患者，男，40岁，呼吸困难，水肿，肝大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线显示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为（）
A:病毒性心肌炎
B:扩张型心肌病
C:风湿性心肌病二尖瓣狭窄合并关闭不全
D:风湿性心肌病
E:心包积液
出自：内科学高级职称

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