出自:临床药学高级职称

患者男性，19岁，因“烦渴、多饮、多尿、消瘦1个月余，恶心、呕吐1日”来诊。查体：面色潮红，呼吸深快，心率92次/分。实验室检查：空腹血糖17mmol/L，尿酮体（+++），尿糖（++++），血二氧化碳12.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，血气分析示pH7.28。诊断：糖尿病酮症酸中毒。静脉滴注小剂量胰岛素，必须选择的胰岛素种类有（）
A:短效胰岛素或速效胰岛素
B:中效胰岛素
C:长效胰岛素
D:长效人胰岛素类似物
E:预混胰岛素
患者男性，78岁，因“失眠服用地西泮3片，次日早上家人呼之不应”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。查体：浅昏迷，球结膜轻度水肿，双肺呼吸音低，较多干啰音，双肺底湿啰音，喉中痰鸣音。

第1题，共2个问题
(单选题)患者出现昏迷最可能的原因是（）
A:药物中毒
B:Ⅰ型呼吸衰竭
C:Ⅱ级呼吸衰竭，肺性脑病
D:感染中毒性脑病
E:急性脑血管病

第2题，共2个问题
(单选题)为明确诊断最重要的检查是（）
A:颅脑CT
B:胸部X线片
C:血电解质
D:血常规
E:动脉血气分析
小儿使用非处方药应注意（）
A:对乙酰氨基酚重复给药可导致肝脏损害，严重者可致肝性脑病死亡
B:应慎用糖皮质激素类软膏剂
C:应谨慎使用含水杨酸、升华硫、硼酸等的外用制剂
D:平喘药作为非处方药不推荐儿童使用
E:儿童在使用非处方药时应注意选择剂量和用法
属于多巴胺受体激动剂的是（）
A:普拉克索
B:金刚烷胺
C:司来吉兰
D:恩他卡朋
E:苯海索
某医院需申请新的医疗机构制剂。

第1题，共3个问题
(多选题)该医院申请新的医疗机构制剂应满足的条件是（）
A:该医院配制的制剂应当是市场上没有供应的品种
B:该医院应当是持有《医疗机构执业许可证》并取得《医疗机构制剂许可证》的医疗机构
C:如该医院未取得《医疗机构制剂许可证》或者《医疗机构制剂许可证》无相应制剂剂型的“医院”类别的医疗机构可以申请医疗机构中药制剂，但是必须同时提出委托配制制剂的申请
D:接受委托配制的单位应当是取得《医疗机构制剂许可证》的医疗机构或者取得《药品生产质量管理规范》认证证书的药品生产企业
E:委托配制的制剂剂型应当与受托方持有的《医疗机构制剂许可证》或者《药品生产质量管理规范》认证证书所载明的范围一致
F:医疗机构制剂只能在该医院内凭执业医师或者执业助理医师的处方使用，并与《医疗机构执业许可证》所载明的诊疗范围一致

第2题，共3个问题
(多选题)该医院申请医疗机构制剂的行为中错误的是（）
A:申请医疗机构制剂，应当进行相应的临床前研究
B:申请制剂所用的化学原料药及实施批准文号管理的中药材、中药饮片必须具有药品批准文号，并符合法定的药品标准
C:医疗机构制剂的名称，应当按照国家食品药品监督管理总局颁布的药品命名原则命名，可以使用商品名称
D:该制剂所使用的辅料和直接接触制剂的包装材料、容器等，应当符合国家食品药品监督管理总局对辅料、直接接触药品的包装材料和容器的管理规定
E:麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品不得作为医疗机构制剂申报
F:该医疗机构应当填写《医疗机构制剂注册申请表》，向国家食品药品监督管理总局提出申请，报送有关资料和制剂实样

