内科学高级职称 - 自考题库

出自:内科学高级职称

可用于克罗恩病的维持治疗药物包括（）
A:糖皮质激素
B:5-ASA
C:硫唑嘌呤
D:抗生素
E:英夫利昔单抗（抗TNF-α制剂）

醛固酮调节水盐代谢，能使（）
A:钾离子排出增多
B:铵离子排出增多
C:氢离子排出增多
D:钠离子排出增多
E:以上均不是

下列哪些情况使肥厚型梗阻性疾病胸骨左缘下端收缩期杂音减弱（）
A:下蹲
B:静脉滴注异丙肾上腺素
C:服用甲氧明
D:亚硝酸异戊酯吸入
E:服用普萘洛尔

肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症肺泡灌洗液（BAL）中细胞学检查最支持该病诊断的指标是（）
A:细胞总数增多（＞106）
B:巨噬细胞比例增加
C:淋巴细胞比例正常或下降
D:CD4/CD8下降
E:CD1a（+）细胞数显著增加（＞5%）

流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为（）
A:肌注苯巴比妥
B:20％甘露醇静脉快速输入
C:注射山莨菪碱（654—2）
D:立即气管切开
E:使用人工呼吸机

白塞病的消化道受累可包括（）
A:食管
B:胃
C:十二指肠
D:小肠
E:结肠

不属于磁共振伪影的是
A:化学位移伪影
B:运动伪影
C:卷褶伪影
D:截断伪影
E:放射状伪影

不是肾上腺皮质功能减退症临床特点的是（）
A:低氯血症
B:血糖低于正常
C:高钠血症
D:血钙升高
E:中性粒细胞数目减少

可治愈MDS的治疗方法是（）
A:大剂量苯丙氨酸
B:分化诱导治疗
C:联合化疗+放射治疗
D:自体外周血干细胞移植
E:异基因造血干细胞移植

患者女，62岁，腹泻2d入院，诉心悸。既往有类似心悸症状3次，均发生于腹泻后。无高血压或其他心血管疾病史。心电图如下。

针对该患者，考虑其心律失常最可能的直接原因为（）
A:老年退行性心瓣膜病
B:冠心病
C:特发性期前收缩
D:心肌炎
E:酸碱失衡、电解质紊乱

慢性肾炎的治疗目标是（）
A:延缓肾功能恶化
B:缓解临床症状
C:防治严重并发症
D:消除血尿
E:消除蛋白尿

关于登革热的流行病学，叙述正确的有（）
A:在城市感染循环中患者和隐性感染者是主要传染源
B:在丛林感染循环中，带病毒的动物是传染源，尤其是鼠
C:患者、隐性感染者和带病毒的动物都是宿主
D:已发现有健康病毒携带者
E:流行期间，轻型患者数量为典型患者的10倍

下述药物不属于慢作用抗风湿病药的是（）
A:来氟米特
B:醋酸泼尼松
C:柳氮磺胺吡啶
D:甲氨蝶呤
E:青霉胺

治疗急性左心衰时，利尿剂首选（）
A:双氢克尿噻
B:呋塞米
C:阿米洛利
D:氨苯蝶啶
E:安体舒通

关于败血症，叙述错误的是（）
A:真菌败血症发病率有明显增加趋势，占医院感染的4.5％~9.0％
B:厌氧菌常与需氧菌一起共同致成复数菌败血症，预后凶险
C:均有寒战、高热和皮疹
D:肠球菌属于机会性感染菌
E:部分患者有肝、脾大

药物的急性毒性多损害（）
A:肝功能
B:肾功能
C:骨髓功能
D:神经系统功能
E:内分泌功能

甲亢伴周期性麻痹错误之点为（）
A:症状与家族性周期性麻痹相似
B:用乙酰胆碱酯酶抑制剂疗效不显著
C:男性多见
D:静滴葡萄糖和胰岛素可诱其发作
E:发作时血钾降低、尿钾增多

患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。根据以上情况，进一步检查包括（）（提示：实验室检：血WBC5.1×10⁹/L，N0.67；ESR32mm/h。）
A:继续痰结核杆菌检查（包括涂片、培养）
B:继续痰脱落细胞学检查
C:继续痰霉菌检查
D:支气管肺泡灌洗
E:纤支镜下肺活检
F:隆突分层片
G:痰结核杆菌PCR

室性早搏的心电图特点是（）
A:QRS>0.12s
B:提前出现的QRS波群之前有逆行的P′波
C:代偿间期完全
D:提前出现的QRS波群之前无提前出现的P′波
E:P′波提前出现

肺血栓栓塞症抗凝治疗药物不包括（）
A:肝素
B:氯吡格雷
C:华法林
D:阿司匹林
E:低分子肝素钠

抗真菌药物包括（）
A:博来霉素
B:二性霉素B
C:卡泊芬净
D:伏立康唑
E:孟鲁司特钠

患者男，56岁，咳嗽1个月余就诊。干咳为主，无咳痰、憋气，无咯血，无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年，血压控制欠佳。吸烟20余年，每日1包。无特殊毒物及粉尘接触史。曾行肺功能检查未见异常。不能有助于明确患者本次咳嗽的病因的是（）
A:近期是否换用降压药物
B:有无夜间咳嗽
C:咳嗽前有无“上呼吸道感染”
D:咳嗽和体位的关系
E:药物过敏史

患者，男，40岁，呼吸困难，水肿，肝大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线显示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为（）
A:病毒性心肌炎
B:扩张型心肌病
C:风湿性心肌病二尖瓣狭窄合并关闭不全
D:风湿性心肌病
E:心包积液

引起腹腔积液最常见的病因为（）
A:肿瘤
B:肾功能不全
C:心力衰竭
D:肝硬化
E:结核

关于肝硬化失代偿期病人的检查，下列哪项不正确（）
A:凝血因子减少
B:血红蛋白下降
C:雄激素增多
D:雌激素增多
E:肾上腺糖皮质激素可减少

诊断早期胃癌最重要的检查方法是（）
A:X线钡餐检查
B:胃镜检查
C:AFP
D:大便隐血试验
E:CEA

患者女，25岁，未婚，因“闭经3个月，伴自发溢乳15d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查：血清PRL＞300ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃1.49nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄98.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），FT₃4.51pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），FT₄16.24pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH1.56μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.578ng/ml（正常值0～10.000ng/ml），睾酮0.31ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml）。目前最可能的诊断是（）
A:妊娠12周
B:多囊卵巢综合征
C:甲状腺功能减退症
D:垂体泌乳素瘤
E:高泌乳素血症

患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。此时输液应选择（）（提示：患者经过10d的治疗，腹痛减轻，血淀粉酶正常，血脂肪酶700U，体温37.3℃，查血WBC9×10⁹／L，N0.80，中心静脉压9cmH₂O，血三酰甘油6mmol/L，血钙2mmol/L，血钾4.9mmol/L，血糖5mmol/L，血清蛋白34g/L，血BUN11mmol/L，血Cr260μmol/L。）
A:液体量3000～4000ml
B:液体量1500ml
C:10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液100ml+普通胰岛素50U
D:10%氯化钾溶液10ml
E:10%氯化钾溶液50ml
F:人血清蛋白20g
G:复方氨基酸注射液500ml

患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T₃抑制试验：3h¹³¹I摄取率20%，24h¹³¹I摄取率45%，T₃给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。最可能的诊断是（）
A:单纯性甲状腺肿
B:甲状腺炎
C:甲状腺功能亢进
D:甲状腺功能减退
E:甲状腺肿癌

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