室管膜炎

第4题，共6个问题
(单选题)患儿出现上述变化，应首先考虑哪项诊断（）
A:合并脑疝
B:合并脑脓肿
C:合并脑积水
D:合并硬膜下积液
E:合并脑室管膜炎

第5题，共6个问题
(单选题)患儿出现上述变化，应首先考虑哪项诊断（）
A:合并脑疝
B:合并脑脓肿
C:合并脑积水
D:合并硬膜下积液
E:合并脑室管膜炎

第6题，共6个问题
(单选题)应首先做哪项检查确立诊断（）
A:颅骨透光试验
B:腰穿
C:脑室穿刺
D:血电解质
E:头颅超声检查

患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。

第1题，共6个问题
(多选题)关于手足口病，叙述正确的有（）
A:仅通过密切接触传播
B:可通过呼吸道传播
C:可通过消化道传播
D:患后具有持久免疫力，不会再患该病
E:重症多，病死率高
F:柯萨奇病毒A16型是导致危重症手足口病的主要病原体
G:肠道病毒71型是导致危重症手足口病的主要病原体

第2题，共6个问题
(多选题)应做的紧急处理包括（提示患儿病程中出现呼吸不规则或暂停，昏迷伴惊厥，双侧瞳孔不对称伴对光反射减弱。）（）
A:亚冬眠疗法
B:20%甘露醇0.5～1.0g/kg，1次/4h
C:20%甘露醇2.0g/kg，分2次间隔30min快速静脉注射
D:氧疗
E:降血糖
F:止惊药
G:保持呼吸道通畅
H:必要时机械通气

第3题，共6个问题
(多选题)应考虑的诊断及分型为（）
A:水痘
B:手足口病
C:疱疹性龈口炎
D:普通型
E:重型
F:危重型

第4题，共6个问题
(多选题)此时应做的紧急处理包括（提示患儿病程中出现呼吸浅促，咳粉红色泡沫痰，口唇发绀，肢端发冷，肺部湿性啰音。）（）
A:立即气管内插管，行机械通气
B:使用血管活性药物
C:多吸痰，保持呼吸道通畅
D:床边胸部X线片
E:建立静脉双通道
F:氧浓度控制在50%以下
G:监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度等

第5题，共6个问题
(多选题)重症手足口病的早期识别征象包括（）
A:持续高热不退
B:精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力
C:外周血中性粒细胞明显增高
D:呼吸、心率增快
E:末梢循环不良
F:低血压
G:外周血白细胞计数明显增高
H:高血糖

第6题，共6个问题
(多选题)针对现有症状及体征，应进行的处理和检查包括（）
A:儿科门诊输液留观
B:居家隔离观察
C:血常规
D:心电图
E:血糖
F:取疱疹液进行病原学检测
G:测血压
H:退热
I:阿昔洛韦抗病毒治疗

儿童期每日GH分泌量低于成人。（　）

动脉导管未闭患儿听诊时典型心脏杂音表现为（）
A:左心房、左心室增大
B:水冲脉
C:股动脉枪击声
D:胸骨左缘上方可闻及一连续性“机器”样杂音
E:肺动脉瓣区第二音增强

下列哪项不符合呼吸道合胞病毒性肺炎（　）
A:呼吸困难、喘憋
B:双肺满布喘鸣音
C:严重缺氧可发生心力衰竭
D:胸部X线示小点片状、斑片状，部分有不同程度肺气肿
E:多有持续高热

未能确诊的疑似伤寒病儿应采用（　）
解除伤寒病儿隔离应采用（　）
慢性伤寒病儿必要时采用（　）
伤寒病儿入院时常规培养（　）
A:血培养
B:骨髓培养
C:尿培养
D:粪便培养
E:胆汁培养

下述哪项不是染色体畸变的常见原因（　）
A:病毒感染
B:遗传因素
C:放射线
D:细菌感染
E:母亲年龄过大

肾脏产生和分泌的激素不包括（　）
A:肾素
B:血管紧张素
C:红细胞生成素
D:前列腺素
E:激肽释放酶

新生儿出血症的主要病因是（）
A:血小板功能异常
B:维生素K缺乏
C:维生素D缺乏
D:凝血因子Ⅷ缺乏
E:围生期窒息

患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕、外阴色素沉着，阴蒂肥大。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断，应检查（）
A:血气分析
B:血氢化可的松水平
C:血17-OHP、ACTH及睾酮水平
D:血电解质
E:核型分析
F:血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平

第2题，共3个问题
(单选题)目前首先应考虑的疾病是（）
A:肠道感染
B:先天性肾上腺皮质增生症，失盐型
C:先天性肾上腺皮质增生症，单纯男性化型
D:先天性肾上腺皮质增生症，非典型型
E:库欣综合征
F:嗜铬细胞瘤

第3题，共3个问题
(多选题)进一步处理包括（提示血气分析、血电解质：代谢性酸中毒，低血钠、高血钾。）（）
A:糖皮质激素替代治疗
B:盐皮质激素协同治疗
C:纠正脱水和电解质紊乱
D:定期复查血氢化可的松、ACTH水平
E:定期复查17-OH孕酮和睾酮水平
F:定期复查骨龄
G:外阴整形

男性青春期发育的第一个信号是（）
A:变声、喉结出现
B:睾丸增大
C:阴毛、腋毛出现
D:阴茎开始增长增粗
E:遗精

膀胱输尿管反流(vesicoureteralreflux)

女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5/HP，诊断为细菌性痢疾。

第1题，共3个问题
(单选题)细菌性痢疾主要病变位置（）
A:回盲部
B:盲肠
C:升结肠
D:乙状结肠及直肠
E:横结肠末端

第2题，共3个问题
(单选题)细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于（）
A:肠毒素对肠黏膜的刺激
B:内毒素激活内外毒素的共同作用
C:内毒素激活白细胞，释放内源性致热源所致
D:痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症
E:痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛，从而形成浅表溃疡所致

第3题，共3个问题
(单选题)（假设信息）大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予诺氟沙星治疗，3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是（）
A:症状消失后1周
B:有效抗生素治疗7～10天后
C:症状消失，大便培养连续2次阴性
D:症状消失，大便培养连续3次阴性
E:症状消失，停药2天，大便培养连续2次（每天1次）阴性

学龄前期儿童的特点有哪些是错误的（）
A:体格发育稳步增长，但较前减慢
B:除生殖系统外，各系统器官外形均已接近成人
C:脑发育完全成熟
D:发病率低
E:好奇多问，模仿性强

一足月儿新生儿，胎龄39周，出生时1和5分钟Apgar评分分别为2分和4分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况（）
A:气漏
B:肺动脉高压
C:吸入性肺炎
D:肺透明膜病
E:感染性肺炎

长期维生素C缺乏可导致（）
A:佝偻病
B:坏血病
C:脚气病
D:干眼症
E:舌炎

首页 <上一页 19 20 21 22 23 下一页> 尾页