第3题，共3个问题
(多选题)关于该院新的医疗机构制剂的临床研究，叙述正确的是（）
A:该制剂必须进行临床研究
B:如该制剂申请配制的化学制剂已有同品种获得制剂批准文号的，可以免于进行临床研究
C:该医院针对该制剂的临床研究，应当在获得《医疗机构制剂临床研究批件》后，取得受试者知情同意书以及伦理委员会的同意方可实施
D:临床研究用的制剂，应当按照《医疗机构制剂配制质量管理规范》或者《药品生产质量管理规范》的要求配制
E:临床研究应按照《药物临床试验质量管理规范》的要求实施
F:医疗机构制剂的临床研究，应当在本医疗机构按照临床研究方案进行，受试例数不得少于30例
患者女性，55岁，因“慢性肾衰竭出现尿毒症，拟行同种异体肾移植手术”来诊。曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术，手术过程顺利，但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后，被移植的肾即开始呈现花斑状，张力逐渐减退，搏动减弱。25分钟后肾呈紫色，尿流减少，主治医师考虑为超急性排斥反应，即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。超急性排斥反应的病理变化是（）
A:急性血管炎
B:急性间质炎
C:血管硬化
D:血管内凝血
E:血管纤维化
F:血栓形成
G:移植器官坏死
案例摘要：新的《药品注册管理办法》于2007年6月18日经国家食品药品监督管理局局务会审议通过，自2007年10月1日起施行。各级药品监督管理部门认真履行法律赋予的职责，严格规范药品流通秩序，依法监督管理药品研究、生产、经营、使用的各个环节，进一步整顿和规范药品生产经营秩序，依法严厉打击制售假劣药品的违法活动。依据《医疗机构制剂注册管理办法（试行）》，可以申报为医疗机构制剂的是（）
A:市场已有供应的品种
B:中药注射剂
C:中药、化学药组成的复方制剂
D:除变态反应原外的生物制品
E:本单位临床需要的固定处方制剂
溃疡性结肠炎的首选治疗药物是（）
A:糖皮质激素
B:柳氮磺胺吡啶
C:免疫抑制剂
D:抗生素
E:乳酸杆菌制剂
甲氧氯普胺的临床应用包括（）
A:药物引起的呕吐
B:消化不良和恶心
C:晕车
D:用于十二指肠插管
E:糖尿病性胃轻瘫
关于呋塞米的药理作用，叙述错误的是（）
A:主要抑制肾小管髓袢厚壁段与Na+-K+-ATP酶有关的Na+-Cl-转运系统
B:增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄
C:具有扩血管作用
D:口服吸收较好，血浆蛋白结合率高
E:能经透析清除
中药在医疗使用中突出的特点是（）
A:药到病除，方便快捷
B:随证合药，全面兼顾
C:饮片入药，生熟异治
D:方药之秘，在于剂量
E:加强管理，提高效率
下列哪条不代表气雾剂的特性（）
A:药物吸收不完全，给药不恒定
B:皮肤用气雾剂，有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功能，阴道黏膜用气雾剂常用O/W型泡沫气雾剂
C:能使药物迅速达到作用部位
D:混悬气雾剂是三相气雾剂
E:使用剂量小，药物的不良反应也小
患者，男性，65岁。结肠切除术后，三天后出现过度呼吸，呼吸性碱中毒，接下来的一天里，状况继续恶化，检查发现体温>40℃；显著高血压，心动过速；尿素氮和血肌酐升高；尿量少；白细胞计数17×109／L，核左移。患者咳脓性痰，革兰染色呈棒状阳性。这种情况下可以选用的药物不包括（）
A:卡马西平
B:地西泮
C:丁螺环酮
D:普萘洛尔
E:丙米嗪
有关表面活性剂的正确表述是（）
A:表面活性剂分子中亲水基和亲油基之间的大小和力量平衡程度的量定义为表面活性剂的亲水亲油平衡值，简写为HLB
B:亲水性表面活性剂有较高的HLB值，亲油性表面活性剂有较低的HLB值
C:最适于作疏水性药物润湿剂HLB值是在7～11
D:HLB值在8～18的表面活性剂，适合用作W/O型乳化剂
E:阳离子表面活性剂具有很强的杀菌作用，故常用作杀菌和防腐剂
患者．女性，50岁。患者因剧烈眼痛，头痛．恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状体出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6．7kPa。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者应禁用（）
A:毛果芸香碱
B:新斯的明
C:阿托品
D:肾上腺素
E:去甲肾上腺素

第2题，共3个问题
(单选题)该患者应立即给下列何种药物治疗（）
A:毛果芸香碱
B:新斯的明
C:阿托品
D:肾上腺素
E:去甲肾上腺素

第3题，共3个问题
(单选题)该药物的作用机制是（）
A:激动瞳孔括约肌上的M受体
B:激动瞳孔括约肌上的α受体
C:激动瞳孔括约肌上的β受体
D:阻断瞳孔括约肌上的M受体
E:阻断瞳孔括约肌上的α受体
关于雌激素的生理作用，以下哪项错误（）
A:促使子宫发育，肌层变厚
B:使子宫收缩力增强
C:使阴道上皮细胞脱落加快
D:促进钠和水的潴留
E:加强输卵管节律性收缩的振幅
金刚烷胺能特异性抑制的病毒是（）
A:甲型流感病毒
B:乙型流感病毒
C:腮腺炎病毒
D:麻疹病毒
E:单纯疱疹病毒
案例摘要：处方：呋喃唑酮100g，淀粉（120目）300g，12%淀粉浆适量，硬脂酸镁2.5g，羧甲基淀粉钠（80目）5g，共制成1000片。以下哪一项不是片剂处方中润滑剂的作用（）
A:增加颗粒的流动性
B:防止原辅料黏附于冲模上
C:降低片与冲模之间、颗粒之间的摩擦力
D:降低颗粒之间的空隙率，促进片剂在胃中的润湿
E:使片剂易于从冲模中推出
下列关于医疗机构所生产制剂的调剂正确的是（）
A:医疗机构的制剂调剂办需省级食品药品监督管理局批准
B:医疗机构的制剂调剂均需国家食品药品监督管理局批准
C:调剂制剂因使用不当造成的不良后果应由制剂生产单位承担责任
D:医疗机构制剂一般不得调剂使用
E:批准调剂后1年内可以随意调剂制剂品种、数量
关于药物制成混悬剂条件的正确表述有（）
A:难溶性药物需制成液体制剂供临床应用时
B:药物的剂量超过溶解度而不能以溶液剂形式应用时
C:两种溶液混合时药物的溶解度降低而析出固体药物时
D:剧毒药或剂量小的药物不应制成混悬剂使用
E:需要产生缓释作用时
可用于高剂量甲氨蝶呤静脉滴注时解救甲氨蝶呤毒性的抗癌辅助药为（）
A:四氢叶酸
B:亚叶酸钙
C:香菇多糖
D:门冬酰胺酶
E:戈舍瑞林
（一）案例摘要：注射用葡萄糖50g，盐酸适量，注射用水加至1000ml。

第1题，共7个问题
(多选题)下面关于安瓿质量要求的叙述中正确的是（）
A:应具有低膨胀系数和耐热性
B:对光敏性药物，可选用各种颜色的安瓿
C:应具有高度的化学稳定性
D:要有足够的物理强度
E:应具有较高的熔点

第2题，共7个问题
(多选题)下面关于注射用水的叙述错误的是（）
A:可采用离子交换法制备
B:为经过灭菌处理的蒸馏水，因此注射用水不同于一般的纯化水，主要在于无菌
C:为纯水蒸馏所得的水，应采用密闭系统收集，于制备后24小时使用
D:为无色的澄明液体，无臭无味，不含热原
E:灭菌注射用水可用作注射用无菌粉末的溶剂或注射液的溶剂

第3题，共7个问题
(多选题)下面叙述中哪些是正确的（）
A:葡萄糖注射液的最佳pH值为4.1～4.5
B:制备葡萄糖注射液时，颜色变黄，pH下降，是由于生成酸性产物
C:在制备时可通过采用浓配法、加适量盐酸、用活性炭吸附等方法解决澄明度不合格的质量问题
D:葡萄糖注射液封装后，可用115℃45分钟热压灭菌
E:葡萄糖注射液灭菌后常出现的问题有产生云雾状沉淀、渗透压改变、pH下降

第4题，共7个问题
(多选题)下面哪些溶液与血浆渗透压相等（）
A:10%葡萄糖注射液
B:5%葡萄糖注射液
C:0.9%氯化钠注射液
D:10%氯化钠注射液
E:冰点为0.52℃的溶液

第5题，共7个问题
(多选题)关于注射液生产区域的划分，下面说法错误的是（）
A:洁净区是指有较高洁净度要求和严格菌落数要求的生产房间，最后可灭菌的注射剂的精滤应在洁净区完成
B:控制区是指洁净度和菌落数有一定要求的生产或辅助房间
C:一般生产区是指无空气洁净度要求的生产或辅助房间，因此安瓿的洗涤可在一般生产区完成
D:原水处理、蒸馏应在控制区完成
E:注射剂的灭菌、印字和包装应在控制区完成

第6题，共7个问题
(多选题)下面关于热原检查法叙述正确的是（）
A:九五年版中国药典将细菌内毒素检查法录入
B:《中国药典》规定热原用家兔法检查
C:鲎试剂法可以代替家兔法，且对革兰阴性菌以外的内毒素更灵敏
D:放射性制剂、肿瘤抑制剂应用家兔法检查
E:注射用水可用鲎试剂法检查

第7题，共7个问题
(单选题)下面原水经过阳离子交换树脂的水（）
A:pH值偏酸性
B:pH值中性
C:pH值偏碱性
D:可作为注射用水
E:热原检查合格
骨转移瘤是晚期恶性肿瘤的常见并发症，引起骨转移的常见肿瘤有（）
A:乳腺癌
B:前列腺癌
C:甲状腺癌
D:膀胱癌
E:肝癌
阿米卡星属于（）
A:大环内酯类
B:喹诺酮类
C:氨基糖苷类
D:林可霉素类
“实施给药个体化”的步骤包括（）
A:设计给药方案
B:明确诊断疾病
C:适时调整剂量
D:药物稳定性试验
E:测定血药浓度和观察临床效果
患者男性，45岁，因“上消化道大出血”来诊。诊断：①肝硬化门静脉高压；②食管-胃底静脉破裂出血。立即实施手术，术后持续导尿，2小时尿量不足20ml。选用上述药物的依据是（）
A:都对肝硬化引起的水肿利尿作用好
B:起效迅速
C:同时使用可调节某种电解质的排泄
D:抗凝血药作用
E:降低颅内压
F:预防心绞痛
下列哪些属缓、控释制剂（）
A:胃内滞留片
B:植入剂
C:分散片
D:骨架片
E:渗透泵片
哌替啶的临床应用有（）
A:内脏绞痛
B:支气管哮喘
C:心源性哮喘
D:麻醉前给药
E:人工冬眠
经皮吸收制剂的基本组成中包括（）
A:吸水层
B:药物贮库
C:控释膜
D:黏附层
E:保护层
精神障碍的传统病因包括（）
A:生物学因素
B:心理社会因素
C:遗传因素
D:躯体因素
E:环境因素
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